Нормативные документы регламентирующие деятельность медсестры. Нормативные документы, регулирующие работу СЭР процедурного кабинета

В своей работе медицинская сестра руководствуется следующими нормативными правовыми актами.

Федеральные законы:

Конституция Российской Федерации.

«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 № 1499-1.

«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 №5487-1.

«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ.

- «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

от 30.03.1999 №52-ФЗ.

- «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ.

Постановления правительства:

«О государственной поддержке развития медицинской промыш­ленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здра­воохранения лекарственными средствами и изделиями медицин­ского назначения» от 30.07.1994 № 890.

Концепция федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2011 годы)» от 11.12.2006 № 1706-Р.

«О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год» от 30.12.2006 №885.

Приказы:

«О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» от 23.09.1981 № 1000.

«О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» от 30.05.1986 №770.

«О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях» от 16.11.1987 № 1204.

«О введении медицинского паспорта» от 15.12.1987 № 1270.

«О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицин­ской помощи населению» от 20.05.1988 № 404.

О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» от 12.07.89 №408.

- «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудя­щихся и водителей индивидуальных транспортных средств» от 29.09.1989 №555.

- «О развитии дезинфекционного дела в стране» от 03.09.91 № 254. «Концепция сохранения и укрепления здоровья населения Россий­ской Федерации методами и средствами гигиенического обучения и воспитания» Решение Коллегии МЗ РФ от 30.07.1997 протокол № 11.

- «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» от 19.08.1997 № 249. «О порядке получения квалификационных категорий» от 09.08.2001 №314.

- «Об утверждении концепции охраны здоровья здоровых в Россий­ской Федерации» от 21.03.2003 № 113.

- «Об утверждении отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых» на 2003-2010 годы» от 21.03.2003 № 114.

- «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здра­воохранения по профилактике заболеваний в Российской Федера­ции» от 23.09.2003 № 455.

- «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производст­венных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обсле­дования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» от 16.08.2004 №83.

- «О порядке оказания первичной медико-социальной помощи гра­жданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22.11.2004 №255.

- «О порядке медицинского отбора и направления больных на сана­торно-курортное лечение» от 22.11.2004 № 256.

- «Об утверждении порядка организации оказания первичной меди­ко-санитарной помощи» от 29.07.2005 № 487.

- «Об организации медицинской помощи» от 13.10.2005 № 633. «О порядке и объеме проведения в 2006 году дополнительных ме­дицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», письмо ФСС РФ от 24.05.2006 № 02-18/06-5035.

- «Об организации деятельности медицинской сестры участковой» от 21.06.2006 №490.

- «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» от 04.08.2006 № 584. «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, рабо­тающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях» от 17.01.2007 №47.

- «Об утверждении методических рекомендаций по оформлению в 2007 году трудовых отношений между врачами-терапевтами уча­стковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), медицинскими сестрами участко­выми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сест­рами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федера­ции)» от 26.01.2007 № 65.

Санитарные правила:

- «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» ОСТ 42-21-2-85.

- «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпиде­миологическому надзору за вирусными гепатитами» СП 3.1.958-00.

«Профилактика острых кишечных инфекций» СП 3.1.1.1117-02.

«Профилактика дифтерии» СП 3.1.1108-02.

«Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» СП 3.1.2.1176-02.

- «Условия транспортирования и хранения медицинских иммуно­биологических препаратов» СП 3.3.2.1248-03. «Профилактика гриппа. Дополнения и изменения с СП 3.1.2.1319-03» СП 3.1.2.1382-03.

- «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудо­ванию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечеб­ных стационаров» СанПиН 2.1.3.1375-03.

Деятельность медицинской сестры, оказывающей первичную медико-социальную помощь детям, основывается кроме вышеперечисленного на следующих нормативно-правовых актах.

Методические указания «Медицинские противопоказания к про­ведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» от 09.01.2002 МУ 3.3.1.1095-02.

Приказы:

- «Об усилении профилакт. работы с детьми раннего и до­школьного возраста» от 23.06.82 № 612.

