Мероприятия по предотвращению воздействия опасных и вредных производственных факторов на работников организации. Мероприятия по предупреждению воздействия на сварщиков вредных производственных факторов

Современный русский язык богат различными словами, понятиями и терминами. В данной статье хочется поговорить о том, что же такое профилактика: какие виды ее существуют, какие есть меры и методы.

О понятии

В первую очередь, конечно же, надо определиться с самым главным понятием, которое будет использоваться в данной статье. Итак, профилактика - это некий комплекс различного рода мероприятий, которые направлены на предупреждение проблемы или явления еще до их возникновения, или же это предотвращение различного рода факторов риска относительно этой же проблематики.

Об уровнях

Итак, мы разобрались, что профилактика - это комплекс мер, направленных на преодоление проблемы, которая пока еще не возникла или находится в зачаточном состоянии. Однако рассматривая данную тему, стоит сказать и о том, что существуют также и ее различные уровни.

1. Государственный. В данном случае меры профилактики прописываются на высших уровнях государственной власти, это некие законодательные меры, направленные на улучшение здоровья или же благосостояния (в зависимости от вида) жителей страны.
2. Общественный (или трудового коллектива) - более низкий уровень. Профилактические меры направлены на определенную группу людей.
3. Семейный уровень. Профилактические меры относительно членов одной семьи.
4. Индивидуальный, или личностный. В таком случае профилактика касается отдельно взятого человека.

Направления

Также стоит сказать и о том, что мероприятия по профилактике могут проводиться в различных направлениях. Так, их существует несколько:

1. Поведенческое направление. Как пример: профилактика девиантного поведения, правонарушений и т. д.
2. Санитарно-гигиеническое. Это область гигиены, а также медицины.
3. Функционально-биологическое (например, пожарная безопасность).
4. Лечебно-оздоровительное.

Согласно этим четырем направлениям и проводятся различные профилактические меры.

Виды профилактики

Итак, какие же существуют виды профилактики? Согласно одной классификации, их существует два:

1. Личностная, т. е. индивидуальная, направленная на одного отдельно взятого человека.
2. Общественная, когда профилактические меры распространяются на группу людей, общество или же всех жителей одной страны.

Иная группировка видов профилактических мер может происходить в зависимости от области их действия.

1. Медицинская профилактика.
2. Социальная.
3. Пожарная.
4. Преступная и т. д.

Таких подвидов может быть огромное количество, рассматривать же их нужно отдельно, а не вместе в одном тандеме.

Задачи

1. Проведение различных комплексов и мер по профилактике.
2. Использование инновационных форм в различных областях для улучшения профилактических мер.
3. Формирование понимания среди людей необходимости периодического проведения профилактических мер по тому или иному вопросу (будь то медицина, отрасль пожаротушения или же жизни).

Принципы

Разобравшись, что профилактика - это комплекс предупредительных мер, стоит уделить внимание также принципам, которые используются при создании профилактических программ на различных уровнях.

1. Составление программ профилактики на основе периодического анализа проблемы.
2. Принцип стратегической целостности. Единая стратегия профилактической деятельности по тому или иному вопросу.
3. Принцип многоаспектности. Сочетание в профилактике личностного аспекта, поведенческого и т. д.
4. Принцип ситуационности. Соответствие профилактических мер реальным требованиям.
5. Принцип солидарности. Содействие и помощь в проведении профилактики между организациями различных уровней.
6. Принцип легитимности. Основывается на принятии методов профилактических мер людьми, для которых данные методы и предназначены.
7. Принцип максимальной дифференциации и полимодальности. Применение параллельно нескольких методов профилактики, их взаимосвязь, гибкость и т. д.

О медицинской профилактике

Стоит сказать о том, что, наверное, наиболее распространена на государственном уровне в нашей стране именно медицинская профилактика. В этой области знания их выделяют три типа:

1. Первичная профилактика. Это некая система мер, направленная на выявление причин заболевания и их устранения. Основная цель данных методов: активизация сил организма для противостояния воздействию отрицательных факторов.
2. Вторичная. Это уже комплекс мероприятий именно оборонного характера: выявление и предупреждение рецидивов, прогрессирования патологического процесса и т. д.
3. Третичная. Это элемент вторичной профилактики, который не всегда и выделяется в отдельный пункт. Это может быть реабилитация больных, инвалидов, у которых утрачена возможность к полноценной жизнедеятельности.

О принципах

Что касается уровней профилактики, то им присущи следующие весьма важные принципы:

1. Непрерывность.
2. Дифференцированный характер.
3. Массовость.
4. Комплексность профилактических мер.
5. И, конечно же, научность.

Стоит сказать о том, что мероприятия медицинской профилактики могут быть различными, начиная с санитарно-гигиенических процедур или отравления) до вакцинации (профилактика основных заболеваний, которых можно избежать путем введения небольшого количества вируса в организм человека для ознакомления тела с ним и выработки защитного механизма на случай эпидемии).

Пожарная профилактика

Существует также понятие «пожарная профилактика». Это комплекс различных мероприятий, направленных на предупреждение пожарных ситуаций. Стоит сказать о том, что данный вид профилактических мер используется не только работниками МЧС, они нужны в строительстве при возведении всех зданий различных типов (как жилых, так и нежилых помещений), планировке и застройке как городских, так и сельских местностей. Меры профилактики пожаров могут быть следующими:

1. Не только контроль, но и разработка и внедрение правил пожарной безопасности.
2. Ведение планировки и конструирования объектов с учетом их пожароопасности.
3. Содержание в надлежащем порядке и совершенствование мер пожарной системы.
4. Регулярное проведение специалистами обследований различных предприятий на предмет соблюдения правил пожарной безопасности и готовности пожарных систем к быстрому реагированию.
5. Пропаганда пожарно-технических знаний среди людей на предприятиях, в школах и т. д.

О социальной профилактике

Стоит сказать и о том, что существует также еще один вид - социальная профилактика. Это некая система мероприятий, которые направлены на предупреждение, локализацию или устранение конкретных негативных проявлений в обществе. Существуют особые меры данного вида профилактических действий. Они подразделяются на:

• общие (предназначены для большого количества людей: улучшение условий труда, профилактика девиатного поведения среди подростков и т. д.);
• специальные (данные меры направлены на особую совокупность людей, которые являются группой риска в данной проблематике; например, при профилактике правонарушений);
• индивидуальные меры (работа направлена на отдельных людей, которые находятся в той же группе риска, что и в пункте выше).

При этом методы профилактики используются на различных уровнях: личностном, семейном, социальном, государственном.

Основные моменты

Особого внимания также заслуживает социальная профилактика с точки зрения особых ее моментов. Зачем же она нужна?

1. В обществе ежедневно существует огромное количество различных стрессовых ситуаций. Если их не разрешать, они накапливаются и вырастают в огромную проблему. Профилактические меры способны в зачатке убить развивающуюся «заразу» и избавить общество от разбора последствий данного состояния.
2. Все же основная цель - не реагирование на возникающую проблему, а вовсе ее предотвращение. Для этого нужен глубокий анализ общественных отношений в определенный период времени и согласно определенной обстановке в стране (кризис, и т. д.).
3. Методы профилактики призваны обучить людей новым навыкам, дать особые знания для достижения собственных целей или сохранения здоровья.
4. Службы профилактики призваны находить оптимальные способы как для предотвращения проблем, так и для их решения.

Социальная профилактика на государственном уровне

Профилактические меры важно грамотно проводить на каждом уровне. Однако особого внимания заслуживает государственная социальная профилактика, которая проводится благодаря различным мерам: экономическим, социально-политическим, социально-культурным, правовым. Меры, которые при этом активно применяются:

1. Разъяснительная работа, согласно данной проблематике, на предприятиях различного уровня.
2. Профилактическая проверка (знаний, если необходимо - инструментов).
3. Осуществление профилактических рейдов и операций.
4. Социальный патронат - поддержка лиц, нуждающихся в помощи.

