Медосмотр физические факторы. Обязанность проведения медосмотра

Сохранение жизни и здоровья трудящихся является одной из важнейших задач правового регулирования трудовой деятельности в нашей стране. Для выполнения этой задачи законодательно предусмотрен ряд мероприятий, направленных, в т.ч., на предупреждение и своевременное выявление профессиональных и иных заболеваний, препятствующих осуществлению определенных видов трудовой деятельности. Основным из таких мероприятий является проведение медицинского осмотра соответствующими специалистами. Вредные факторы для медосмотра по профессии утверждены компетентным ведомством. Рассмотрим нормативную базу, регулирующую такие факторы.

Обязанность проведения медосмотра

Соответствующая обязанность закреплена в Трудовом кодексе РФ.

Обязанность организации таких осмотров возложена на работодателя (ст. 212 ТК РФ).

Перечень вредных факторов для медосмотра по профессии

Такой Перечень утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (далее - Приказ № 302н).

Он включает в себя следующие вредные факторы:

• химические;
• биологические;
• физические;
• факторы трудового процесса.

Перечень представляет собой таблицу, в которой в соответствующих графах отражаются:

• наименование соответствующего фактора;
• корреспондирующая ему необходимая периодичность медицинских осмотров;
• перечень врачебных специальностей, участие которых необходимо при проведении осмотра;
• перечень требуемых для осмотра медицинских исследований;
• дополнительные показания к осмотру.

К примеру, такой химический фактор, как использование на производстве природных асбестов, влечет необходимость проведения медицинского осмотра один раз в два года оториноларингологом, дерматовенерологом, онкологом, аллергологом с проведением предусмотренных в соответствующей строке перечня исследований.

К вредным физическим факторам относятся:

• ионизирующие излучения;
• электромагнитное излучение;
• ультрафиолетовое излучение;
• тепловое излучение;
• вибрация и др.

К вредным факторам трудового процесса относятся:

• физические перегрузки;
• работы с оптическими приборами и др.

Помимо указанных вредных факторов, Приказом № 302н утвержден перечень работ и профессий, в связи с которыми предполагается воздействие неблагоприятных факторов на здоровье.

В их числе:

• верхолазные работы;
• работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним областях;
• подводные работы;
• работы с пищевыми продуктами;
• работы в образовательных учреждениях и т.д.

Ответственность работодателя

Наличие вредных факторов устанавливается в ходе специальной оценки условий труда (ст. 3 Федерального закона от 28.12.2013 N 426-ФЗ) с использованием классификатора соответствующих факторов (Приложение N 2 к Приказу Минтруда от 24.01.2014 № 33н).

Проведение медосмотра работодатель обязан организовать своевременно и за свой счет.

Нарушение правил допуска работников к труду, выразившееся в допуске лица к трудовой деятельности без прохождения обязательного медицинского осмотра, относится к нарушениям правил охраны труда.

На основании ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ такое нарушение может повлечь штраф:

• для предпринимателя — от 15000 до 25000 руб.;
• для организации — от 110000 до 130000 руб.

На здоровье человека постоянно оказывают влияние различные факторы. Они могут подстерегать нас не только на рабочем месте, но и дома, на улице. Большую часть дня человек проводит на работе, поэтому важное значение для хорошей работоспособности и здоровья играет создание благоприятной и безопасной атмосферы.

Имеется много предприятий, на которых производство связано с риском для здоровья человека. Вредные и опасные факторы, постоянно окружающие сотрудников, могут существенно снижать работоспособность и оказывать негативное влияние на здоровье.

Разновидности вредных факторов

Под вредными производственными факторами подразумевают факторы рабочей среды, которые могут способствовать развитию патологий, снижению работоспособности, повышению частоты инфекционных заболеваний.

Если вредные факторы оказывают слишком длительное воздействие на человека, то они уже могут перейти в разряд опасных. То есть приводить к резкому и внезапному нарушению здоровья.

Вредные и опасные факторы могут быть природного, или естественного, и антропогенного происхождения, то есть возникающие по вине человека.

Если рассматривать природу воздействия на человека, то производственные факторы можно подразделить на следующие группы:

1. Физические.
2. Химические.
3. Биологические.
4. Психофизиологические.

Каждая из групп также может иметь естественное или антропогенное происхождение.

Физические опасные и вредные производственные факторы

К естественным, или природным, факторам можно отнести:

• Температуру воздуха.
• Влажность.
• Воздушные массы.
• Атмосферное давление.
• Солнечную радиацию.

Антропогенные вредные факторы включают в себя:

• Повышенный уровень запыленности на рабочем месте.
• Сильную вибрацию.
• Сильный уровень шума.
• Воздействие ультразвука или статического электричества.
• Влияние электромагнитных полей.
• Лазерное излучение.
• Воздействие электрического тока.
• Работу на большой высоте.
• Высокую или низкую температуру оборудования.
• Движущиеся и работающие механизмы и оборудование.
• Оружие массового поражения.
• Освещение на рабочем месте.