- «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах» от 19.01.1983 № 60. «О совершенствовании медицинского обеспечения детей в обра­зовательных учреждениях» (совместно с Минобразования) от 30.06.1992 № 186/272.

- «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» от 14.03.1995 № 60. «О совершенствовании медицинской помощи детям подростково­го возраста» от 05.05 1999 № 154.

- «О национальном календаре профилактических прививок и кален­даре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» от 27.06.2001 №229.

Приказ МЗ СССР от 23.09.1981 г. № 1000 "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений"

Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г. № 408 "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране"

Приказ МЗ СССР от 23.03.0978 г. № 288 "Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больницы"

Приказ МЗ РБ от 02.02.1996 г. № 60-Д "О проведении медицинского освидетельствования по ВИЧ (СПИД)"

Приказ МЗ РФ от 16.08.1994 г. № 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных больных в РФ"

Приказ МЗ РБ от 12.09.2003 г. № 585-Д «Об упорядочении обследования на ВИЧ-инфекцию»

Приказ МЗ РФ от 16.05.2003 г. № 205 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 01.01.97 г. № 330 "Использование и выписка наркотических препаратов"»

Приказ МЗ СССР от 29.01.1987 г. № 149 "О дополнительных мерах по усилению борьбы с наркоманией"

Приказ МЗ СССР от 02.06.1987 г. № 747 "Инструкция по учету медикаментов и перевязочных средств в ЛПУ"

Приказ МЗ СССР от 30.08.1991 г. № 245 "О нормативах потребления этилового спирта в ЛПУ"

Приказ МЗ РФ от 26.11.98 г. № 342 "Об усиление мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом"

Приказ МЗ РСФСР от 19.12.1994 г. № 286 "О порядке допуска к осуществлению профессиональной деятельности"

Приказ МЗ РБ от 20.12.1996 г. № 534-Д "О мерах по развитию медицинской профилактики в РБ"

Приказ МЗ РФ от 23.09.2003 г. № 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ"

Приказ № 36 МЗ РФ от 30.02.97 г. "О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии"

Приказ № 475 МЗ СССР от 16.08.89 г. "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемостью острыми кишечными инфекциями в стране"

Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 г. № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ"

Приказ МЗ РФ от 14.03.1996 г. № 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров"

Приказ МЗ СССР от 30.05.1986 г. № 770 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации" (с изменениями от 12 сентября 1997 г.)

Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 ОСТ 42-21-2-85 "Методы, средства, режим предстерилизационной очистки, стерилизация и дезинфекция медицинских изделий"

Приказ МЗ СССР от 31.07.1978 г. № 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятии по борьбе с внутрибольничными инфекциями"

Приказ МЗ РБ от 06.02.1995 г. № 105-Д "О мерах по снижению гепатита и иммунопрофилактика против гепатита В".

Приказ МЗ РБ от 04.12.98 г. № 740-Д "Об организации стационара заменяющих технологий (внедрение "стационара на дому")"

Приказ МЗ РФ от 23.05.1995 № 131 "Положение об аттестации средних медицинских работников"

Приказ МЗ РФ от 27.01.1998 № 25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ"

Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемиологическим показаниям"

Приказ МЗ РБ от 1996 г. № 535-Д "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости клещевым энцефалитом по РБ"

Приказ № 675-У МЗ РФ от 25.08.1998 "О дополнительных мерах по профилактике кори и коклюша"

Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 № 117 "О ликвидации кори в РФ к 2010 г."

Приказ МЗ РФ от 26.10.1999 № 386 "О дополнительных мерах по профилактике эпидемического паротита и кори"

Федеральный закон РФ "Об обязательном медицинском страховании граждан РФ" от 28.06.1991г.

Приказ МЗ РБ от 09.12.2004 № 916-Д "О внедрении новых форм учетной документации в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь".

