Как обратиться напрямую в фсс. Пилотный проект ФСС - как участвовать и в чем преимущества

Вконтакте

Одноклассники

Для многих граждан, нуждающихся в социальных пособиях важно получать выплаты в короткие сроки и в полном объеме, независимо от работодателя. Что такое прямые выплаты и кому они предназначены.

Для многих граждан, нуждающихся в социальных пособиях важно получать выплаты в короткие сроки и в полном объеме, независимо от работодателя. Такой целью и является реализация проекта "прямых выплат" от Федеральной социальной службы. Как мы ранее уже сообщали в 2017 году установлен новый порядок назначения и выплаты пособий по беременности и уходу за ребенком из ФСС. В каких регионах в 2017-2020 годах будут введены "прямые пособия" ФСС.

Особенности "прямых" выплат страхового обеспечения в 2012 - 2019 годах территориальными органами ФСС РФ определены Постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 N 294.

Скачать документ - Фонд социального страхования Российской Федерации "О реализации
На территории российской федерации пилотного проекта по выплатам пособий органами фонда социального страхования Российской Федерации (пилотный проект "прямые выплаты")"

Что такое "прямые выплаты"

В ходе проекта "Прямая выплата" совершенствуется система выплаты пособий по обязательному социальному страхованию. Если в прошлом система работала по так называемой "зачетной схеме", то есть работодатель сам начислял пособие, выплачивал его, а в последствии, возвращал денежные средства взаимозачетом из Фонда социального страхования.
Прямые выплаты - это новая программа, которая подразумевает расчет и выплату пособий из средств самого ФСС, получить деньги можно там же, не обращаясь к работодателю. Таким образом, предприятия не изымают средства из оборота, повышая свою финансовую устойчивость.

В этом случае выдача пособий для них не связана со сроками выплаты зарплаты (в течение 10 дней после подачи документов Фонд обязан выплатить пособие) и гарантировано их получение вне зависимости от финансовой состоятельности работодателя.

Преимущества "прямых выплат"

Учитывая факт постепенного перевода всех регионов на прямые выплаты, следует рассказать об их преимуществах:

начисление полной причитающейся суммы, без обмана;
получение денежных средств вне зависимости от экономического состояния организации, в которой вы работаете;
выбор удобного варианта для получения;
отсутствие конфликтной ситуации при общении с работодателем;
100% получение пособия.

Разъяснения ФСС по поводу прямых выплат

ФСС выпустил информацию о реализации на территории РФ пилотного проекта по выплатам пособий органами ФСС ("прямые выплаты" ).

Проект реализуется с 2011 года с целью улучшения положения застрахованных граждан и страхователей при назначении и получении пособий в рамках обязательного соцстрахования. Пособия рассчитываются и выплачиваются застрахованным лицам непосредственно территориальными органами ФСС в жестко установленные законодательством сроки.

Виды пособий, выплачиваемые напрямую в ФСС:

пособие по родам и беременности;
временной нетрудоспособности;
единовременная выплата при постановке на учет в женскую консультацию на раннем сроке беременности;
пособие, выплачиваемое ежемесячно, пока мать ухаживает за ребенком до достижения им полутора лет;
компенсация дополнительных четырех дней к отпуску по уходу за ребенком-инвалидом для родителя.

В каких регионах работают прямые выплаты

До 2019 года продолжится увеличение числа регионов, участвующих в пилотном проекте по выплатам пособий непосредственно органами ФСС РФ.

В настоящее время в пилотном проекте участвуют 20 субъектов РФ. К 2019 году количество таких субъектов увеличится до 59.

с 1 июля 2011 года в пилотном проекте участвуют Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область,

с 1 июля 2012 в пилотный проект вошли Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край,

с 1 июля 2016 года к составу участников пилотного проекта присоединились еще 6 субъектов РФ - Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области.

с 1 июля 2017 года в пилотном проекте также участвуют: Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский край, Приморский край, Амурская область, Вологодская область, Омская область, Орловская область, Магаданская область, Томская область, Еврейская автономная область.

Когда будут запущена программа в других областях РФ

С 1 июля 2018 года реализация указанного пилотного проекта продолжится на территориях Республики Саха (Якутия), Забайкальского края, Волгоградской области, Владимирской области, Воронежской области, Ивановской области, Кировской области, Кемеровской области, Костромской области, Курской области, Рязанской области, Смоленской области, Тверской области.