Как видим, перечень вредных факторов достаточно велик. Все они могут оказывать негативное влияние на здоровье человека, особенно при постоянном и длительном воздействии.

Химические факторы производственной среды

Если говорить о естественных веществах, то это те, которые легко могут попадать в организм с воздухом, едой или питьем. Сюда можно отнести: аминокислоты, белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и другие вещества.

Факторы антропогенного происхождения из химической группы включают:

• Повышенную загазованность на производстве.
• Воздействие ядовитых веществ на человека.
• Контакт с парами бензола и толуола.
• Оксиды серы и азота.
• Агрессивные жидкости, например щелочи или кислоты.

Химические вредные факторы можно разделить на группы в зависимости от характера влияния на организм человека:

1. Общетоксические, вызывают отравление организма. Например, угарный газ, ртуть, свинец.
2. Раздражающие. Действуют на органы дыхательной системы, провоцируют кашель, чихание. К ним можно отнести хлор, аммиак.
3. Сенсибилизирующие. Способны вызывать аллергические реакции. Чаще всего это формальдегиды, лаки на основе нитросоединений.
4. Канцерогенные. Провоцируют развитие опухолей. Сюда относятся: никель, соединения хрома, амины, асбест.
5. Мутагенные. Повышают риск появления мутаций, особенно в половых клетках, что непременно скажется на потомстве. Провокаторами могут быть ртуть, стирол, магний.

Вредные производственные факторы по степени опасности можно разделить на несколько классов:

1. Чрезвычайно опасные.
2. Высоко опасные вещества.
3. Умеренно опасные.
4. Малоопасные.

Обычно источником загрязнения производственных помещений опасными химическими веществами становится сырье для переработки, комплектующие части к оборудованию или сама готовая продукция.

Пути проникновения вредных веществ в организм человека

Чаще всего опасные и вредные производственные факторы воздействуют на организм через дыхательную систему. Это наиболее опасно, потому что в легких большая поглощающая поверхность альвеол. Они омываются кровью, а значит, опасные вещества быстро попадают во все жизненно важные органы.

Вторым путем проникновения вредных веществ является желудочно-кишечный тракт, но это случается гораздо реже. Такое возможно только при несоблюдении правил личной гигиены, безопасности труда на рабочем месте. В этом случае все ядовитые вещества попадают в печень и там частично обезвреживаются.

Через кожные покровы могут внутрь организма проникать вещества, которые хорошо растворяются в жирах и белках. Обычно тяжелые случаи отравления вызывают сильно токсические вещества. Сюда можно отнести: тетраэтилсвинец, метиловый спирт и т. д.

В организме опасные вещества не распределяются равномерно, а накапливаются в определенных местах. Например, медь чаще всего скапливается в костной системе, марганец – в печени, ртуть – в почках и кишечнике.

Биологические опасные факторы

К этой группе относятся следующие вредные факторы среды:

1. Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
2. Микроорганизмы-продуценты.
3. Белковые препараты.

Работники больниц, любители путешествий и люди, работающие длительное время на открытом воздухе, больше остальных рискуют заразиться различными заболеваниями. При контакте с растениями или животными может проявиться аллергическая реакция организма, заражение гельминтами.

Воздействие плесени, грибков, зерновой пыли может вызвать различные инфекционные недуги, заболевания кожи. Дерматит является частым диагнозом в больничных листах у людей, работающих с вредными веществами.

Есть даже некоторая закономерность в распространении заболеваний, связанная с профессиональной деятельностью. Туберкулезом и гепатитом чаще всего заражается медицинский персонал, грибковые инфекции характерны для работников зернохранилищ, у работников легкой промышленности профессиональным является хроническое заболевание легких. Работающие в животноводческой отрасли подвержены заражению бактериальными инфекциями.

Психофизиологические факторы

Вредные факторы психофизиологической группы можно разделить на две категории:

1. Физические перегрузки.
2. Нервно-психические перегрузки.

Физические, в свою очередь, бывают статическими и динамическими. Вместе они характеризуют тяжесть труда работника. Здесь подразумеваются нагрузки на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую систему.

Тяжесть труда можно охарактеризовать величиной того груза, который работник вынужден поднимать или перемещать, числом движений, необходимых для осуществления производственных процессов.

Нервно-психические перегрузки могут охарактеризовать напряженность труда. Классификация вредных и опасных факторов этой категории может включать следующие разновидности:

• Умственное перенапряжение.
• Эмоциональные нагрузки.
• Монотонность работы.
• Режим труда и отдыха.
• Перенапряжение органов чувств.

Необходимо учесть, что одни и те же вредные производственные факторы одновременно могут относиться к нескольким категориям.

Классы условий труда по степени опасности

На любом производстве должны быть свои нормативы, согласно которым, осуществляется производственный процесс. Прежде всего, это гигиенические нормы, которые делают труд работников безопасным для их здоровья.