В строительной отрасли профессия сварщика одна из наиболее востребованных. В процессе своей трудовой деятельности электросварщик подвергается воздействию целого комплекса опасных и вредных производственных факторов физической и химической природы, которые могут вызывать травматические повреждения и профессиональные заболевания. В связи с чем, важным является рассмотрение вопросов профилактики и оздоровления условий труда сварщиков.

На сварщика могут воздействовать: излучение электрической дуги, сварочный аэрозоль, искры и брызги расплавленного металла, шум, электромагнитные поля, образование аэроионов и пр.

Наиболее значимыми из них являются излучение дуги и сварочный аэрозоль, т.к. они могут приводить к серьезным нарушениям здоровья с необратимыми последствиями и частичной или полной потерей трудоспособности. К примеру, при достижении стажа 15 лет часто возникают профессиональные заболевания. Если учесть, что начинают работать сварщиком в 25-30 лет, то в 40-45 лет сварщик может оказаться нетрудоспособным. Это происходит по ряду причин: из-за несовершенства сварочного оборудования, неэффективных средств индивидуальной защиты, недооценки вредного воздействия.

Однако при неукоснительном соблюдении требований по охране труда сварщиков этот риск минимизируется.

Особенности технологических процессов сварки

При газовой сварке и резке кислород или воздух и газ подаются в горелку, в которой они смешиваются перед сгоранием. Газовую горелку обычно держат в руках. Пламя расплавляет поверхности свариваемых деталей, соединяя их посредством пластического течения металла. Часто добавляется присадочный сплав, имеющий, как правило, более низкую точку плавления, чем соединяемые детали. В этом случае детали не нагреваются до температуры плавления (пайка твердым, мягким припоем). Используется и химический флюс для предотвращения окисления и улучшения соединения.

При дуговой сварке между электродом и деталями возникает дуга. Электрод подключается к источнику переменного или постоянного тока. Обрабатываемые детали сплавляются при температуре, достигающей примерно 4000 0 С. В место соединения необходимо добавлять металл, расплавляя либо электрод (процесс расходуемого электрода), либо - присадочный пруток, через который не пропускается электрический ток (процесс не расходуемого электрода). Чаще всего обычная дуговая сварка проводится вручную с помощью закрепленного в переносном электрододержателе расходуемого электрода с покрытием. Сварка проводится также в полуавтоматическом или автоматическом режимах (например, сварка сопротивлением или с непрерывной подачей электрода).

Во избежание окисления и загрязнения зона сварки должна быть экранирована от атмосферы. Существуют два приема: шлакообразующее покрытие и защита в среде инертного газа . При дуговой сварке со шлаковой защитой расходуемый электрод состоит из металлического стержня, покрытого флюсом, представляющим собой сложную смесь минеральных и других компонентов. В ходе сварки флюс расплавляется, покрывая металл, обволакивая зону сварки защитной газовой (например, диоксид углерода) средой. По завершении операции необходимо удалить шлак, часто это делается с помощью зубила.

При дуговой сварке в среде защитного газа зона плавления металла предохранена от окисления и загрязнения. Применяют следующие инертные газы: аргон, гелий, азот или диоксид углерода. Выбор газа зависит от характера свариваемых материалов. Двумя наиболее распространенными типами сварки в среде защитного газа являются дуговая сварка металлическим плавящимся электродом и вольфрамовым электродом.

Сварка сопротивлением основана на выделении теплоты при электрическом сопротивлении прохождению большого тока с низким напряжением через свариваемые детали. Теплота, образуемая в стыке между ними, доводит их до температуры сварки.

Влияние факторов производственной среды на здоровье работника

Излучение электрической дуги вызывает :

Ожоги роговой оболочки глаз (электроофтальмия);

Профессиональная катаракта (помутнение хрусталика);

Сварочный аэрозоль вызывает:

Пневмокониоз сварщика;

Гиперчувствительный пневмонит;

Хронический бронхит;

Марганцевая интоксикация.

Искры и брызги расплавленного металла и шлака вызывают:

Ожоги открытых участков кожи.

Воздействие на организм излучения электрической дуги

Спектр излучения сварочной дуги включает в себя инфракрасные волны (3430 - 760 нм), видимый спектр (760 - 400 нм) и ультрафиолетовые волны (400 -180 нм). При этом доля инфракрасных лучей составляет от 30 до 70% всей энергии излучения дуги. Именно инфракрасные лучи за счет теплового эффекта способны вызвать профессиональную катаракту.

Наибольшее значение с точки зрения охраны труда имеет ультрафиолетовая часть спектра. Даже кратковременное воздействие ультрафиолетовых лучей на незащищенный глаз способно вызвать ожог роговой оболочки - электроофтальмию. Неопытные сварщики чаще других страдают этим заболеванием из-за трудности своевременно устанавливать в нужное положение щиток с пассивным светофильтром в момент возбуждения сварочной дуги. Когда глаза не защищены, ультрафиолетовые лучи, образующиеся в процессе электросварки, попадают на передний отдел глаза и вызывают воспалительные явления, которые развиваются после скрытого периода, продолжающегося 4-10 ч, поэтому нередко больные обращаются за помощью к окулисту в ночное время. Симптомами электроофтальмии являются светобоязнь, слезотечение, покраснение конъюнктивы.

Воздействуя на незащищенные участки кожи излучение электрической дуги вызывает ожоги. Ожоги от сварочной дуги могут быть гораздо сильнее и опаснее, чем от солнца. Чем выше сила тока при сварке, тем сильнее излучение сварочной дуги. Опасность возрастает при сварке ржавой, загрязненной, замасленной или окрашенной поверхности, а также при использовании загрязненного сварочного флюса.

Воздействие на организм работника сварочного аэрозоля

Сварочный аэрозоль представляет собой совокупность мельчайших частиц, образовавшихся в результате конденсации паров расплавленного металла, шлака и покрытия электродов. К наиболее вредным выделениям относятся окислы марганца, вызывающие органические заболевания нервной системы, легких, печени и крови; соединения кремния, вызывающие в результате их вдыхания силикоз; соединения хрома, способные накапливаться в организме, вызывая головные боли, заболевания пищеварительных органов, анемию; окись титана, вызывающая заболевания легких. Кроме того, на организм неблагоприятно воздействуют соединения алюминия, вольфрама, железа, ванадия, цинка, меди, никеля и других элементов.

Вредные газообразные вещества, попадая в организм через дыхательные пути и пищеварительный тракт, вызывают иногда тяжелые поражения всего организма. К наиболее вредным газам, выделяющимся при сварке и резке, относятся окислы азота, вызывающие заболевания легких и органов кровообращения; окись углерода, накапливаясь в помещении, приводит к раздражению дыхательных путей, вызывает потерю сознания, одышку, судороги и поражение нервной системы; озон образуется при сварке в инертных газах, быстро вызывает раздражение глаз, сухость во рту и боли в груди; фтористый водород действует на дыхательные пути и даже в небольших концентрациях вызывает раздражение слизистых оболочек.

Легочные заболевания - пневмокониоз, профессиональный бронхит, гиперчувствительный пневмонит, бронхиальная астма - наиболее частые профессиональные заболевания сварщиков. В группу риска возникновения этих заболеваний попадает каждый сварщик со стажем работы более 10 лет. Даже если сварщик работает в пределах допустимой концентрации, каждый год он вдыхает 13 граммов оксида железа. Сварочные газы, обладая сильным раздражающим действием, способны вызвать хронический бронхит.

Основная опасность пневмокониоза состоит в том, что на начальной стадии непосредственное обследование нередко не обнаруживает патологии и имеет симптомы неопределенного характера: одышка при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель.

Иногда у сварщиков может возникать гиперчувствительный пневмонит - относительно новое заболевание сварщиков. Его причина - цветные металлы в составе сварочного аэрозоля (Ni, Cr). Характеризуется пневмонит развитием повышенной температуры, одышкой, недомоганием, тошнотой, рвотой, ломотой во всём теле, хрипами в легких, постоянным кашлем, снижением массы тела.

