Процедура продления больничного листа: что важно знать. Как получить больничный лист не болея у терапевта

Работник имеет право продлить свой больничный, и законодательно оно прописано в 1 пункте 59 статьи ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ». Для этого необходимо вновь обратиться к лечащему врачу, который проведет осмотр и, если болезнь не отступила, продлит больничный лист. В отдельных же случаях сделать это разрешается и фельдшеру, и стоматологу.

Продление при амбулаторном лечении

Наиболее часто мы находимся именно на амбулаторном лечении, то есть, лечимся дома. Обычно лист оформляется при первом визите к врачу в поликлинике. При этом в листке указывается дата открытия больничного и предполагаемая дата его закрытия. После чего назначается лечение. В указанный в листке срок больной должен явиться на осмотр к врачу, после чего будет вынесено решение, закрывать лист или же продлять его. Во втором случае в нижней строке ставится дата, с которой продлевается лист и дата следующего визита больного, после которого лист может быть закрыт.

Для продления больничного или же остаточные симптомы заболевания. К примеру, кашель или насморк.

Если вы уже почти выздоровели, у вас нет явных симптомов заболевания, но вы все же опасаетесь, что еще не полностью вылечились, вы можете «схитрить», сообщив, что вечером или утром у вас была температура до 38. В связи с этим вам могут продлить лист. Но если вы укажите более высокую температуру, вам придется сдавать ряд анализов.

В некоторых случаях лист может быть оформлен несколько позже, если вы вызывали врача на дом, но при этом больничный открывается при первом посещении врача. То есть в качестве даты начала на листке больничного указывается день, когда вы вызывали врача на дом, и он настоял на необходимости амбулаторного лечения. Продление листка в таком случае происходит аналогично продлению листка, открытого при первом обращении к врачу.

Продление в стационаре

Находясь на стационарном лечении, пациент может не переживать о том, что доктор забудет продлить больничный лист. В зависимости от динамики выздоровления лечащим врачом будет определяться длительность вашего лечения, а также фиксироваться в документе.

При длительном лечении у вас на руках может оказаться несколько больничных листов. В первом будет указано, что лицо продолжает лечение, в последующих обязательно указывается номер листка, который вы продлеваете.

При ряде заболеваний, если требуется длительный срок реабилитации, может быть собрана комиссия, которая вынесет решение о сроках продления больничного. Их срок не может превышать 10 месяцев, в особо тяжелых ситуациях – 1 года.

Даже после вынесения решения о продлении, больному придется каждые 15 дней посещать лечащего врача, в противном случае, больничный лист будет закрыт.

После особенно тяжелых заболеваний вас могут отправить на восстановление в санаторий. При этом вам также положен больничный лист, суммарный срок которого не может превышать 24 дней. Обычно в таком случае лист оформляется по месту курортно-санаторного лечения. Продление листа происходит врачебной комиссией санатория при наличии весомых причин.

Продление после родов и кесарева

Беременная женщина на сроке в 30 недель имеет право оформить больничный по беременности и родам. Он выдается на срок в 140 дней. Если роды проходят с осложнениями – кровотечениями, развитием различного рода воспалений или же появление ребенка происходит с помощью кесарева сечения, женщине обязаны продлить больничный.

Решение о продлении принимается лечащим врачом-акушером, который наблюдал за женщиной во время беременности.

После выписки из роддома необходимо предоставить врачу выписку из роддома. Затем врач оценивает состояние женщины и делает вывод о том, есть ли основания для продления больничного. Если они есть, выдает еще один й лист.

Кесарево сечение дает право продлить срок больничного на 16 дней.

На какой срок можно продлить?

Срок действия больничного зависят от того, кем он был выписан:

• Лечащий врач может продлевать больничный несколько раз, но при этом общая длительность больничного не может превышать 15 дней.
• После двух недель для продления больничного придется собирать медицинскую комиссию, которая при наличии основании может продлить лист нетрудоспособности до 30 дней. В нее входят врачи, которые уже имеют лицензию, позволяющую осуществлять врачебную деятельность и имеющие отметки о прохождении курсов, где разъясняют правила проведения экспертизы по временной нетрудоспособности.
• Врач-стоматолог при наличии заболевания зубов, требующих амбулаторного или хирургического лечения, вправе выписать больничный и продлевать его, но общий срок листка временной трудоспособности не может превышать 10 дней.
• Фельдшер также может выписать больничный, общий срок которого с продлениями не может превысить 10 дней.