Условия работы могут быть квалифицированы с учетом имеющихся отклонений от установленных стандартов. Исходя из всех критериев, условия труда можно разделить на несколько классов:

1. 1 класс – это самые оптимальные условия, при которых делается все, чтобы здоровье сохранялось, а работоспособность повышалась.
2. 2 класс – допустимые условия труда. В общем они соответствуют принятым нормативам, а некоторые отклонения легко устраняются во время отдыха.
3. 3 класс – вредные условия. Работники постоянно подвергаются влиянию вредных факторов, показатели которых превышают все допустимые нормы. В итоге здоровью сотрудников причиняется серьезный вред.

Вредные условия труда, в свою очередь, подразделяются на несколько степеней:

• 1 степень. Условия труда вызывают обратимые изменения в здоровье работников, но повышают риск развития заболеваний.
• 2 степень. Воздействие вредных факторов вызывает стойкое нарушение в работе организма. Может наблюдаться временная потеря работоспособности, начальные признаки профессиональных заболеваний.
• 3 степень. Резко наблюдается рост профессиональных патологий в легкой форме.
• 4 степень. Выраженные формы профессиональных заболеваний.

Можно выделить еще один класс условий труда - опасные или экстремальные. Факторы этой группы могут вызывать опасность для жизни человека и проявления острых профессиональных поражений.

Предельно допустимые концентрации вредных веществ

Насколько бы вредным ни было производство, на нем должны соблюдаться предельно допустимые концентрации опасных веществ.

ПДК (предельно допустимая концентрация) – это такая концентрация веществ на рабочем месте, которая при ежедневном воздействии не вызывает заболевания или отклонения в здоровье.

ПДК вредных веществ часто используется в следующих случаях:

1. При составлении проектов производственных цехов, технологических процессов, оборудования, системы вентиляции.
2. Во время контроля за качеством условий труда работников на производстве.

Для всех вредных веществ устанавливаются свои предельно допустимые концентрации, это зависит от их влияния на организм человека. Наиболее опасными считаются свинец, бериллий, марганец.

Высокоопасные вещества – это хлор, фтористый водород, фосген. Умеренную опасность представляют табак, метиловый спирт. А вот аммиак, бензин, ацетон, этиловый спирт относятся к малоопасным веществам.

Способы защиты работников от вредных производственных факторов

Все средства защиты можно подразделить на:

• Коллективные
• Индивидуальные.

Коллективные средства предполагают одновременную защиту большого количества работников. Они подразделяются на несколько классов:

1. Для нормализации воздушной среды. Сюда можно отнести системы вентиляции, кондиционеры.
2. Для приведения в норму освещения на рабочих местах: различные светильники, лампы, которые способны обеспечить хорошее освещение.
3. Для защиты от вредных и опасных факторов.

Если на предприятии имеется высокий уровень шума, то стены покрывают материалами, которые поглощают звук, на работающие механизмы надеваются специальные кожухи, работникам выдаются беруши.

Для предотвращения получения травм на оборудовании все опасные места ограждают со всех сторон. На дверцах, заслонках устанавливаются блокировочные кнопки, которые не позволят открыть ее до тех пор, пока механизм полностью не прекратит свою работу.

Работники, имеющие дело с электричеством, в обязательном порядке обеспечиваются резиновыми рукавицами, сапогами или галошами. На оборудовании устанавливаются сигнальные лампочки, знаки безопасности.

Если работы проводятся на высоте, то это место должно быть огорожено.

Если коллективные способы не способны обеспечить качественную защиту, то каждому работнику на вредном производстве выдаются индивидуальные средства. К ним можно отнести халаты, перчатки, респираторы, повязки, защитные костюмы и т. д.

Только безопасный труд может быть качественным и производительным.

Устранение опасных и вредных факторов

На многих предприятиях производственный цикл неразрывно связан с воздействием вредных веществ на человека. Администрация и руководство должны прилагать максимум усилий, чтобы попытаться полностью устранить это воздействие или уменьшить его влияние.

Если подойти обдуманно к некоторым процессам, то оказывается, что иногда токсические вещества можно заменить более безопасными. Многие руководители на это не идут из меркантильных соображений. Таким образом, они экономят на здоровье своих подчиненных. Если замена невозможна, то должно быть сделано все для того, чтобы работник как можно меньше подвергался воздействию вредных и опасных факторов. Для этого предприятие за свой счет обязано обеспечить персонал всеми возможными средствами защиты.

В целях профилактики негативного воздействия должны применяться следующие мероприятия:

• Местное очищение воздуха.
• Воздушное душирование.
• Ношение спецодежды.
• Оборудованные помещения для отдыха.
• Точное соблюдение времени работы.
• Перерыв предусматривается через определенные промежутки времени.
• Работникам предоставляется более длительный оплачиваемый отпуск.

Если все меры принимаются своевременно и используются комплексно, то можно утверждать, что руководство старается обеспечить свой персонал безопасными условиями труда.