С июля 2019 года в пилотный проект вступают: Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Кабардино-Балкарская Республика, Республика Карелия, Республика Коми, Республика Северная Осетия - Алания, Удмуртская Республика, Республика Хакасия, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Архангельская область, Тульская область, Ярославская область.

Порядок начисления пособий матерям с детьми и беременным женщинам

При наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) обращается к страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) с заявлением о выплате пособия и документами , необходимыми для этого.

После этого страхователь не позднее 5 календарных дней направляет в территориальный орган фонда сведения для назначения и выплаты пособия (в виде электронного реестра). Страхователю, представившему сведения не в полном объеме, орган фонда в течение 5 рабочих дней направляет извещение о представлении недостающих сведений. Недостающие документы или сведения представляются страхователем также в течение 5 рабочих дней со дня получения извещения.

Пособия выплачиваются из ФСС путем перечисления на банковский счет застрахованного лица , указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи, или иную организацию по заявлению застрахованного лица (его уполномоченного представителя) в течение 10 календарных дней со дня получения заявления и документов или сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Первоначальная выплата ежемесячного пособия по уходу за ребенком производится в порядке и сроки, которые указаны выше. Последующая выплата такого пособия производится с 1 по 15 число месяца, следующего за месяцем, за который выплачивается такое пособие.

Страхователи, у которых среднесписочная численность физлиц, в пользу которых производятся выплаты, превышает 25 человек, представляют вышеназванные сведения в электронной форме. Остальные также вправе воспользоваться электронной формой, однако могут представлять сведения и на бумажных носителях.

В случае прекращения страхователем деятельности застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) вправе самостоятельно представить в территориальный орган фонда по месту регистрации работодателя заявление и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия.

Вконтакте

Одноклассники

В 2017 году к пилотному проекту Соцстраха «Прямые выплаты» присоединятся еще 13 регионов страны. Таким образом, в проекте будет участвовать уже 33 субъекта РФ.

На начальном этапе предполагалось, что переходный период по выплате пособий застрахованным лицам напрямую из бюджета ФСС завершится в 2018 году. Но Постановлением от 22.12.2016 № 1427 Правительство РФ продлило действие пилотного проекта еще на год. Таким образом, окончание его придется на 2019 год и в совокупности составит 3 года. Последними к проекту присоединятся крупнейшие регионы и города страны: города Москва и Санкт-Петербург, Московская, Свердловская, Ленинградская, Тюменская области.

Какие регионы присоединятся к проекту в июле 2017 года?

С 1 июля 2017 года социальные пособия напрямую из ФСС в рамках пилотного проекта будут получать жители еще 13 регионов:

1. Алтайский край;
2. Приморский край;
3. Амурская область;
4. Вологодская область;
5. Еврейский автономный округ;
6. Магаданская область;
7. Омская область;
8. Орловская область;
9. Томская область;
10. Республика Адыгея;
11. Республика Алтай;
12. Республика Бурятия;
13. Республика Калмыкия.

Разберем подробнее, что именно изменится для этих регионов?

Как заполнять форму 4-ФСС регионам - новым участникам проекта ФСС?

Как известно, близится срок представления формы 4-ФСС в Соцстрах за 2 квартал 2017 года.

Расчет 4-ФСС претерпел изменения с 2017 года, из него исключены сведения по взносам по больничным листам и в связи с материнством. Данные сведения подаются налоговикам в рамках нового расчета - РСВ 2017. Пособия, которые выплачивает за работодателя сам Соцстрах, не нужно отражать в новом расчете по страховым взносам.

Нюансы заполнения расчета 4-ФСС утверждены приказом ФСС от 28.03.2017 № 114, вступившим в силу 28 апреля 2017 года. Новые и действующие участники пилотного проекта Соцстраха будут формировать расчет согласно новым требованиям.

Что изменилось в 4-ФСС?

• С 1 июля 2017 года компании в регионах - новых участниках пилотного проекта ФСС переходят на прямые выплаты социальных пособий. Получается, что произойдет это в середине года, а до 1 июля работодатели пока что сами выплачивают пособия своим сотрудникам.
• За 2 квартал 2017 4-ФСС нужно заполнять, как и раньше, отразив в нем расходы на выплату пособий застрахованным лицам.
• В расчете за 3 квартал 2017 в строке 15 графы 1 расходы на выплаты за июль, август и сентябрь уже не отражаются. Но заполняется таблица 3 расчета, где нужно отразить пособия, выплаченные на 1 июля 2017 года.
• При этом те расходы, которые ФСС не были приняты к зачету, нужно будет вычесть из общей суммы по строкам 15 графы 1 и графы 3 таблицы 2 формы 4-ФСС.