При очередном визите врач может продлить лист на срок не более трех дней за один визит. То есть, если после открытия больничного вы пришли продлять лист, к примеру, в понедельник, то вам его продлят до четверга. В четверг вы снова должны прийти в больницу, и при необходимости вам продлят срок лечения еще на три дня (до понедельника).

Обратите внимание, что если заболевание относится к особо тяжким, вместо продления больничного листа вас могут направить на МСЭК, где вам присвоят инвалидность.

Дополнительно читайте о том, . Из статьи вы узнаете о максимальном и минимальном сроке больничного листа, о сроках действия и предоставления.

Продление в другом населенном пункте или больнице

Далеко не всегда болезнь может застать вас дома. Но даже если вы заболели, находясь в гостях в другом городе или же в командировке, вы имеете право обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист. Необязательно после этого находиться в чужом городе до полного выздоровления.

Согласно закону, вы можете закрыть больничный лист в другом городе, затем по приезду домой незамедлительно обратиться в районную поликлинику, где вам откроют новый больничный. То же самое касается и продления больничного в другом лечебном заведении.

В целом, порядок оформления будет выглядеть следующим образом:

1. Вы закрываете больничный лист в том медицинском учреждении, где проходили лечение. В одной из граф ставится отметка о том, что вы продолжаете болеть.
2. Затем вы обращаетесь в другую поликлинику, предоставляя закрытый больничный лист.
3. Врач выписывает вам новый листок о нетрудоспособности, который, фактически, является продолжением первого. В лист могут вноситься сведения о листке, который был продлен.
4. Далее вы наблюдаетесь у лечащего врача и при необходимости продлеваете больничный, если это позволяют сроки.

Продлить листок нетрудоспособности может не только профильный врач, открывший вам его, но и ваш участковый терапевт.

Решение о продлении больничного листа выносится либо лечащим врачом, если вы болеете менее 15 дней, либо же специальной медицинской комиссией, если по истечении указанного времени вы так и не смогли полностью вылечиться. При лечении в условиях стационара, решение о длительности больничного выносится лечащим врачом и зависит от степени тяжести болезни.

Потребность продлить больничный может возникнуть по различным причинам. Не до конца вылеченная болезнь, простуда или отравление во время отпуска, восстановление после операции или родов. Вариантов обстоятельств множество, вопрос всегда один - можно ли продлять такой документ и на сколько?

Возможности

Можно ли продлить больничный? Можно! Официально больше, чем на 15 дней, вам его не выдадут (в соответствии с конкретным случаем или заболеванием). Однако законом установлена и возможность его продлять по необходимости.

Стоимость оформления больничного листа

При заказе больничного листа, сроком от 15-ти дней, мы рекомендуем также заказать Выписку из истории болезни по форме 027у , которую часто требуют работодатели при таком сроке больничного.

Заказать

Если болезнь затянулась дольше, чем на 15 дней, ещё плюс столько же может дать вам врачебная комиссия. Но здесь есть и нюансы:

• вы должны быть официальным работником;
• вы и вправду должны болеть, причём убедительно для комиссии;
• продлевать больничный нужно там же, где открывали его.

Есть ли иные варианты? Технически можно продлить больничный лист в другом городе, но только при условии, что будет оформлен новый бланк.

Если болеть вам довелось во время оплачиваемого отдыха, то продлять лучше не сам больничный, а отпуск. Его срок увеличивается на количество дней болезни. Или можно перенести неиспользованные дни на иное время, обсудив это с работодателем.

Оформляется больничный лист в обязательном порядке. Правило не работает при отпуске за свой счёт.

Оформляется пролонгация с заполнением ещё одного листа нетрудоспособности, который прикладывается к первому и датируется следующим числом за днём окончания действия предыдущего бланка. При этом обязательно вписывается соответствующий числовой код.

Также стоит отметить, что по закону продление возможно лишь с согласия медицинской комиссии. Однако в ряде моментов это может сделать сам лечащий врач. Если случай болезни тяжёлый. Например, больной не ходячий, перенёсший сложную операцию, то врач может сделать это прямо у него на дому.