Наиболее опасные производства

Классификация вредных факторов говорит о том, что не все предприятия и производства можно считать опасными для здоровья человека. Наиболее опасными видами работ считаются:

1. Установка и демонтаж тяжелого оборудования.
2. Перевозка баллонов с газом, кислотами, щелочами.
3. Работы на большой высоте.
4. Земляные работы в местах расположения электрических кабелей.
5. Работа в шахтах, бункерах, колодцах, печах.
6. Ремонт и чистка котлов, циклонов и другого котельного оборудования.
7. Работа на химических производствах.

Можно еще долго перечислять наиболее опасные профессии и производства, но обойтись без них человечество пока не может, поэтому работать здесь все равно приходится, даже несмотря на наличие рисков для здоровья.

прошу пояснить следующий момент:в штате есть сотрудники- инженеры строительного контроля. Но для данной позиции у нас не была проведена аттестация рабочего места, следовательно перечень факторов производственной среды и трудового процесса отсутствует.Как правило, в карте аттестации рабочего места указаны пункты приказа 302н (Приложения 1), на основании которых формируется состав комиссии проф. мед. осмотра. Как мне быть в этом случае, как определить перечень вредных факторов и соотнести это с пунктами приказа.Заранее благодарю за ответ.

Ответ

Ответ на вопрос:

Вредные факторы для медосмотра по профессии определяют необходимость и периодичность прохождения обследования работников.

В настоящее время порядок прохождения медосмотров определен в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н в редакции от 23 июля 2013. В нем утвержден:

• перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
• перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников;
• порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.

Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры должны проходить работники, которые подвергаются воздействию вредных производственных факторов и выполняют определенные виды работы. Перечень вредных и опасных факторов на медицинские осмотры приведен в приложениях к Приказу Минздрава № 302н. Направить на медосмотр сотрудника нужно, если его работа связана со следующими факторами риска:

1. Химические: химические вещества, обладающие выраженными особенностями действия на организм; вещества и соединения, объединенные химической структурой; сложные химические смеси, композиции, химические вещества определенного назначения.
2. Биологические: аллергены для диагностики и лечения, компоненты и препараты крови, биологические токсины и так далее.
3. Физические: ультрафиолетовое излучение, производственная вибрация, производственный шум, пониженная температура воздуха и так далее.
4. Факторы трудового процесса: физические перегрузки, в том числе зрительно напряженные работы, перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессиональной деятельностью, и другое.

Кроме того, согласно Постановлению Главного государственного врача РФ, периодическим осмотрам подлежат работники, которые проводят за компьютером более 50% рабочего времени. Длительное время, проведенное перед монитором, излучение, зрительное напряжение - все это вредные производственные факторы для медосмотра. Это подтверждено в письме Минтруда от 21.03.14 № 15-2/ООГ-242.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами

Для проведения медосмотров лечебное учреждение формирует врачебную комиссию, в состав которой включаются врач-профпатолог, а также врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации или имеющие сертификат по специальности «профпатология».

Какой специалист должен дополнительно осмотреть работников, зависит от вредного производственного фактора или вида работ. Вредные факторы для медосмотра по профессии могут разниться в зависимости от служебных обязанностей сотрудника. Например, если сотрудник подвергается тепловому излучению, то в состав медкомиссии нужно включить дерматовенеролога, невролога и офтальмолога, если сотрудник выполняет работы под водой, то он должен пройти осмотр невролога, оториноларинголога, офтальмолога, хирурга и стоматолога. Во всех случаях врачебную комиссию возглавляет врач-профпатолог.

Состав врачебной комиссии утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.

Производственные факторы могут быть признаны вредными по результатам аттестации рабочих мест. В качестве источника информации о наличии вредных факторов могут использоваться результаты лабораторных исследований, полученные в рамках контрольно-надзорной деятельности, производственного лабораторного контроля. Выявить «вредность» можно на основании эксплуатационной, технологической и иной документации на машины, оборудование и сырье, которые работодатель применяет в своей деятельности.

Если в организации аттестация рабочих мест не проводилась, но сотрудники выполняют определенные виды работ, или имеют место вредные факторы для медосмотра, указанные в приложениях к Приказу Минздрава N 302н, то направлять на обследования нужно всех работников.

В данной ситуации в направлении можно указать строительное производство, а так же

это могут быть физические перегрузки - 4.1

3.5 - производственный шум

2.7 - пыль различного происхождения

Подробности в материалах Системы Кадры:

1.Ответ: Когда необходимо проводить обязательный медосмотр сотрудника

Н.З. Ковязина

Сотрудники, подлежащие обязательному медосмотру

Какие сотрудники должны проходить обязательные медосмотры

Сотрудники, выполняющие определенные виды работ, проходят обязательные медосмотры за счет организации. К этой категории персонала относятся, в частности:

• сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, в т. ч. на подземных работах (ст. , ТК РФ);
• сотрудники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, (ст. и ТК РФ, Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ);

• сотрудники предприятий пищевой промышленности, общепита и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений ();
• сотрудники ведомственной охраны ().