При сварке в среде защитных газов торированными вольфрамовыми электродами в воздух выделяются окислы тория и продукты его распада, которые представляют радиационную опасность.

Установлено, что многие компоненты сварочного аэрозоля при длительном воздействии увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Если сварочный аэрозоль содержит значительное количество марганца, а так бывает при сварке легированных и нержавеющих сталей качественными электродами, то, распространяясь с кровью по организму, этот чрезвычайно токсичный элемент вызывает тяжелое заболевание: марганцевую интоксикацию. Изменения в организме при марганцевой интоксикации необратимы и поддаются лечению только на первой стадии развития заболевания.

В начальной стадии наблюдаются сильная утомляемость, слабость, сонливость, тупые головные боли в лобно-височных областях, тянущие боли в пояснице, конечностях, понижение аппетита. В нервной системе превалируют процессы торможения. Сварщиками эти симптомы воспринимаются как общее недомогание неясной этиологии, и упускается наиболее благоприятный момент для лечения.

Во второй стадии появляются медлительность движений, расстройство походки, половая слабость, бессонница, подавленное настроение, слезливость. Сильная скованность движений, больные утрачивают способность широко шагать.

В третьей стадии ("марганцевый паркинсонизм") развиваются глубокие органические изменения в нервной системе, которые приводят к полной потере трудоспособности и затруднению всех функций организма.

Охрана труда и профилактика по предупреждению воздействия на варщиков вредных производственных факторов

Опасные и вредные производственные факторы, которые могут возникнуть при выполнении сварочных работ	Мероприятия по предупреждению воздействия на сварщиков вредных производственных факторов
Ожог кожи и глаз при сварке	Применение средств индивидуальной защиты (далее - СИЗ)
Поражение электрическим током	Использование исправного электроинструмента, удлинителей, квалификационное обслуживание и своевременная проверка. Отсутствие повышенного напряжения в электроцепи. Работа с исправным сварочным кабелем. Наличие исправного заземления сварочного аппарата. Исключение прокладки кабелей и проводов по металлическим конструкциям. Подвешивание кабелей и проводов на установленной высоте.
Падение с высоты	Применение СИЗ (монтажный пояс) с огнестойкой страховочной фалой и средств коллективной защиты (инвентарные ограждения); в лифтовых шахтах устраивать промежуточные площадки, закрывать монтажные отверстия и ограждать проемы, применение инвентарных средств подмащивания.
Возможность непосредственного удара по голове падающим предметом или при падении самого человека	Применение каски застегнутой под подбородочный ремень.
Неблагоприятные погодные условия.	В зимний период посыпка проходов к рабочим местам и рабочих мест песком, очистка рабочих мест от снега и наледи. Прекращение производства работ при неблагоприятных метеоусловиях.
Необученный персонал, допуск к работе не по профессии	Предварительное обучение, инструктаж, стажировка, проверка знаний и допуск к самостоятельной работе.

Справочно: гигиенические требования к организации процессов механической обработки металлов, включая плавку, сварку, наплавку, пайку изделий сплавами, содержащими свинец, работу с технологическими средами и пр. отражены в Санитарных нормах, правилах и гигиенических нормативах «Гигиенические требования к организации процессов механической обработки металлов», утвержденные постановлением Минздрава РБ от 02.08.2010 № 103.

Справочно: сварочное оборудование, предназначенное для автоматической сварки под флюсом на стационарных сварочных постах, должно иметь приспособление для механизированной засыпки флюса в сварочную ванну.

Справочно: при сварке изделий полуавтоматами и сварочными тракторами очистка шва вручную металлическими щетками-скребками производится только с аспирацией образующейся пыли.

Спрвочно: стационарные посты установок автоматической сварки под флюсом должны быть оборудованы удлиненными (не менее 300 мм) местными отсосами с равномерным всасыванием воздуха.

Внимание! Включить и отключить сварочные агрегаты, а также ремонтировать их должны только электромонтеры. Запрещаются эти операции выполнять сварщиком. Исправность электросварочных агрегатов необходимо регулярно проверять и следить за тем, нет ли напряжения в корпусе.

Справочно: при необходимости производства работ на высоте (ближе 2 м от не огражденных перепадов по высоте 1,3 м и более), необходимо закрепляться предохранительным поясом с огнестойкими страховочными фалами к надежным конструкциям здания (сооружения).

Справочно: при производстве сварочных работ на высоте более 5м должны устраиваться леса (площадки) из несгораемых материалов. При отсутствии лесов электросварщики должны пользоваться предохранительными поясами и огнестойкими страховочными фалами с карабином. Рабочие должны пользоваться специальными сумками для инструмента и сбора огарков электродов.

Внимание! Запрещается производить сварочные работы на трубопроводе, в резервуарах и других сосудах, находящихся под давлением.

Средства индивидуальной защиты для сварщиков

При всех способах дуговой, электрошлаковой, контактной и газовой сварки плазменных технологиях сварщики должны использовать следующие СИЗ:

Комплексное средство для защиты лица и глаз: сварочный щиток с автоматически затемняющимся светофильтром на жидких кристаллах (АСФ), в сочетании с блоком фильтрации и подачи воздуха (для защиты органов дыхания) (таблица 3);

Противогазы шланговые; автономные противогазы; фильтрующие СИЗ органов дыхания газопылезащитные;

Специальной огнестойкой защитной одежды, устойчивой к излучению дуги;

Защитных перчаток или рукавиц.

Для защиты кожи рук работников на процессах сварки металлов под флюсом от воздействия раздражающих и сенсибилизирующих веществ должны применяться гидрофильные защитные мази и пасты.

Смена и стирка рабочей одежды должна осуществляться не реже 1 раза в неделю. Стирка рабочей одежды для работников, занятых пайкой, производится в специализированных механических прачечных отдельно от рабочей одежды работников других производственных подразделений.

Наталья Бацукова , к.м.н., доцент, заведующая кафедрой общей гигиены Белорусского государственного медицинского университета.

Наибольшее количество несчастных случаев со смертельным исходом за 6 месяцев 2013 года произошло на электроустановках потребителей — 30 (70%) и в электрических сетях — 9 (21%). На ГТС произошел 1 (2%) несчастный случай, в тепловых установках энергоснабжающих организаций — 3 (7%) случая (рис.2). Для снижения количества несчастных случаев со смертельным исходом необходимо усилить влияние органов Ростехнадзора на выполнение организациями и предприятиями норм и правил безопасности при эксплуатации энергоустановок, а также на эффективность мероприятий, направленных на повышение уровня профессиональной подготовки электротехнического персонала.

Основные мероприятия по профилактике несчастных случаев на производстве

Исключить допуск персонала к работе без обязательной проверки выполнения организационных и технических мероприятий при подготовке рабочих мест; 3. Обеспечить проверку знаний персонала нормативных документов по охране труда при эксплуатации энергоустановок. Персонал, не прошедший проверку знаний, к работам в энергоустановках не допускать; 4.

Важно

Обеспечить установленный порядок содержания, применения и испытания средств защиты; 5. Усилить контроль за выполнением мероприятий, обеспечивающих безопасность работ; 6. Проводить разъяснительную работу с персоналом о недопустимости самовольных действий, повышать производственную дисциплину.

Особое внимание обратить на организацию производства работ в начале рабочего дня и после перерыва на обед; 7. Повысить уровень организации работ по монтажу, демонтажу, замене и ремонту энергооборудования.