Приказ МЗ и социального развития РФ от 22.11.2004 № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"

Приказ МЗ и социального развития РФ от 22.11.2004 № 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на сан-курортное лечение"

Приказ МЗ и социального развития РФ от 11.04.2005 № 273 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория"

СанПиН 3.1.5.2826 - 10 «Профилактика ВИЧ инфекции»

СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

Приказ МЗ РФ от 20.11.2002г №350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению».

Организация работы медицинской сестры урологического кабинета

Для выполнения своих функциональных обязанностей я руководствуюсь приказами № 1000 от 23.09.81 г. "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений" и по приложению № 47 к этому приказу "О функциональных обязанностях медицинских сестер".

Медицинская сестра работает под руководством врача уролога, главной и старшей медицинской сестры поликлиники.

Поликлиническая работа медицинской сестры урологического кабинета заключается в следующем:

Подготовка рабочего места.

Ежедневный поликлинический прием урологических больных с врачом, выполнение назначений врача.

Обслуживание урологических больных на дому.

Работа с диспансерной группой больных, где особое внимание уделяется инвалидам и участникам ВОВ.

Подготовка и участие в проведении плановых манипуляций.

Ежедневные перевязки урологических больных.

Приготовление перевязочного материала к стерилизации.

Санитарно-просветительная работа.

Приготовление к работе урологического инструментария.

Оказание экстренной помощи.

Приглашение Д-больных на осмотр.

Работа с амбулаторными картами.

Работа на приеме

До начала приема подготавливаю кабинет к работе: готовлю бланки для направлений, амбулаторные карты, подклеиваю результаты анализов в амбулаторные карты.

Во время приема веду журнал учета принятых больных, учёта манипуляций, заполняю статистические талоны. Кроме этого веду журнал движения диспансерных больных, журнал госпитализации, журнал учета направлений на консультацию в РОД, журнал санитарно-просветительной работы. Выписываю направления на обследования, консультации, госпитализации.

Записываю проведенные манипуляции в манипуляционный журнал, измеряю температуру, осматриваю на педикулез, scabies,заполняю лист профосмотра в амбулаторной карте.

В первую очередь на прием приглашаются больные с острыми урологическими заболеваниями, больные с высокой температурой, инвалиды и участники ВОВ, беременные.

Оснащение кабинета

В урологическом кабинете есть все необходимое оборудование для приема больных:

Бактерицидные лампы №2.

Стерильный стол №1.

Кушетка для осмотра больных.

Стол врача с принадлежностями для цистоскопии №2.

Медицинские шкафы для растворов и перевязочного материала.

Биксы, емкости и контейнеры для растворов.

Стеллаж для емкостей.

Емкости для сбора отходов класса А и класса Б.

В манипуляционной по две раковины (для рук, для инструментария) с локтевым краном.

Плотно закрытые тумбы для растворов.

Гинекологическое кресло.

Стерилизатор воздушный Sanio.

Камера ультрафиолетовая для хранения стерильных инструментов « УФК 3».

Холодильник однокамерный (свияга).

Соглашение об использовании материалов сайта

Просим использовать работы, опубликованные на сайте , исключительно в личных целях. Публикация материалов на других сайтах запрещена.
Данная работа (и все другие) доступна для скачивания совершенно бесплатно. Мысленно можете поблагодарить ее автора и коллектив сайта.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Должностная инструкция, определяющая обязанности, права и ответственность операционной медицинской сестры. Участие медсестры в подготовке к проведению операции. Особенности санэпидрежима. Сестринская деятельность по обучению и консультированию пациентов.

курсовая работа , добавлен 21.12.2010


Характеристика БУЗОО "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи №1". Описание работы хирургического отделения. Общие обязанности медицинской сестры процедурной данного отделения. Выполнение врачебных назначений, проведение инъекций.

аттестационная работа , добавлен 28.10.2014


Действия палатной медицинской сестры хирургического отделения. Работа в процедурном кабинете. Соблюдение санэпидрежима в отделении. Инфекционная безопасность медработников. Алгоритм проведения перевязки. Контроль качества предстеризационной очистки.