Помимо этого существует ряд отраслевых документов, каждый из которых регулирует порядок проведения медосмотров в том или ином виде деятельности. Ими должны руководствоваться организации, которые подпадают под действие этих документов. Такой порядок подтверждается и Трудового кодекса РФ, и Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Например, обязательные медосмотры предусмотрены для сотрудников, занятых:

• в организациях коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги ( СанПиН 2.1.2.2631-10, утвержденных );
• в строительном производстве ( СанПиН 2.2.3.1384-03, утвержденных );
• в организациях общественного питания ( СанПин 2.3.6.1079-01, утвержденных );
• на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики ( , утвержденный );
• на железнодорожном транспорте общего пользования ( , утвержденный ).

Также обязательные медосмотры проходят сотрудники, не достигшие 18 лет, и профессиональные спортсмены (ст. , ТК РФ).

Порядок проведения обязательных медосмотров сотрудников, занятых на работах с вредными (опасными) производственными факторами, приведен в к . Правила медосмотра водителей установлены в . В отношении всех остальных категорий сотрудников, для которых специальных правил медосмотра не установлено, можно также применять эти документы.

Следует отличать медицинский осмотр, связанный с работами в опасных (вредных) условиях труда, от профилактического осмотра, проводимого для целей своевременного выявления патологических состояний и заболеваний в медучреждениях, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь. Проведение профилактического осмотра взрослого населения не связано с проведением и не подменяет его. Более того, сотрудники, обязанные проходить обязательные осмотры в соответствии со Трудового кодекса РФ, профилактическому осмотру не подлежат. Такие правила установлены Порядка, утвержденного .

Организация медосмотра

Как организовать проведение обязательного медосмотра сотрудников

Организовать проведение медосмотров сотрудников обязан работодатель, заключив соответствующий договор с медицинским учреждением ( Порядка, утвержденного ). При этом медучреждение должно иметь лицензию на медицинскую деятельность().

Также работодатель вправе ввести в штат должности медицинских работников и создать подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь сотрудникам организации, и может проводить медосмотры (например, предрейсовые) в собственном медпункте при условии, что медпункт имеет лицензию на медицинскую деятельность и право на проведение предварительных и периодических медосмотров ( , Порядка, утвержденного ).

Виды медосмотров

Какие виды обязательных медосмотров существуют

Обязательные медосмотры подразделяются на три вида:

Такая классификация предусмотрена положениями статьи 213 Трудового кодекса РФ и пунктами , Порядка, утвержденного .

Кроме того, для отдельных категорий сотрудников могут быть предусмотрены обязательные медосмотры (обследования) в начале рабочего дня (смены), а также в течение и (или) в конце рабочего дня (смены). Время прохождения таких медосмотров (обследований) включают в рабочее время. Такой порядок предусмотрен статьи 213 Трудового кодекса РФ. В частности, такие медосмотры обязаны проходить:

• сотрудники, занятые на подземных работах ();
• (ст. , Закона от 10 декабря 1995 г. № 196-ФЗ).

Предварительный медосмотр

Как проводится предварительный обязательный медосмотр сотрудников

Предварительные осмотры при приеме на работу проводят за счет средств работодателя (). Их цель - до заключения трудового договора определить, может ли кандидат претендовать на ту или иную должность по состоянию здоровья.

Если предварительный медосмотр проводится в медицинском учреждении, кандидату нужно выдать направление. В направлении, выдаваемом соискателю должности на вредных (опасных) работах, укажите вредные (опасные) производственные факторы, с которыми сотрудник столкнется после трудоустройства на вакантную должность. Кроме того, в направлении укажите:

• наименование работодателя;
• форму собственности и вид экономической деятельности организации по ОКВЭД;
• наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
• вид медицинского осмотра (предварительный);
• фамилию, имя, отчество, дату рождения соискателя;
• наименование структурного подразделения организации (при наличии), в котором будет занят кандидат;
• наименование должности (профессии) соискателя или виды работ, которые он будет выполнять.

Направление выдается человеку под подпись. Работодатель должен организовать учет выданных направлений.

Такие требования содержатся в пунктах , Порядка, утвержденного . В связи с отсутствием в настоящее время унифицированного бланка направления организация вправе разработать его .

Вопрос из практики: нужно ли проводить обязательный медосмотр, если сотрудника принимают на короткий срок для временного замещения отсутствующего сотрудника (на период болезни, отпуска и т. п.). По должности, на которую принимают сотрудника, медосмотр предусмотрен

Да, нужно.

Необходимость медосмотра вызвана наличием опасных и (или) вредных факторов и работ в процессе труда (приложения № , к ). Поскольку такие факторы по временно замещаемой должности объективно существуют, то временный сотрудник подлежит всем предусмотренным законодательством медосмотрам в общем порядке (). Срок договора со срочником при этом значения не имеет.

Периодический медосмотр

Как проводится периодический обязательный медосмотр сотрудников

Периодические обязательные медосмотры проводят в течение всего срока работы сотрудника в организации с за счет средств работодателя (). Их цель - контроль за состоянием здоровья сотрудников и своевременное выявление профзаболеваний.