Планы мероприятий по предупреждению несчастных случаев при…

Составляется на специальном бланке (2 экземпляра); Устное распоряжение — выполнение работ без снятия напряжения, вдали от токоведущих частей, внеплановые работы по необходимости, — этот вид работ имеет разовый характер, выдается на одну работу, оформляется записью в оперативном журнале. 2. Допуск к работе: проверяют технические мероприятия по подготовке рабочего места; соответствие бригады, её квалификации, указанном в наряде; указывается место работ, проверяют наличие напряжения на отключенных токоведущих частях; инструктаж бригады; один экземпляр даётся бригаде и все члены бригады расписываются в нём. 3. Надзор во время работы: с целью предупреждения несчастного случая, возлагается на производящего работы или наблюдающего.
4. Оформление перерывов в работе, перевода на другое рабочее место, окончание работы. Технические мероприятия, обеспечивающие безопасность обслуживающего персонала 1.

Мероприятия по предупреждению поражения электрическим током

Несчастные случаи, связанные со случайными прикосновениями к элементам, находившимся под напряжением. Типичным примером является несчастный случай со смертельным исходом, произошедший 11.05.2013 в ООО «ПВЗ «Звезда», г.Санкт-Петербург. Обстоятельства несчастного случая. При выходе из котлована кабельщик-спайщик использовал лопату, как упор для ноги.

Внимание

Лопата опиралась на кабельную линию 10 кВ, находящуюся под напряжением. В результате воздействия веса кабельщика-спайщика была нарушена изоляция кабеля, произошло короткое замыкание, возникла дуга, которая и стала причиной смертельной травмы. 2.2.3. Несчастные случаи, связанные с неудовлетворительной организацией производства работ.

Типичным примером является несчастный случай со смертельным исходом, произошедший 22.04.2013 с работником ОАО «ЮТЭК-Покачи» г.Покачи Тюменской области, ХМАО — Югра.

Мероприятия по защите персонала от поражения электрическим током

• средства защиты от повышенного уровня инфразвуковых колебаний;
• средства защиты от поражения электрическим током;
• средства защиты от повышенного уровня статического элек­тричества;
• средства защиты от повышенных или пониженных температур поверхностей оборудования, материалов, заготовок;
• средства защиты от повышенных или пониженных температур воздуха и температурных перепадов;
• средства защиты от воздействия механических факторов;
• средства защиты от воздействия химических факторов;
• средства защиты от воздействия биологических факторов;
• средства защиты от падения с высоты.

Средства коллективной зашиты должны постоянно подвергаться техническому обслуживанию, ремонту, реконструкции и модернизации с целью обеспечения их эффективной работы и выполнения ими защитных функций.

Нормативно-правовой акт — от раздел нормативно-правовых актов —

Типичным примером является несчастный случай, произошедший 06.05.2013 в филиале Шадринские электрические сети ОАО «ЭнергоКурган», г.Шадринск Курганской области. Обстоятельства несчастного случая. В деревне Верхние-Ключи на ферме во время грозы сорвало шифер, при его падении с трансформаторной подстанции были оборваны два провода. Бригада, прибывшая на трансформаторную подстанцию «КТП-412вк», оценив обстановку и увидев оборванные провода, приняла решение отключить линию и осмотреть повреждения оборудования. Электромонтер прошел в подстанцию для отключения линии 0,4 кВ. Мастер поднял руками алюминиевый профильный лист, который лежал на одном из оборванных проводов и отбросил его в сторону. Далее приблизился на недопустимое расстояние к еще не отключенным токоведущим частям поврежденной воздушной линии 0,4 кВ, взял в руки провода и был поражен электрическим током.

Об анализе обстоятельств и причин несчастных случаев

Инфо

Бригада после получения целевого инструктажа от производителя работ приступила к работе по текущему ремонту ячеек N 1 и N 2 первой секции шин РУ-10 кВ ТП-10/0,4 кВ. Убедившись, что переключения прошли, замечаний по подготовке рабочего места и допуску нет, ответственный руководитель работ и допускающий через 10 минут после начала работ бригадой выехали с места производства работ на базу ОАО «ЮТЭК-Покачи», чтобы выдать распоряжение дежурному электромонтеру на осмотр других ТП. Производитель работ приступил к осмотру шин РУ-10 кВ на высоте, при прикосновении к токоведущим частям, находящимся под напряжением, был поражён электрическим током.

2.2.4. Несчастные случаи, связанные с нарушением технологического процесса, выразившимся в невыполнении мер безопасности.
В 2013 году несчастные случаи при выполнении технического обслуживания произошли в электроустановках распределительных устройств, на воздушных линиях электропередачи, в трансформаторных подстанциях. Главная их причина — невыполнение организационных и технических мероприятий, обеспечивающих безопасность работ, а именно: нарушались требования к оформлению работ в соответствии с действующими нормами и правилами, производству необходимых отключений и принятию мер от ошибочного или самопроизвольного включения, проверке отсутствия напряжения на токоведущих частях и установке переносных заземлений. Типичным примером является несчастный случай со смертельным исходом, произошедший 31.05.2013 с электромонтером по ремонту и обслуживанию металлургического оборудования ЗАО «Волгоградский металлургический завод «Красный октябрь» электросталеплавильного цеха N 2 (г.Волгоград).

Неудовлетворительная организация производства работ при текущем ремонте электрооборудования РУ-10 кВ ТП-10/0,4 кВ. Допускающий дежурный электромонтер не выполнил в полном объеме технические мероприятия при подготовке рабочего места со снятием напряжения. Производитель работ по наряду-допуску нарушил производственную дисциплину и требования охраны труда по безопасному ведению работ. Обстоятельства несчастного случая. Допускающий произвел переключения, провел целевой инструктаж членам бригады, проверил отсутствие напряжения на подготовленных рабочих местах указателем высокого напряжения (УВН) и касанием рукой токоведущих частей I секции шин, но не выполнил исчерпывающие меры по ограждению токоведущих частей 2 секции шин 10 кВ на ячейке N 5, предотвращающие приближение работников на недопустимые расстояния до токоведущих частей 2 секции шин.

План мероприятий по предупреждению несчастных случаев от воздействия эл тока

• устройство пультов управления и органов управления производственными машинами, исключающее ошибочные операции, а также внедрение дистанционного управления и автоматическое регулирование производственных процессов.
• широкое применение блокировок, исключающих неправильные операции при переключениях в электрических цепях, при управлении производственными машинами и агрегатами.
• комплексная механизация и автоматизация производственных процессов.
• периодические испытания производственного оборудования, подъемно-транспортных машин, электрооборудования повышенными нагрузками, повышенными напряжениями и др.
• применение индивидуальных защитных средств и предохранительных приспособлений.
К техническим мероприятиям по производственной санитарии относятся следующие: 1. Правильное нормированное освещение рабочих мест и помещений. 2.

Основные результаты и выводы Профилактика травматизма, контроль за состоянием охраны труда в организациях, эксплуатирующих электрические и тепловые установки, являются приоритетными направлениями деятельности органов Ростехнадзора. В течение 6 месяцев 2013 года на энергоустановках, поднадзорных Ростехнадзору, зарегистрировано 43 несчастных случая со смертельным исходом, а за 6 месяцев 2012 года — 51 несчастный случай со смертельным исходом. За 6 месяцев 2011 и 2010 годов произошло 48 и 57 несчастных случаев со смертельным исходом соответственно (рис.1).

Статистические данные показывают, что в 2013 году наметившаяся тенденция снижения количества несчастных случаев со смертельным исходом в 1 квартале (2013 год — 7, 2012 год — 19), переросла во 2 квартале текущего года в резкое увеличение их числа (2013 год — 36, 2012 год — 32).

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний являются индивидуальными в отношении каждой отдельной вредности и каждого отдельного производственного процесса.

Комплекс мер по снижению профессиональных рисков включает законодательные, административные, организационные, технологические, санитарно-технические и лечебно-профилактические мероприятия.

Приоритетность мер профилактики устанавливают с учетом класса опасности условий труда (Р 2.2.2006-05), и индекса профзаболевания на основании рекомендаций, разработанных специалистами ГУ НИИ медицины труда РАМН.