На что можно рассчитывать

Срок, на который разрешается продлить больничный, зависит от ситуации:

• при амбулаторном лечении допускается пролонгация до 15 дней врачом, в срок до 10 месяцев - медицинской комиссией;
• при стационарном лечении основной больничный выдаётся на всё время стационара, а продлить можно на срок максимум 10 дней;
• стоматолог или фельдшер может продлять больничный лист до 10 дней, комиссия - на время до 12 месяцев;
• врач частной клиники (даже в другом городе) может дать работнику до 30 дней дополнительного отдыха.

В случае осложнённых или преждевременных родов, кесарева сечения, проблем с хроническими или сердечными заболеваниями можно получить отсрочку на время 16 дней. Аборт дозволяет трёхдневное продление, а многоплодная беременность - от 16 до 40 суток, в зависимости от количества детей.

Как продолжить больничный лист, если не болеешь

Ещё один вопрос - как и на сколько можно продлить больничный не болея. Срок такого продления будет равен 15 дням. Чтобы убедить врача, не нужно стараться изо всех сил симулировать болезнь. Достаточно сказать, что накануне вечером или нынешним утром у вас была температура в пределах +37-38 градусов по Цельсию.

Вы не нашли справку, которую искали?

Мы предоставляем возможность заказать любую справку.

Наша компания сотрудничает с реальными медучреждениями,
а справки оформляются практикующими врачами.

Болезни не знают границ и не ориентируются на календарь, а потому иногда даже простое сперва заболевание может перерасти в сложную форму или усугубиться осложнениями. В связи с этим возникает вопрос о продлении больничного листа.

Как продлить больничный, необходимо знать каждому человеку.

Болезнь может застать врасплох и тогда следует знать о своих правах и обязанностях, чтобы не нарушить законодательные нормы. Неправильность продления может негативно сказаться на самом работнике, ведь работодатель при нарушении правил вероятен отказ в .

С 2012 года оформление и продление больничного листа стало производиться по иным нормам, чем ранее. Увеличилась . Сегодня врач имеет право оформить бюллетень сроком на 15 дней без согласования с комиссионным составом, ранее он был ограничен лишь 10 днями. Если бюллетень оформляется фельдшером или врачом-стоматологом, то максимальный срок его оформления составляет 10 суток. Ранее он был ограничен пятью сутками.

Все прописанные сроки установлены Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ, вступившим в силу 21 ноября 2011 года. Там же оговариваются и условия продления общего времени нетрудоспособности. Важно, что теперь сделать это можно только при рассмотрении вопроса специальной медицинской комиссией. Такой порядок был принят ввиду большого количества установленных случаев фальсификации времени болезни. Бюллетени продлевались по договоренности, а не по необходимости. Выплаты по больничным листам производятся в большей части из Фонда социального страхования, который является государственной бюджетной организацией. Расходование государственных средств подлежит строгому контролю и именно поэтому правила ужесточились, а продлить больничный лист можно только при рассмотрении каждого отдельного случая комиссионно.

В Федеральном законе №323-ФЗ указаны случаи, в которых пролонгация бюллетеня возможна, а также максимальные сроки продления. При пролонгации сроков не следует забывать, что существует еще и общегодовой лимит, который может быть оплачен в том или ином случае. Такой порядок позволяет исключить продления листка нетрудоспособности, если не болеешь.

Наиболее распространенные случаи продления касаются:

1. Послеоперационных периодов, когда могут наблюдаться осложнения или возникать необходимость для назначения санаторно-курортного лечения.
2. Болезней, которые лечились в стационаре и требуют продолжения лечения в домашних условиях.
3. , требующие длительного режима покоя и восстановления.

Если максимальные сроки лечения выбраны, а выздоровление не фиксируется, то больной направляется на комиссию для установления инвалидности.

Порядок продления

Порядок выдачи и продления больничных листков регламентируют законодательные нормы, действующие в сфере здравоохранения.

Согласно им, получить бюллетень можно только после того, как будет проведена медицинская экспертиза временной нетрудоспособности. Таковой является осмотр врача или фельдшера и назначение им прохождения обязательных анализов. Этот порядок позволяет открыть бюллетень на основании осмотра одного врача и вынесенного им вердикта. Сделать это можно в больнице или получить справку об открытии бюллетеня даже на дому, при вызове врача или скорой. Открыть больничный задним числом без подтверждения вызова врача или скорой помощи на дом невозможно. Для фиксации болезни нужны доказательства, а не голословные утверждения.