отчет по практике , добавлен 12.04.2014


Обязанности медицинской сестры приемного отделения. Доврачебный осмотр пациента. Правила выписывания и хранения лекарственных средств. Функции медицинской сестры инфекционного отделения. Техника промывания желудка. Профилактика внутрибольничной инфекции.

контрольная работа , добавлен 22.02.2015


Краткая характеристика главных целей деятельности медицинской сестры. Права и обязанности младшего медицинского персонала. Доврачебный осмотр пациента. Особенности ведения журнала экстренной и плановой госпитализации, учета спирта и лекарственных средств.

презентация , добавлен 06.10.2016


Амбулаторно-поликлиническая служба, ее структура и основные блоки, функциональные особенности и предоставляемые услуги. Специфика работы медсестры в поликлинике и основные факторы, на нее влияющие. Должностная инструкция участковой медицинской сестры.

презентация , добавлен 12.12.2013


Понятие эндоскопической хирургии. Функциональные обязанности и планирование рабочего времени операционной медицинской сестры. Анализ деятельности операционной медсестры при проведении хирургических вмешательств традиционными и эндоскопическими методами.

дипломная работа , добавлен 24.06.2008

1. Конституция РФ (статьи 41, 42).

2. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 г.

3. ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

4. ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

5. Приказ МЗ РФ №455 от 29.09.2003 г. «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний» и др.

6. Приказ МЗСР РФ №597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».

7. ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.

8. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ФЗ № 323 от 21.11.2011).

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:

Разработки и реализации программ формирования ЗОЖ;

Осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;

Осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

Проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации;

Осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.

Выделяют профилактику:

Первичную, которая призвана предупредить возникновение заболеваний;

Вторичную-предупредить прогрессирование имеющегося заболевания.

Мерами первичной и вторичной профилактики являются медицинские, гигиенические, социальные, социально-экономические и др.

Индивидуальную (личную) и общественную, т. е. действия индивидуума и общества для профилактики заболевания.

Главными мерами профилактики являются гигиеническое воспитание и санитарное просвещение, которые занимают одно из ведущих мест в практике специалиста по социальной работе.

Средствами медицинской профилактики являются:

- пропаганда здорового образа жизни;

Организация и проведение профилактических прививок;

Периодические и целевые медицинские осмотры;

Диспансеризация;

Гигиеническое воспитание и т. д.

Главными в профилактике являются участковые (семейные) врачи, медицинские сестры, учителя, работники детских дошкольных учреждений, сотрудники средств массовой информации.

Методы дезинфекции:

1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).

2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.

3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.

Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.

Стерилизация – метод обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм и организмов. Стерилизируются все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с приказом МЗ СССР №770 от 10.06.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»).

Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:

Условия проведения дезинфекции:

1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;

2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;

3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;

4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;

5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.

В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.

Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.

Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.

Для контроля предстерилизационной очистки провожу:

1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;

2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.

Стерилизацию провожу в процедурном кабинете в сухожаровом шкафу, после предварительной дезинфекции и предстерилизационной обработки. Стерилизацию инструментов провожу воздушным методом в сухожаровом шкафу при температуре 180 0 С, экспозиция 1 час. Для контроля стерильности инструментов использую индикаторы «Винар», размещаю их в пяти точках: четыре по углам стерилизатора, один по середине. По окончании стерилизации индикатор меняет цвет до темно-коричневого цвета, сохраняю их и приклеиваю в журнале контроля стерилизации.

Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.

Методы стерилизации:

Таблица 5

Паровой метод

Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.

Без фильтра – 3 суток.

Вскрытые – 6часов.

В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз.

Таблица 6

Химический метод

Состав аварийной аптечки

Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г. в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит:

1. этиловый спирт 70% - 50мл,

2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл,

3. лейкопластырь,

4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп.,

5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп.,

6. бинт стерильный – 1 шт.,

7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт. –

хранить централизовано, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.

По мере использования материала, пополнение аптечки должно проводиться немедленно.