Законодательные и административные оздоровительные мероприятия включают правовое регулирование рабочего времени, времени отдыха (льготы, сокращенный рабочий день, дополнительные отпуска, досрочное пенсионное обеспечение) а также, нормы, обеспечивающие создание безопасных и здоровых условий труда. Для этого разработан ряд нормативных документов, направленных на профилактику неблагоприятного воздействия производственных факторов (Законы РФ, СанПиНы, ГН).

Организационные оздоровительные мероприятия направлены на оптимизацию режи­ма труда, ритма трудового процесса, соотношения труда и отдыха, правильно­го чередования рабочих операций, обеспечение производственной эстетики, оптимальной планировки помещений для максимального снижения неблагоприят­ного воздействия на работающих вредных факторов производственной среды, сохранения работоспособности и предупреждения утомления.

Ритмичная трудовая деятельность способствует образованию временных связей, созданию динамического стереотипа, автоматизма рабочих движений, что позволяет рационально расходовать нервную и мышечную энергию. При правильном ритме труда достигается наивысшая работоспособность при наименьших энергетических тратах. Частые перерывы в работе вызывают отрицательные эмоции и приводят к снижению работоспособности.

Длительная ритмичная и монотонная работа также приводит к утомлению и снижению работоспособности вследствие развивающегося торможения в коре головного мозга. Поэтому для поддержания высокой работоспособности следует делать перерывы в работе с четким определением их времени и длительности (рациональный режим труда и отдыха). Чем тяжелее и напряженнее работа, тем раньше следует устраивать перерывы.

Наиболее типичным видом активного отдыха является производственная гимнастика. Активным должен быть отдых и в нерабочее время. Для работников умственного труда, связанного с психоэмоциональным напряжением, активный отдых должен включать физическую нагрузку и занятие любимым делом. Работники малоподвижных профессий во время отдыха должны непременно заниматься физической работой, чтобы ликвидировать дефицит двигательной активности.

Оптимальная планировка помещений ООМД обеспечивает нормируемые условия, как для производственной деятельности, так и для отдыха работников. В лечебных учреждениях предусматриваются столовые, буфетные или комнаты приема пищи для персонала. В каждом структурном подразделении выделяются комнаты для персонала, в которых должны быть предусмотрены условия для приема пищи. Во всех лечебных учреждениях должны быть обеспечены условия для соблюдения личной гигиены медицинского персонала. Санитарно-бытовые помещения должны быть нормируемой площади и оснащены современными санитарно-техническими приборами с педальными и локтевыми приводами.

Технологические оздоровительные мероприятия направлены на борьбу с опасным фактором в источнике его возникновения; внедрение безопасной системы работы. Технологические мероприятия проводятся для облегчения труда, уменьшения действия вредных производственных факторов и заключаются в автоматизации трудоемких работ, дистанционном управлении, герметизации оборудования, введении новых технологий.

Санитарно-технические мероприятия включают в первую очередь эффективную работу системы приточно-вытяжной вентиляции, естественного и искусственного освещения.

На рабочих местах медицинского и другого персонала должно быть обеспечено соблюдение гигиенических нормативов (параметры микроклимата, освещенности, ионизирующих и неионизирующих излучений, чистоты воздуха рабочей зоны, а также шума, ультразвука, вибрации, электромагнитных полей, ультрафиолетового, лазерного излучения).

Работа с вредными химическими веществами (цитостатики, психотропные средства, химические реактивы) в процедурных, аэрозольно-ингаляционных кабинетах, лабораториях, зуботехнических помещениях предусматривается при условии использования вытяжных устройств.

Для предотвращения вредного влияния биологического фактора на здоровье медицинского персонала ООМД воздух, подаваемый в операционные, наркозные, родовые, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии должен обрабатываться устройствами для обеззараживания воздуха рециркуляционного типа, обеспечивающими эффективность инактивации микроорганизмов и вирусов не менее 95%.

Средства индивидуальной защиты. Медицинский персонал должен быть обеспечен комплектами сменной одежды: халатами, шапочками, сменной обувью в соответствии с табелем оснащения, но не менее 3 комплектов спецодежды на одного работающего. Персонал должен быть обеспечен также средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

Лечебно-профилактические мероприятия – диспансеризация и профилактические медицинские осмотры. Диспансеризация – метод систематического врачебного наблюдения в диспансерах, поликлиниках, медико-санитарных частях, женских консультациях за состоянием здоровья определенных групп здорового населения (например, дети до 3-х лет, промышленные рабочие, беременные женщины) или больных хроническими заболеваниями (туберкулез, онкологические, нервно-психические заболевания) с целью раннего выявления заболеваний.

Целью диспансеризации работников ООМД является сохранение и укрепление здоровья или активное выявление и лечение заболеваний.

Медицинские осмотры (приказ МЗ РФ № 90):

а) предварительные – ставят своей це­лью не допускать на работу, связанную с производственными вредностями, лиц, имеющих нарушения здоровья, которые могут усилиться под влиянием специфических производственных вредностей. Второй целью предварительных медицинских осмотров является обнаруже­ние заболеваний, препятствующих полноценному выполнению работы без ухудшения состояния здоровья.

Периодические медицинские осмотры работников ООМД проводятся для выявления ранних изменений в организме, обусловленных воздействием вредных производственных факторов, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но возникающих или обостряющихся при соприкосновении с той или иной вредностью. Персонал ООМД должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры, с оформлением акта заключительной комиссии.

На основании результатов периодических медицинских осмотров врач-терапевт совместно со специалистом службы госсанэпиднадзора выдают в адрес администрации предложения, носящие оздоровительный и лечебно-профилактический характер.

В целях профилактики возникновения и распространения ВБИ разрабатывается план профилактических и противоэпидемических мероприятий, который утверждается руководителем организации. План должен включать разделы по профилактике отдельных инфекционных заболеваний, в том числе гнойно-воспалительных, а также первичные противоэпидемические мероприятия на случай выявления больного инфекционным заболеванием. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других).

При получении травм, в том числе микротравм (уколы, порезы), опасных в плане инфицирования, ответственный за профилактику парентеральных инфекций в лечебных учреждениях организует регистрацию в журнале учета травм и составляет акт в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Оздоровление условий труда приводит к снижению интенсивности воздействия профвредностей у работников ООМД, которые теряют способность вызывать специфические заболевания.

VI. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один правильный ответ.

001. ФИЗИОЛОГИЯ ТРУДА ИЗУЧАЕТ

1) качество жизни работающих

2) условия труда в лечебном учреждении

3) факторы трудового процесса медработников

4) функциональное состояние организма во время труда

5) состояние эндокринной системы во время работы

002. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО ФИЗИОЛОГИИ ТРУДА ПРОВОДЯТСЯ С ЦЕЛЬЮ

1) нормирования производственных факторов

2) оценки и нормирования трудовых нагрузок

3) оценки адаптационных возможностей

4) определения патологической пораженности

5) проведения диспансеризации работающих

003. ОБЪЕКТЫ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ – ЭТО

1) работающие на производстве здоровые люди

2) работники, имеющие профзаболевания

3) работники с признаками переутомления

4) работники, которым необходимо изменить режим труда и отдыха

5) работники, находящиеся на диспансерном учете

004. ДИНАМИЧЕСКИЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ СТЕРЕОТИП – ЭТО

1) система условных рефлексов, обеспечивающая наибольшую производительность труда