Функциональная и удобная программа для расчета заработной платы от Бухсофт позволит оперативно и грамотно подготовить нужные сведения для формирования расчета 4-ФСС.

Как выплачивать пособия регионам - новым участникам проекта ФСС?

В регионах, участвующих в пилотном проекте ФСС, работодатели оплачивают сотрудникам только 3 первых дня больничного листа. Пособие за остальные дни болезни, а также в полном объеме декретные и детские выплаты в 2017 году сотрудникам перечисляются напрямую из бюджета Соцстраха.

Сотрудник обязан предоставить работодателю лист нетрудоспособности при болезни, справку с места работы второго родителя при выходе в декрет одного из родителей, свидетельство о рождении ребенка для выплаты пособия по уходу за ребенком и иные документы, определенные законодательством. Кроме того, работник должен написать заявление для получения пособия. Бланк заявления имеет установленную форму - приложение 1 к Приказу ФСС РФ от 17.09.2012 № 335. В нем сотрудник прописывает личные сведения (ФИО, номер и серия паспорт, лицевой банковский счет). Прочие поля формы заявления заполняются работодателем (период расчета пособия, заработная плата сотрудника, средний заработок и другие сведения). Заявление нужно заверить подписью директора компании, круглая печать в форме ставится при наличии.

В течение 5 календарных дней работодатель обязан передать этот пакет документов в Соцстрах. При этом, если численность сотрудников в компании составляет до 25 человек, направить документы можно в бумажном формате - принести лично или переслать почтовым отправлением с уведомлением (приложение 2 к Приказу ФСС от 17.09.2012 № 335). При среднесписочной численности персонала более 25 человек пакет документов передается в Фонд исключительно в электронном виде, для чего заполняется специальный реестр, утвержденный Приказом ФСС РФ от 15.06.2012 № 223.

После получения требуемых бумаг Соцстрах в течение пяти рабочих дней имеет право запросить у работодателя недостающие документы или информацию. Тот в свою очередь также в течение пяти рабочих дней со дня получения извещения от ФСС должен эти бумаги или сведения чиновникам дослать (п. 7 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

После этого ФСС перечисляет денежные средства сотруднику не позднее 10 календарных дней.

Важно отметить, что участники пилотного проекта уплачивают страховые взносы в Налоговую в полном объеме, а не как раньше - вычитая социальные пособия. Поэтому нужно следить, чтобы на расчетном счете компании всегда была необходимая сумма к установленному сроку.

Пилотный проект ФСС — это меры, направленные на модернизацию системы выплат пособий по временной нетрудоспособности, в связи с материнством и иного страхового обеспечения. Идеей пилотного проекта ФСС «Прямые выплаты» является то, что региональные отделения Фонда социального страхования назначают и выплачивают пособия напрямую застрахованным гражданам, освобождая от этой функции работодателя.

Пилотный проект ФСС в 2017 году

Реформирование системы социального страхования началось еще 01.07.2011. До этого во всех регионах Российской Федерации пособия застрахованным лицам выплачивались работодателем и уменьшали при этом сумму страховых взносов. Согласно пилотному проекту ФСС новый подход, утвержденный постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294, заключается в том, что при наступлении страхового случая работник обращается к работодателю с заявлением и установленными законом документами, а работодатель передает эти документы в ФСС в течение 5 календарных дней. Затем фонд принимает решение и выплачивает денежные средства застрахованному работнику на личный банковский счет или переводом в течение 10 календарных дней. Первые 3 дня болезни все так же оплачивает работодатель за счет средств компании, а следующие дни — уже фонд из своего бюджета.