Для пролонгации уже имеющегося листка нетрудоспособности сверх установленного лимита необходимо следовать строго установленному порядку, который предписывает пациенту пройти специальную врачебную комиссию. Комиссионный состав утверждается главным врачом в каждой отдельной больнице. Ее состав должен соответствовать нормативам.

Чаще всего порядок продления требует прохождения следующих этапов:

1. Лечащий врач выявляет основания для дальнейшей пролонгации. Обычно назначаются дополнительные анализы, которые подтверждают опасения врача.
2. Доктор составляет письменное обращение на имя главного врача с просьбой о назначении комиссии для рассмотрения частного случая.
3. Главврач создает комиссию для выяснения обстоятельств болезни и причин для продления бюллетеня.
4. Проводится заседание, на которое обычно больной не приглашается, а вердикт выносится на основании документов, представленных комиссии.
5. Результаты заседания фиксируются протоколом.

До заседания каждый из врачей, как правило, осматривает больного личного и составляет собственное мнение о его состоянии. При положительном комиссионном решении бланк продляется на необходимый срок.

Максимальный срок

Максимальный срок, на который продлевается бланк нетрудоспособности, напрямую зависит от самого заболевание, которое диагностировано у больного, а также от наличия у него сопутствующих недугов. Однако существует один общий показатель продолжительности, который считается критическим и достижение которого позволяет перевести заболевание из состояния временное в иное более длительное состояние. Максимально допустимая продолжительность непрерывной болезни 12 месяцев. Если в течение одного года больной не достигнет полного выздоровления, то ставится вопрос о признании его нетрудоспособности как постоянного, а не временного явления. В этом случае комиссия будет рассматривать вопрос о и потери им трудоспособности в полной или частичной степени.

Основаниями для установления максимальной продолжительности бюллетеня могут стать:

1. Перенесенные операции.
2. Полученные травмы.

В зависимости от оснований бланк продлевается на:

1. 10 месяцев при операционных вмешательствах. В особо сложных случаях продолжительность может увеличиться и до года.
2. 3 месяца после микроинсульта. 4 месяца для инсультов средней тяжести и 8 для тяжелых случаев.
3. Онкология даст повод открыть больничный на срок до 4 месяцев, а затем в зависимости от динамики до 10 месяцев или сразу инвалидность.
4. До года если поставлен диагноз туберкулез.

Продлённый больничный лист имеет не только ограничения по продолжительности. Весь срок его действия больной обязан соблюдать предписания врача, строго следовать рекомендациям по соблюдению особого режима физнагрузок, питания и лечения.

К тому же все бюллетени такого рода требуют регулярного посещения лечащего врача. Пролонгация должна подтверждаться отметками о посещении больницы каждые 15 дней. Не явка в указанный день будет означать и может повлечь особые отметки в бланке, которые повлияют на размер выплат.

Сколько раз можно продлевать больничный лист

Приказ Минздрава не устанавливает ограничения по количеству продлений, в нем оговариваются исключительно сроки, на которые допустимо продлевать бюллетени. Но сложившаяся практика показывает, что чаще всего пролонгация – это единоразовая акция. Комиссионный состав подходит к вынесению вердикта основательно. Члены комиссии взвешивают все за и против и устанавливают такой период лечения, который наверняка при наличии имеющихся показаний даст положительный результат.

Весь отведенный период больной проводит прописанное лечение и отмечается у лечащего врача два раза в месяц. Посещения больницы в течение установленного периода не требует более посещений комиссий и вынесения решения, достаточно лишь осмотра лечащего врача. По истечении указанного срока врач выносит вердикт о полном выздоровлении или продолжающейся болезни. Как правило, в случае продолжения болезни повторно комиссия уже не собирается, а человеку назначают прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭК).

МСЭК – это специализированная экспертиза, целью которой является установление инвалидности.

Для определения степени инвалидности необходимо:

1. Предоставить медицинскую карту больного.
2. Врачебные заключения, сделанные на протяжении всего времени лечения.
3. Пройти спектр обязательных анализов.
4. Больному лично явится в назначенный день для беседы.