2) система режима труда и отдыха в течение смены

3) рациональное чередование дневных и ночных смен

4) рациональное оборудование рабочего места

5) соблюдение графика ежегодных отпусков

005. ВЫРАБОТКА ДИНАМИЧЕСКОГО СТЕРЕОТИПА ЛЕЖИТ В ОСНОВЕ ПРИОБРЕТЕНИЯ

1) профессиональных заболеваний

2) профессиональных навыков

3) профессиональной ориентации

4) профессиональных рисков

006. ДЛЯ ФАЗЫ ВОЗБУЖДЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВО ВРЕМЯ ВЫПОЛНЕНИЯ РАБОТЫ ХАРАКТЕРНО

1) повышение порога условных рефлексов

2) замедление дифференцировочного торможения

3) усиление распада гликогена и АТФ

4) усиление распада белков и жиров

5) замедление сенсомоторных реакций

007. ФАЗА РАБОТОСПОСОБНОСТИ

1) повышенной работоспособности

2) минимальной работоспособности

3) оптимальной работоспособности

4) стабильной работоспособности

5) формирования динамического стереотипа

008. ВРАБАТЫВАНИЕ – ЭТО

1) время достижения уровня стабильной работоспособности

2) совокупность приемов и методов повышения работоспособности

3) система мероприятий по предупреждению переутомления

4) время, предназначенное для подготовки рабочего места перед рабочей сменой

5) восстановление работоспособности после отдыха

009. УТОМЛЕНИЕ – ЭТО

1) состояние дезориентации в пространстве

2) патологическое состояние

3) нарушение гомеостаза организма

4) охранительное торможение при выполнении работы

5) снижение двигательной активности

010. В РЕЗУЛЬТАТЕ ПЕРЕУТОМЛЕНИЯ РАЗВИВАЕТСЯ

1) нарушение обмена веществ

2) снижение содержания холестерина в крови

3) снижение защитных сил организма

4) повышение концентрации креатинина в моче

5) ортостатический коллапс

011. ОПТИМИЗАЦИЯ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ

1) прохождение инструктажа по технике безопасности

2) обеспечение работника достаточным количеством инструментов и приборов

3) поощрение работающих для стимулирования трудовой деятельности

4) устранение профессиональных вредностей и рисков

5) обеспечение работающих нормативными документами и инструкциями

012. РАБОТОСПОСОБНОСТЬ ЧЕЛОВЕКА – ЭТО СПОСОБНОСТЬ

1) выполнять работу заданного качества за требуемый интервал времени

2) выполнять работу до появления признаков утомления

3) выполнять работу до появления признаков переутомления

4) выполнять работу во время болезни

5) выполнять работу по совместительству

013. РИСК ЗДОРОВЬЮ – ЭТО

1) комплекс вредных производственных факторов

2) возможность вредных эффектов в состоянии здоровья при наличии опасности

3) вредные и опасные условия трудовой деятельности

4) сверхурочная работа и работа в ночную смену

5) тяжелый и напряженный трудовой процесс

014. ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ РИСКОВ УЧИТЫВАЮТ

1) наличие санитарно-защитной зоны лечебного учреждения

2) выполнение плана лечебно-оздоровительных мероприятий

3) соблюдение сроков прохождения медицинских осмотров

4) удельный вес работ в ночную смену и праздничные дни

5) величину экспозиции вредных факторов труда

015. ОЦЕНКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА – ЭТО

1) качественная оценка степени вредности и опасности факторов производственной среды

2) количественная характеристика вредных эффектов в организме человека

3) количественная оценка числа случаев превышения ПДК и ПДУ в течение года

4) количественная оценка случаев профессионально обусловленной заболеваемости с ВУТ за месяц

016. ОЦЕНКУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ПРОИЗВОДЯТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ

1) предварительных и периодических медицинских осмотров работающих

2) диспансеризации работающих во вредных условиях труда

3) социально-гигиенического мониторинга

4) государственного надзора и производственного контроля

5) глобального экологического мониторинга

017. АКТУАЛЬНОСТЬ ОЦЕНКИ РИСКОВ ЗДОРОВЬЮ РАБОТАЮЩИХ СОСТОИТ В ВОЗМОЖНОСТИ

1) расчета наследственного риска

2) расчета количества спецодежды

3) обоснования природоохранных мероприятий

4) управления состоянием здоровья работающих

5) управления лечебным учреждением

018. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РИСКА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1) медико-демографические показатели населенного пункта

2) медико-биологические показатели с учетом профессиональной заболеваемости

3) медико-биологические показатели детского населения

4) социально-экономические показатели учреждения

5) количество случаев превышения ПДК и ПДУ в текущем году

019. ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВОЗМОЖНОСТИ РАЗВИТИЯ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ТИПЫ

1) низкой, средней и высокой степени безопасности

2) низкой, средней и высокой степени риска

4) низкой, средней и высокой степени амортизации (износа)

5) низкой, средней и высокой степени механизации

020. ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ РИСКА ГЕНЕРИРУЮТ УРОВНИ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

1) превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения

2) не превышающие предельно допустимые значения, установленные для населения

3) превышающие предельно допустимые значения для производственных воздействий

4) не превышающие предельно допустимые величины, установленные для производственных воздействий

5) превышающие предельно допустимые величины, установленные для населения и производственных воздействий

021. ЗДОРОВЬЕ – ЭТО

1) физическое, духовное и социальное благополучие

2) санитарно-эпидемиологическое благополучие

3) духовное и социальное благополучие, отсутствие физических дефектов

4) физическое, духовное и социальное благополучие, отсутствие болезней или физических дефектов

022. РАБОЧАЯ ЗОНА – ПРОСТРАНСТВО, НА КОТОРОМ НАХОДИТСЯ

1) производственное оборудование или мебель работника

2) точка контроля за качеством окружающей среды работника

3) место постоянного или временного пребывания работника

4) место пребывания работника в течение всей смены

5) все необходимое для выполнения заданной работы

023. НА ПОСТОЯННОМ РАБОЧЕМ МЕСТЕ РАБОТНИК НАХОДИТСЯ

1) 30% рабочего времени

2) 50% рабочего времени

3) 75% рабочего времени

4) 90% рабочего времени

024. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ УСЛОВИЙ ТРУДА – ЭТО ПОКАЗАТЕЛИ, ПОЗВОЛЯЮЩИЕ ОЦЕНИТЬ СТЕПЕНЬ

2) отклонений параметров трудового процесса от гигиенических нормативов

3) тяжести трудового процесса

5) устойчивости динамического стереотипа

1) нагрузку на опорно-двигательный аппарат

2) нагрузку на центральную нервную систему, органы чувств

3) степень напряжения адаптационных механизмов

4) процесс снижения иммунной резистентности организма

026. ПОКАЗАТЕЛИ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

1) вредные пары, газы и аэрозоли

2) лекарственные вещества и дезинфицирующие средства

3) ионизирующие и неионизирующие излучения

5) монотонность работы, режим работы, наличие ночных смен

027. ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

1) интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки, режим работы

2) монотонность, режим работы, отсутствие перерывов

3) рабочая поза, статическая и динамическая физическая нагрузка

4) вредные пары, газы и аэрозоли

5) вакцины, сыворотки, живые бактерии и вирусы

028. ПОКАЗАТЕЛИ ВРЕДНЫХ И ОПАСНЫХ УСЛОВИЙ ТРУДА

1) интеллектуальные, сенсорные, эмоциональные нагрузки

2) монотонность работы, режим работы, ночные смены

3) вынужденная рабочая поза, работа стоя, наклоны корпуса

4) инфракрасное, ультрафиолетовое, рентгеновское излучение

5) статическая нагрузка, физическая динамическая нагрузка

029. ВОЗДЕЙСТВИЕ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К

1) возникновению профессиональных заболеваний

2) возникновению эндемических заболеваний

3) возникновению токсикоинфекций

4) производственному травматизму

5) ухудшению условий жизни населения

030. УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО

1) степень обеспеченности работника необходимым оборудованием и инструментарием

2) возможность соблюдения правил техники безопасности на рабочем месте

3) степень обеспеченности работника спецодеждой и средствами индивидуальной защиты

4) степень обеспеченности работника инструкциями и нормативными документами

5) факторы трудового процесса, оказывающие влияние на работоспособность и здоровье человека

031. УСЛОВИЯ ТРУДА ПОДРАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ГРУППЫ