Последними изменениями, внесенными в постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294 (постановление Правительства от 22.12.2016 № 1427), действие пилотного проекта ФСС продлено до конца 2019 года. Одновременно пополнился список регионов, участвующих в этом проекте. Теперь он выглядит так:

• Карачаево-Черкесская Республика и Нижегородская область (с 01.01.2012 по 31.12.2019);
• Астраханская, Курганская, Новгородская, Новосибирская, Тамбовская области и Хабаровский край (с 01.07.2012 по 31.12.2019);
• Республика Крым, Севастополь (с 01.01.2015 по 31.12.2019);
• Республика Татарстан, Белгородская, Ростовская и Самарская области (с 01.07.2015 по 31.12.2019);
• Республика Мордовия, Брянская, Калининградская, Калужская, Липецкая и Ульяновская области (с 01.07.2016 по 31.12.2019).
• Республика Адыгея, Республика Алтай, Республика Бурятия, Республика Калмыкия, Алтайский и Приморский края, Амурская, Вологодская, Магаданская, Омская, Орловская, Томская области и Еврейская автономная область (с 01.07 2017 по 31.12.2019);
• Республика Саха (Якутия), Забайкальский край, Владимирская, Волгоградская, Воронежская, Ивановская, Кемеровская, Кировская, Костромская, Курская, Рязанская, Смоленская, Тверская области (с 01.07.2018 по 31.12.2019);
• Республика Дагестан, Республика Ингушетия, Республика Карелия, Республика Коми, Республика Северная Осетия — Алания, Республика Хакасия, Кабардино-Балкарская Республика, Удмуртская Республика, Чеченская Республика, Чувашская Республика, Архангельская, Тульская, Ярославская области (с 01.07.2019 по 31.12.2019).

Участие в пилотном проекте ФСС обязательно для всех работодателей указанных регионов, право выбора законодательно не предусмотрено.

Реестр сведений, которые необходимы для выплаты пособий определенного вида, заполняются и подаются страхователями в соответствии с приказом ФСС от 15.06.2012 № 223. На нашем сайте вы можете скачать .

Правила заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС следующие:

• Используется форма больничного листа, утвержденная приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н.
• Данный бланк очень хорошо защищен. Он может быть заполнен с помощью компьютера, что значительно упрощает работу медицинских учреждений. Некоторая информация в нем зашифрована в виде кодов.
• Главная особенность бланка — возможность компьютерной обработки и машиночитаемости.

Образец заполнения больничного листа в пилотном проекте ФСС точно такой же как и для заполнения традиционного листа нетрудоспособности.

Об особенностях расчета пособий по больничному листу читайте в статье .

Какие преимущества дает ФСС пилотный проект «Прямые выплаты»?

Главной целью перехода на прямые выплаты для ФСС является эффективное использование бюджетных средств. Принятые нововведения позволяют фонду проверять правомерность начисления пособия и корректность его расчета до того, как выплата произведена. Это является действенным инструментом в борьбе с мошенниками, подделывающими листки нетрудоспособности. Помимо этого, проект «Прямые выплаты» позволит ФСС оптимизировать расходы путем устранения нецелевых выплат, влияющих на сбалансированность бюджета.

Функция хранения документов на государственный орган не переносится. Как только ФСС решает назначить и выплатить пособие, предоставленные для проверки документы возвращаются страхователю или застрахованному лицу, если он обращается в фонд напрямую.

Планируется также полный переход на электронные больничные, что позволит уменьшить количество и сроки проверок страховых случаев по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, сократит потери времени врачей и работодателей, заполняющих листки нетрудоспособности, поможет избежать проволочек из-за ошибок в оформлении бланков, а также значительно сократит случаи страхового мошенничества.

Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных

Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС . Если сотрудников больше 25, права выбора нет — принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012-2019 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 15.06.2012 № 223.

В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.

Подробнее о пособиях в связи с материнством и детством читайте в статьях:

• .

Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда. Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС , вы узнаете дальше.

Документы по пилотному проекту ФСС

Для всех заинтересовавшихся данной программой сообщаем, какие сдавать документы под пилотный проект ФСС 2017 года. Итак, тем, кто хочет принять участие в пилотном проекте ФСС в 2017 году, потребуется предоставить:

• больничный (и другие подобные документы, дающие право на получение пособия);
• заявление о выплате пособия по пилотному проекту ФСС (образцы заявлений доступны на сайте Фонда соцстраха).

Итоги

Новая система взаимодействия ФСС со страхователями и застрахованными направлена на оптимизацию документооборота, переход на электронный обмен данными как внутри государственного аппарата, так и со сторонними участниками (медицинскими учреждениями, страхователями), а также на усиление контроля экспертизы временной нетрудоспособности.

Результатом модернизации должны стать своевременные и правильно рассчитанные прямые выплаты по пилотному проекту ФСС пособий застрахованным гражданам без лишних бюрократических проволочек.