Для проведения периодических медосмотров организация формирует список сотрудников, которые:

• подвергаются воздействию вредных производственных факторов, указанных в , утвержденном Порядка, утвержденного .

  Утвержденный список направьте в территориальный орган Роспотребнадзора в 10-дневный срок ( Порядка, утвержденного ).

  На основании этого списка составьте сотрудников, которым необходимо пройти периодический осмотр. Если медицинское освидетельствование проводится в отношении сотрудников, занятых на вредных (опасных) работах, в нем нужно указать вредные (опасные) производственные факторы, оказывающие воздействие на сотрудников.

  Поименный список сотрудников направляется в медицинскую организацию не позднее чем за два месяца до согласованной с этой организацией даты начала проведения периодического медосмотра ( Порядка, утвержденного ).

  Получив поименный список, медучреждение составляет календарный план проведения медосмотров и согласовывает его с организацией. Работодатель должен ознакомить сотрудников с этим планом не позднее чем за 10 дней до начала медосмотра.

  Материал из Системы Кадры
  Готовые решения для службы персонала на vip.1kadry.ru
  Дата копирования: 12.01.2016

  С уважением и пожеланием комфортной работы, Татьяна Козлова,

  эксперт Системы Кадры

  
  

  Самые важные изменения этой весны!

  • 
    В работе кадровиков произошли важные изменения, которые надо учитывать в 2019 году. Проверьте в формате игры, все ли нововведения вы учли. Решите все задачи и получите полезный подарок от редакции журнала «Кадровое дело».
  Запретные документы в кадровой службе
  Инспекторы ГИТ и Роскомнадзора рассказали нам, какие документы теперь ни в коем случае нельзя требовать у новичков при трудоустройстве. Наверняка какие-то бумаги из этого списка есть у вас. Мы составили полный список и подобрали для каждого запретного документа безопасную замену.
• 
  Если выплатите отпускные на день позже срока, компанию оштрафуют на 50 000 руб. Уменьшите срок уведомления о сокращении хотя бы на день – суд восстановит сотрудника на работе. Мы изучили судебную практику и подготовили для вас безопасные рекомендации.

Перед приемом на работу или поступлением на учебу требуется прохождение медицинского осмотра. Приказ 302Н — это нормативный документ, регулирующий этот вопрос.

Вконтакте

О документе

Прохождение медосмотра обязательно, это факт отражается в трудовом законодательстве. Цель мероприятия — выявление патологий, связанных с будущей трудовой деятельностью или получение о подтверждении состояния здоровья трудоустроенного лица.

Если сотрудник трудится на предприятии продолжительное время, то при обнаружении специалистами развития серьезного заболевания должно быть оформлено документально профессиональное заболевание.

Внимание! Приказ 302 Н необходим для специалистов, занимающихся осмотром лиц, направленных на прохождение медосмотра.

Документом утверждены :

1. Перечень или список вредных факторов, оказывающих влияние на организм в процессе трудовой деятельности.
2. Перечень или список работ, относящихся к категории опасных, которые выполняют или будут выполнять лица, занятые на производстве.
3. Установлен порядок, согласно которого проводится мероприятие в организации или в учреждении.
4. Отменен приказ о прохождении медкомиссии и иные документы, изданные ранее.

Разновидности медосмотров

Направления на медосмотр по приказу делятся предварительные и периодические:

1. Предварительный. Прохождение предварительного медицинского осмотра осуществляется перед непосредственным трудоустройством.
2. Периодический. Приказ 302Н от 12.04. 2011 устанавливается периодичность прохождения осмотров специалистами, то есть при работе с опасными или вредными веществами и факторами установлен критерий, с какой частотой следует проходить освидетельствование.

302н от 12 04 11, разработанный Минздравсоцразвития четко формулирует, в каких случаях необходимо прохождение комиссии специалистов, том числе определено:

• кем производится выдача направления;
• какая информация указывается в направлении;
• установлен порядок прохождения специалистов и сдачи анализов.

Документ для прохождения выдается отделом кадров или представителем службы охраны труда, в нем отражаются сведения:

• наименование организации и ее реквизиты;
• какое медучреждение проводит осмотры;
• полные фамилия и инициалы лица, которого направляют на освидетельствование;
• перечень факторов , которые неблагоприятно сказываются на здоровье.

Подписывается работодателем или лицом, назначенным по приказу руководителя.

Важно! При непрохождении работником или будущим сотрудником врачебной комиссии руководитель не принимает его на предприятие или в организацию, либо отстраняет от трудовой функции.

Медосмотры

Порядок осмотра перед трудоустройством заключается в следующем алгоритме:

1. Будущий работник после подписания заявления работодателем о приеме на предпритие направляется на медосвидетельствование. Выдается направление из отдела кадров, в котором четко прописываются вредные факторы или разновидности работ.
2. С направлением нужно подойти в регистратуру поликлиники, расположенной по месту жительства, и дополнительно предъявить документ, устанавливающий личность. После следует посетить всех специалистов, которые указаны в медкарте и в паспорте здоровья, а также сдать биоматериал на анализ. Возможно проведение дообследований для уточнения состояния здоровья.