1) оптимальные и неоптимальные

2) допустимые и недопустимые

3) вредные и безвредные

4) опасные и безопасные

5) оптимальные, допустимые, вредные, опасные

032. ПО ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ ТРУД ПОДРАЗДЕЛЯЕТСЯ НА

1) механизированный и немеханизированный

2) ручной и автоматизированный

3) низкой, средней и высокой точности

4) легкий, средний и тяжелый

5) первой, второй и третьей степени

033. ВРЕДНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ СЛЕДУЮЩИМ СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ

1) полностью сохраняется здоровье и работоспособность

2) изменения функционального состояния организма, возникающие во время работы, исчезают после отдыха

3) стойкие функциональные изменения и профессионально-зависимая заболеваемость

4) воздействие производственных факторов создает угрозу для жизни

5) изменения функционального состояния организма, возникающие во время работы, не исчезают после отдыха

034. ОПАСНЫЕ УСЛОВИЯ ТРУДА – ЭТО УСЛОВИЯ, ПРИ КОТОРЫХ

1) создается угроза для жизни

2) создается риск развития острых профессиональных поражений

3) создается риск развития хронических профессиональных поражений

4) часто возникает производственный травматизм

5) требуется напряжение механизмов адаптации

035. ВРЕДНЫЕ ФАКТОРЫ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

1) физические, химические, биологические, социальные

2) физические, химические, биологические, психогенные

3) физические, химические, биологические, антропогенные

4) физические, химические, биологические, техногенные

5) психогенные, медицинские, биологические, физические

036. К ФИЗИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1) эмоциональное напряжение

2) дезинфицирующие средства

3) лекарственные препараты

4) контакт с больными людьми

5) токи и поля СВЧ и УВЧ

037. К ХИМИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1) внутрибольничные инфекции

2) контакт с больными людьми

3) электростатические поля

4) лекарственные препараты

5) аэроионы

038. К БИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1) двуокись кремния

2) радионуклиды

3) вакцины, сыворотки

4) контакт с больными людьми

5) радиоизотопные препараты

039. К ПСИХОГЕННЫМ ФАКТОРАМ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ВРЕДНОСТЕЙ ОТНОСЯТСЯ

1) контакт с больными людьми

2) кислоты, щелочи, дезсредства

3) живые клетки и споры

4) ультразвук, лазерное излучение

5) статическая и динамическая нагрузка

040. ВРАЧИ-ФИЗИОТЕРАПЕВТЫ ЧАЩЕ ВСЕГО ПОДВЕРГАЮТСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ

1) недостаточной освещенности

2) ультразвука и электромагнитных полей

3) повышенной температуры

4) патогенных микроорганизмов

5) ионизирующего излучения

041. НАИБОЛЕЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ К ВОЗДЕЙСТВИЮ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ИЗЛУЧЕНИЙ ЯВЛЯЮТСЯ

1) органы пищеварения

2) ЦНС, органы зрения, гонады

3) кожа и подкожно-жировая клетчатка

4) железы внутренней секреции

5) паренхиматозные органы

042. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФЛЮОРОГРАФИИ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ИЗЛУЧЕНИЕ

1) лазерное

2) инфракрасное

3) неионизирующее

4) ионизирующее

5) ультрафиолетовое

043. МЕРОЙ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) плотность излучения

2) доза излучения

3) активность излучения

4) уровень ионизации

5) эффект радиации

044. ПЕРВИЧНЫМ МЕХАНИЗМОМ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) гипертермия клеточных структур

2) ускорение заряженных частиц

3) образование радионуклидов в клетках

4) уменьшение числа хромосомных аберраций

5) повреждение ядерного аппарата клеток

045. НАИБОЛЕЕ РАДИОЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) пищеварительные железы

2) кроветворные органы и половые железы

3) нервная система и органы чувств

4) центральная нервная система

5) кожа и подкожно-жировая клетчатка

046. ВЕДУЩЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ВРЕДНОСТЬЮ ВРАЧЕЙ-ХИРУРГОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) охлаждающий микроклимат

2) лазерное излучение

3) вынужденная рабочая поза

4) электростатическое поле

5) производственный шум

047. НИЗКАЯ ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ СПОСОБСТВУЕТ РАЗВИТИЮ ПАТОЛОГИИ

1) эндокринной системы

2) сердечно-сосудистой системы

3) костно-мышечной системы

4) пищеварительной системы

5) мочеполовой системы

048. НАИБОЛЬШУЮ ОПАСНОСТЬ ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ДЛЯ ОРГАНОВ

2) пищеварения

3) дыхания

5) кроветворения

049. МЕДИЦИНСКОЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ ПРИ РАБОТЕ С ЛАЗЕРОМ

1) неизлечимые заболевания органа слуха

2) хронические заболевания органов пищеварения

3) хронические заболевания органов зрения

4) болезни эндокринной системы

5) болезни мочеполовой системы

050. РАБОТАЮЩИЕ С ЛАЗЕРОМ ДОЛЖНЫ НАХОДИТЬСЯ ПОД ВРАЧЕБНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ, ЕСЛИ У НИХ ВЫЯВЛЕНА

1) вегето-сосудистая дисфункция

2) ишемическая болезнь

3) гипертоническая болезнь

4) пониженная масса тела

5) язвенная болезнь желудка

051. ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ КОНТАКТНОГО УЛЬТРАЗВУКА ДОЛЖНЫ ПРИМЕНЯТЬСЯ

1) респираторы

2) комбинезоны

3) защитные очки

4) специальная обувь

5) перчатки

052. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УРОВНЕЙ ВРЕДНЫХ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДИТСЯ НА ОСНОВАНИИ

1) инструкций по технике безопасности

2) санитарных правил и гигиенических нормативов

3) строительных норм и правил

4) инструкций по эксплуатации приборов

053. К РАБОТЕ С ИСТОЧНИКАМИ УЛЬТРАЗВУКА И ЛАЗЕРНЫМИ УСТАНОВКАМИ ДОПУСКАЮТСЯ ЛИЦА НЕ МОЛОЖЕ

054. ПЛОЩАДЬ КАБИНЕТА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (м 3)

055. КАБИНЕТЫ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ РАЗМЕЩАТЬ

1) на верхних этажах;

2) на первых этажах

3) в мансардных этажах

4) в цокольных этажах

5) в пристроенных помещениях

056. МЕДИЦИНСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1) оказание первой медицинской помощи

2) санаторно-курортное лечение

3) санитарно-просветительная работа

4) лечебно-профилактическое питание

5) плановые медицинские осмотры

057. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ ПОДЛЕЖАТ МЕДИЦИНСКИЕ РАБОТНИКИ

1) с вредными и опасными условиями труда

2) работающие в ночную смену

3) работающие в помещениях с превышением ПДК и ПДУ

4) все медицинские работники

5) болеющие более четырех раз в году

058. ЦЕЛЬ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

2) выявление на ранних стадиях профессионально-зависимых заболеваний

5) определение соответствия состояния здоровья работников поручаемой работе

059. ЦЕЛЬ ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ

1) выявление на ранних стадиях хронических соматических заболеваний

2) динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих

3) проведение диспансеризации работающего населения

4) определение степени работоспособности и трудоспособности

5) определение соответствия состояния здоровья работников требованиям техники безопасности

060. ИНВАЛИДНОСТЬ – ЭТО

1) потеря работоспособности

2) нарушение здоровья с ограничением жизнедеятельности

3) нарушения функций организма, обусловленные заболеваниями

4) состояние декомпенсации при хроническом заболевании

5) ограничение функций после перенесенных травм

061. ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ – ЭТО ПРОЦЕСС ОБРАБОТКИ С ЦЕЛЬЮ УДАЛЕНИЯ