Члены МСЭК рассматривают имеющиеся документальные доказательства болезни, осматривают самого пациента и выносят коллегиальное решение о степени присваиваемой ему инвалидности.

Больничный должен оканчиваться либо выздоровлением больного, либо присвоением ему инвалидности первой, второй или третьей степени.

Особенности продления при беременности и родах

Период беременности и родов — это время, когда за здоровьем женщины и плода следят особо тщательно. С момента становления на учет и до 30-й недели беременная женщина регулярно посещает врача-гинеколога и сдает анализы. А вот начиная с 30-й недели, женщине открывается больничный лист, который позволяет ей не работать и тщательно следить за собой и за будущим малышом. Иногда этот период начинается и раньше указанного срока.

Время декретного отпуска оканчивается родами, после которых дается еще определенное количество дней для восстановления здоровья роженицы и укрепления функций жизнедеятельности новорожденного.

В зависимости от течения беременности, а также прохождения самих родов продолжительность больничного по БиР может уменьшаться или увеличиваться.

Может продолжаться:

1. Стандартно 140 суток. В отведенный период входит – 70 суток до момента родов и столько же после рождения малыша для восстановления организма.
2. 156 дней, если роды были тяжелыми и есть осложнения после них. К сложным родам относят и оперативное вмешательство в виде кесарева сечения.
3. 192 дня выделяется тем женщинам, которым поставлена многоплодная беременность, например, при ожидании двойни или тройни. В этом случае продляется не только послеродовой период, но и дородовой. В декретный отпуск беременная уходит за 82 дня до предполагаемой даты родов, а затем ей дается еще 110 суток на восстановление.

В указанных случаях речь о продлении может идти только в случае непредвиденных осложнений во время родов. Самой роженице для пролонгации не потребуется применять никаких усилий. Все оформительные моменты поставлены на поток, потому что сложности при родах случаются достаточно часто. Самой роженице останется лишь представить по месту работы справку о продлении больничного периода, по которой будет произведена оплата.

При запланированном или незапланированном прерывании беременности также будет выдан больничный лист, но его продолжительность в этом случае будет рассчитываться по иным критериям.

Особенности оплаты

Оплата листков нетрудоспособности производится в случае правильности его оформления и только после его закрытия. Пока бюллетень открыт, а сам больной посещает врача, никакие выплаты не могут быть произведены.

Для того чтобы получить гарантированные выплаты в срок необходимо соблюсти следующие правила:

1. Проследить за правильностью заполнения личных данных. В бланке должны быть корректно прописаны сведения о работодателе, а также о самом больном.
2. Своевременно сдать бланк на оплату. По общим правилам действует бюллетень в течение шести месяцев со дня его закрытия. За этот период необходимо отдать его на оплату иначе право на выплату будет потеряно.
3. Не иметь отметок о нарушениях режима и предписаний лечащего врача.

Организация не имеет права выплачивать пособие по нетрудоспособности авансом, а это значит, что все начисления будут производиться исключительно по факту.

Больным, которые находятся на бюллетене длительное время, приходится материально довольно сложно. Мало того, что лечение требует определенных затрат, да еще и заработной платы нет. Решение этой проблемы возможно при промежуточных закрытиях бланков и выдачи новых. Такая процедура разрешена Минздравом, главное чтобы в следующем открытом бюллетене была пометка о продлении периода болезни.

Сумма выплат зависит от продолжительности бюллетеня, а вот на размер данный показатель не влияет. Здесь главным критерием будет среднедневной заработок больного и наличие у него определенного количества . Чем больше стаж, тем выше процент выплат.

Организация вправе отказать больному в оплате если:

1. Бюллетень продлен без комиссионного заключения.
2. Бланк открыт задним числом.
3. Документ поддельный или .

Работодатель несет ответственность за произведение выплат по бюллетеням. Весь процесс контролируется и перепроверяется ФСС.

Вам это будет интересно

Невозможно точно определить, сколько продлится та или иная болезнь. Современное законодательство содержит отдельные положения, которые регулируют увеличение срока бюллетеня нетрудоспособности. Для того чтобы избежать разных недоразумений с работодателем в дальнейшим, заранее узнайте не только как оформить, но и как продлить больничный листок (учитывайте, что его длительность зависит от особенностей конкретной ситуации).