Заключение предварительного освидетельствования выдается на руки будущему работнику, а потом передается работодателю.

Смысл прохождения осмотра перед приемом на предприятие — подтверждение нормального состояния здоровья для работы в предлагаемых условиях.

О прохождении медосмотров периодических:

1. Для прохождения профосмотра выписывается направление , в котором указываются вредные факторы. Эта функция осуществляется отделом кадров или представителем службы .
2. Организовывается мероприятие работодателем в поликлинике.
3. Для прохождения медицинского осмотра бланк работнику выдается сотрудниками поликлиники, в нем расписывается перечень специалистов, которых следует пройти и печень анализов и инструментальных обследований, предусмотренных приказом по медосмотрам.
4. При положительных результатах сотрудника допускают к работе, а при отрицательных — производят отстранение от выполнения трудовых функций в порядке, установленном на законодательном уровне.

Проведение периодических осмотров выполняется с частотой, определенной 302 приказом о прохождении обязательных медосвительствований.

Вредные факторы и виды работ

Список вредных факторов:

1. Аллергены — это вещества, вызывающие аллергические реакции. Это аммиак, азот, фталиевый альдегид,
2. Канцерогены — это вещества, вызывающие злокачественные образования , они не выводятся из организма. К ним относиться гидрохлорид, фифенил, железа пентакарбонит.
3. Химические вещества, влияющие на репродуктивные функции организма. Это металлы и химические соединения на их основе.
4. Фиброгены — вещества, оседающие в легких, способствующие образованию огрубевших тканей . К ним относятся цемент, асбест, электрокорунд, альбор, карбид бора или кремния, алмазы, коксы и иные.
5. Вещества смешанного типа. ФКА — это сварочные аэрозоли.
6. Физические факторы — излучения, вибрация, шум, напряженность трудового процесса, тепловое излучение, повышенный или пониженный показатель температуры, световая среда.
7. Факторы трудового процесса — физические перегрузки, сенсорные нагрузки.

Перечень некоторых видов опасных работ:

1. Высотные.
2. Спасательные.
3. Электромонтажные.
4. Вырубка деревьев.
5. Труд в условиях Крайнего Севера.
6. Выполнение работ с ЛВЖ и ГЖ.
7. Работы на производствах с опасностью пожаров и взрывов.
8. Выполнение операций на механическом оборудовании, требующем высокой точности и координации движений.
9. Подземные.

Полный список профессий и вредных факторов утвержден Приказом 302-Н.

Противопоказания

Предварительные и периодические медицинские осмотры, основанием которых является ТК РФ и приказ 302 от 12.04. 2011, содержат информацию о противопоказаниях как общих, так и специфических:

1. Сведения об общих заболеваниях, наличие которых является основанием для непроходжения комиссии специалистов, предусматриваются последним разделом документа. То есть, при выявлении у человека какого-либо патологических изменений, согласно списку, профпатологом прописывается заключение о профессиональной непригодности.
2. Специфические сведения (последняя графа) указываются противопоказания для данного вида работ или контактирования с вредными веществами в процессе трудовой деятельности. Если по результатам обследований выявлено заболевание, которое не позволяет продолжать трудится на данном рабочем месте, то профпатолог делает соответствующую запись.

Приложения

Вредные производственные факторы по профессиям изложены в приложении 1.

* Указываются лишь те вещества, согласно проведенным замерам по загазованности или запыленности которых зафиксировано превышение. Определение производится лабораторными исследованиями.

** Помимо этого для женщин необходимо прохождение гинеколога, для всех: сдача ФЛГ и крови для общего анализа обязательны.

Предварительные и периодические медицинские осмотры по видам работ, которые трактует приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Приложение 2 идентично первому, отличие заключается в том, что вместо факторов в графе указывается список работ и ряда профессий.

Нормативный документ 302Н на медосмотр, согласно приложению 2 устанавливается определенные требования к опасным профессиям.

Организация мероприятия

Медосмотр — процедура ответственная и требует особого внимания. Работодателем должны быть выполнены следующие действия:

1. Подготавливается распорядительный документ на проведение профосмотра.
2. Документы выдаются непосредственно работникам под роспись, параллельно производиться ознакомление с графиком проведения мероприятия.
3. По результатам мероприятия специалистами оформляется специальный акт.
4. Работодатель обязан отстранить от выполнения обязанностей лиц, не прошедших освидетельствование на период, пока не будет выдано положительное заключение.

Сотруднику, осуществляющему контроль за проведением мероприятия, рекомендуется предварительно изучить нормативный документ.

Форма направления на медосмотр разрабатывается организациями и предприятиями. Заключительный акт по результатам проведенного мероприятия передается представителю работодателя или самому работодателю после его утверждения, на это выделяется не более 5 рабочих дней.

Проведение медосмотра — процедура действующему законодательству. Если руководитель проявил невнимательность и допустил к работе сотрудника, не прошедшего медосмотр, то при выявлении данного фактора государственными органами, накладывают штрафные санкции.