1) возбудителей инфекционных заболеваний

2) условно-патогенных бактерий

3) бактерий группы кишечных палочек

4) сульфитредуцирующих клостридий

5) всей микрофлоры в помещении ЛПУ

062. СТЕРИЛИЗАЦИЯ – ЭТО ПРОЦЕСС УНИЧТОЖЕНИЯ

1) бактерий и вирусов

2) спор и грибов

3) яиц гельминтов

4) бактерий группы кишечных палочек

5) всех форм микробной жизни

063. ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ ШУМОВОЙ БОЛЕЗНИ

1) потеря чувствительности и парастезии

2) бледность и сухость кожного покрова

3) тугоухость и расстройство внимания

4) головная боль и нарушение сна

5) тремор и тахикардия

064. СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ ШУМА НА СЛУХОВОЙ АНАЛИЗАТОР

1) повышение внутричерепного давления

2) кохлеарный неврит

3) брадикардия

4) гипотермия

5) психоневроз

065. ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА НЕ ОБЛАДАЕТ АДАПТАЦИОННЫМИ СПОСОБНОСТЯМИ К

1) пониженной температуре воздуха

2) повышенной температуре воздуха

3) ионизирующему излучению

4) ультрафиолетовому излучению

5) шуму и вибрации

066. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПЫЛЬ КЛАССИФИЦИРУЕТСЯ ПО

1) химическому составу и дисперсности

2) скорости осаждения частиц в легких

3) форме и массе частиц

4) количеству острых граней

5) скорости выведения из организма

067. ПАТОГЕННОСТЬ ПЫЛИ ОБУСЛОВЛЕНА

1) дисперсностью

2) химическим составом

3) формой частиц

4) острых граней

5) растворимостью

068. УРОВЕНЬ ИСКУССТВЕННОЙ ОСВЕЩЕННОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ ВРАЧА-ТЕРАПЕВТА ДОЛЖЕН СОСТАВЛЯТЬ НЕ МЕНЕЕ (ЛК)

069. ПЛОЩАДЬ КАБИНЕТА ХИРУРГА ДОЛЖНА БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ (м 2)

070. ОПЕРБЛОКИ ИЗОЛИРУЮТСЯ ОТ ДРУГИХ ЛЕЧЕБНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ С ЦЕЛЬЮ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

1) зоонозных инфекций

2) внутрибольничных инфекций

3) пищевых отравлений

4) кишечных инфекций

5) особо опасных инфекций

071. РАБОТНИКИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ПОДЛЕЖАТ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА-B ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ

1) в том случае, если ранее переболели гепатитом-В

2) в том случае, если не болели гепатитом-В

3) все в обязательном порядке

4) при особых условиях работы

5) только работники асептических помещений

072. ПРОВОДИТСЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИММУНИЗАЦИЯ РАБОТНИКОВ ОММД В ВОЗРАСТЕ ДО 35 ЛЕТ, НЕ БОЛЕВШИХ

1) паротитом

2) краснухой

4) скарлатиной

5) гепатитом

VIII. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

ЗАДАЧА №1

Целью и задачами физиологии труда и гигиены труда являются изучение изменений, происходящих в организме человека в процессе трудовой деятельности, и разработка профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья работающих.

Задание

1. Назовите, какие вопросы в трудовом процессе изучает физиология труда.

2. Назовите, какие вопросы в трудовом процессе изучает гигиена труда.

Микроклимата на организм человека

Для обеспечения требуемых параметров воздушной среды помещений применяют следующие технические мероприятия :

1. Обеспечение вентиляции . Вентиляция – организованный воздухообмен, заключающийся в удалении загрязненного или нагретого и подаче свежего наружного (или очищенного) воздуха. В зависимости от назначения используют различные системы вентиляции, которые можно систематизировать по отдельным признакам:

по способу организации воздухообмена:

Общеобменная, обеспечивающая требуемые параметры воздушной среды во всем помещении;

Местная – в отдельной части помещения;

по способу перемещения воздуха:

Естественная, осуществляемая за счет разности температур воздуха внутри помещения и снаружи либо за счет ветрового напора; примерами естественной вентиляции служат проветривание, аэрация и др. Это наиболее простой в эксплуатации и экономичный тип вентиляции, однако имеющий существенные недостатки, поскольку поступающий воздух не подвергается обработке (подогрев, увлажнение, очистка от примесей и т.д.) и неэффективен в помещениях с сильно загрязненным воздухом;

Механическая, при которой перемещение воздуха осуществляется при помощи вентиляторов;

по способу подачи и удаления воздуха:

Приточная, основанная на подаче чистого воздуха в помещение;

Вытяжная, основанная на удалении загрязненного воздуха;

Приточно-вытяжная, представляющая сочетание обоих способов.

Кроме того, такие применяются технические устройства как воздушные души, воздушные оазисы, воздушные завесы. Параметры воздуха, поступающего в помещение при использовании систем вентиляции, задаются ГОСТ 12.1.005 –88 . Если в помещении нет вредных выделений, то вентиляция должна обеспечивать воздухообмен не менее 30 м 3 /ч на человека (в помещениях с объемом до 20 м 3 на одного человека).

2. Кондиционирование – применение специальных аппаратов, автоматически обрабатывающих подаваемый воздух в соответствии с заданными параметрами по температуре, влажности, скорости движения и чистоте воздуха. Кондиционеры могут быть местными и центральными. Активное использование в последние годы кондиционеров на производстве, в офисах, а также в быту, несомненно, оправдано, однако следует помнить о негативных последствиях для здоровья постоянного пребывания в кондиционированном воздухе.

3. Отопление - использование нагревательных приборов для поддержания требуемой температуры воздуха в помещении в холодное время года. В зависимости от теплоносителя системы отопления бывают водяные, паровые, воздушные и комбинированные.

4. Механизация и автоматизация производственных процессов позволяет изолировать человека от неблагоприятных факторов воздушной среды либо снизить трудовую нагрузку (перемещение тяжестей, передвижения, ручной труд и др.). Для этого используются системы дистанционного управления, внедряются новые технологии, сокращающие или исключающие непосредственное присутствие человека и отводящие ему лишь контролирующую роль.

5. Герметизация и теплоизоляция оборудования заключается в экранировании источников теплового излучения, т.е. применении материалов, ограничивающих либо исключающих воздействие на человека высоких температур.

6. Применение средств индивидуальной защиты (СИЗ) – спецодежда, обувь, рукавицы, головные уборы, маски и др. Для профилактики перегревов СИЗ изготавливают из хлопчатобумажных, суконных, штапельных тканей, от переохлаждений – из шерсти, меха, искусственных теплозащитных тканей, одежду с подогревом и т.д.

Для сокращения воздействий неблагоприятной воздушной среды применяются также организационные и лечебно-профилактические мероприятия: сокращение продолжительности рабочего дня, дополнительные перерывы, гидропроцедуры, дополнительное питание и рациональный питьевой режим, медицинские осмотры и др.

1. Указания по технике безопасности

1. Строго соблюдать инструкцию по технике безопасности на стенде.

2. Не включать стенд без проверки его преподавателем.

3. В случае неисправности отключить стенд.

Применяемое оборудование

Лабораторная установка представляет собой макет помещения для моделирования различных метеорологических условий на рабочих местах.

Рис. 1

Внутри макета (рис. 1) для измерения основных параметром микроклимата установлены аспирационный психрометр (1), барометр (2), анемометр крыльчатый (3), анемометр чашечный (4), секундомер (5), гигрометр (6). Для создания воздушного потока на лабораторном стенде имеется вентилятор, включение которого производится тумблером (7). Для изменения влажности воздуха внутри макета имеется емкость с водой (8).

В обычных условиях для измерения температуры воздуха используются термометры (ртутные или спиртовые), термографы (регистрирующие изменение температуры за определенное время) и сухие термометры психрометров. Для определения влажности воздуха применяются переносные аспирационные психрометры (Ассмана), реже стационарные психрометры (Августа) и гигрометры.

Скорость движения воздуха измеряется крыльчатыми и чашечными анемометрами, а также термоанемометрами.