Важно! Если с сотрудником, не прошедшим медосмотр, произошел несчастный случай, то не исключено и применение уголовного кодекса.

Полезное видео

Для организации своевременного проведения медицинских осмотров, а также контроля за их прохождением, необходимо закрепить распорядительным документом ответственного сотрудника. Обычно этим занимаются инженеры по ОТ или специалисты отдела кадров.

Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации (далее – ТК РФ) устанавливает обязанность недопущения работников к исполнению ими трудовых обязанностей без прохождения обязательных медицинских осмотров, обязательных психиатрических освидетельствований, а также в случае медицинских противопоказаний.

Эти категории работников проходят предварительный (при поступлении на работу) и периодические осмотры в целях определения пригодности для выполнения поручаемой работы и пре­дупреждения профессиональных заболеваний. Так, статья 328 ТК РФ запрещает принимать на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств, лиц, не прошедших предварительный медосмотр.

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержден Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (далее – Приказ № 302н).

Согласно положениям Приказа № 302н порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, устанавливает правила проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) лиц, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в том числе на подземных работах), на работах, связанных с движением транспорта, а также на работах, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.

Обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.

Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся в целях:

– динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;

– выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;

– своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;

– предупреждения несчастных случаев на производстве.

Предварительные и периодические осмотры проводятся медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими право на проведение предварительных и периодических осмотров, а также на экспертизу профессиональной пригодности в соответствии с действующими нормативными правовыми актами.

Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия.

Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

Предварительные осмотры проводятся при поступлении на работу на основании направления на медицинский осмотр, выданного лицу, поступающему на работу, работодателем.

На лицо, проходящее предварительный осмотр, в медицинской организации оформляются:

– медицинская карта амбулаторного больного;

– паспорт здоровья работника (в случае если он ранее не оформлялся).

По окончании прохождения лицом, поступающим на работу, предварительного осмотра медицинской организацией оформляются заключение по результатам предварительного (периодического) медицинского осмотра.

Заключение составляется в двух экземплярах, один из которых по результатам проведения медицинского осмотра незамедлительно после завершения осмотра выдается лицу, поступающему на работу или завершившему прохождение периодического медицинского осмотра, на руки, а второй приобщается к медицинской карте амбулаторного больного.

Частота проведения периодических осмотров определяется типами вредных и (или) опасных производственных факторов, воздействующих на работника, или видами выполняемых работ.

Работодатель не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения периодического осмотра обязан ознакомить работников, подлежащих периодическому осмотру, с календарным планом.

Врачебная комиссия медицинской организации на основании указанных в поименном списке вредных производственных факторов или работ определяет необходимость участия в предварительных и периодических осмотрах соответствующих врачей-специалистов, а также виды и объемы необходимых лабораторных и функциональных исследований.

Для прохождения периодического осмотра работник обязан прибыть в медицинскую организацию в день, установленный календарным планом, и предъявить в медицинской организации соответствующие документы.

Периодический осмотр является завершенным в случае осмотра работника всеми врачами-специалистами, а также выполнения полного объема лабораторных и функциональных исследований.

Данные о прохождении медицинских осмотров подлежат внесению в личные медицинские книжки и учету лечебно-профилактическими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии соответствующих общих медицинских противопоказаний.

Государственный надзор (контроль) за соблюдением порядка проведения медицинских осмотров осуществляется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции надзора и контроля за соблюдением санитарно-эпидемиологического контроля и его территориальными органами.

Отмечаем, что при применении положений Приказа № 302н необходимо учитывать изменения, внесенные Приказом Мин­здрава Российской Федерации от 15 мая 2013 года № 296н "О внесении изменения в приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда".

Как следует из содержания пункта 3 части 1 статьи 76 ТК РФ, работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование, в случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Смотрите также пункт 4 статьи 34 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения".

Работник отстраняется от работы до тех пор, пока не пройдет медосмотр. В данный период заработная плата ему не начисляется. Отказ работника от прохождения медосмотра – повод для работодателя его уволить. В таком случае трудовой договор может быть расторгнут работодателем, если сотрудник уже имеет дисциплинарное взыскание (замечание или выговор за совершение дисциплинарного проступка – неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей) (пункт 5 части 1 статьи 81 ТК РФ).

Если работник не прошел медицинский осмотр не по своей вине, его также отстраняют от работы, но это время оплачивается как простой. Таким образом, согласно статье 157 ТК РФ период отстранения от работы по причинам, не зависящим от работодателя и работника, оплачивается в размере не менее 2/3 тарифной ставки, оклада (должностного оклада), рассчитанных пропорционально времени простоя. Если в непрохождении работником медицинского осмотра виноват работодатель, время отстранения от работы оплачивается в размере не менее 2/3 средней заработной платы работника.

За привлечение к работе сотрудников, не прошедших медосмотр в случаях, когда медосмотр для них обязателен, предусмотрена административная ответственность (статья 5.27 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях). О нарушении инспекторы могут узнать из жалобы сотрудника или в ходе проверки.