Максимальная продолжительность

Прежде всего, стоит прояснить, что представляет собой бюллетень о нетрудоспособности. Это документ, оформленный на имя сотрудника какого-то предприятия любым медицинским учреждением. Бумага является основанием для того, чтобы человек отсутствовал на работе. Если документ не будет предъявлен руководству предприятия, то сотруднику засчитываются прогулы без уважительных причин. При наличии бюллетеня можете не переживать, что вас уволят с работы, привлекут к ответственности или лишат заработной платы.

Имейте в виду, что исчисление срока листа нетрудоспособности производится врачом медицинского учреждения. При этом учитываются установленные периоды в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» № 624н. Бюллетень может включать будний, выходной, праздничный период.­Его длительность зависит от:

• разновидности заболевания;
• наличия осложнений;
• специализации врача.

Изучив существующие положения современного законодательства, можно определить, сколько длится больничный. Согласно действующим нормам, максимальная продолжительность больничного листка не должна превышать 15 календарных дней. Это касается случаев, когда лечение проводится в амбулаторных условиях, то есть вне стен медицинского учреждения: пациент периодически наблюдается у врача. Если нужно продлить 15-дневный срок больничного, необходимо получить положительное решение врачебной комиссии.

При наличии серьезных заболеваний, травм, когда требуется постоянное врачебное наблюдение, человека кладут в стационар. Тогда продление бюллетеня нетрудоспособности будет иметь некоторые особенности. Продолжительность больничного в этом случае не установлена, потому что специалисты медицинских учреждений не могут предвидеть ход лечения пациента, его самочувствие, состояние здоровья в период восстановления. После окончания реабилитации выписывается документ с указанием всего периода пребывания человека в больнице.

Иногда необходимо пройти лечение в условиях дневного стационара. Как правило, при восстановлении назначаются регулярные процедуры по типу капельниц, уколов. По окончании лечения оформляется бюллетень на время прохождения профилактических, оздоровительных мероприятий. Если человек сделал 10 капельниц, то ему будет выдан лист с указанием времени проведения этих процедур – на 10 календарных дней, например. В целом, установление срока больничного зависит от решения врача, потому что закон не предусматривает конкретных сроков при дневном стационаре.

Выданного врачом-терапевтом

Как говорилось ранее, максимальный срок при выписке такого документа – 15 дней. Если по истечении данного периода нужно продолжить лечение, то терапевт проводит повторный осмотр. От его результата зависит, стоит ли продлевать либо закрывать лист нетрудоспособности. Срок бюллетеня увеличивается максимум на 30 суток. Если по истечении месяца человек не выздоровел, то листок нетрудоспособности продлевается по решению медкомиссии до десяти месяцев или до года. Во время лечения пациент должен проверяться у терапевта через каждые 15 дней.

Выданного стоматологом или фельдшером

Специалисты имеют право единолично оформлять и продлевать листок о нетрудоспособности лица до 10 календарных дней включительно. Если возникла необходимость в продолжительном лечении, то назначается прохождение медкомиссии. Для выдачи документа в этом случае необходимо обратиться в поликлинику по месту прописки или временной регистрации, где будет проходить обследование группой врачей. Комиссия может решить продлить больничный листок до 12 месяцев.

Порядок выдачи листа по временной нетрудоспособности

Для оформления бюллетеня необходимо явиться к доктору, который производит регистрацию документов. Специалист составит бланк с момента обращения, добавит его в общую базу (документы подвергаются строгому учету). Как правило, со слов пациента вносятся данные о месте работы: пишется полное название организации. Помните, что при неверном указании наименования компании, даты выдачи листок будет считаться недействительным, что приведет к неоплате периода лечения. На документе обязательно должна присутствовать подпись лечащего врача.

После того как лист о нетрудоспособности будет оформлен, его предоставят пациенту. Учитывайте, что законодательством не установлен порядок выдачи бумаги, поэтому ее иногда оставляют в кабинете врача. Если документ был предоставлен пациенту сразу же после оформления, то его следует предъявлять медработнику при каждом его посещении. Бумагу следует хранить надлежащим образом, чтобы избежать ее порчи, ведь бухгалтерия должна делать выплату только в случае предъявления непромятого, целого бланка строгой отчетности.

Имейте в виду, что сотрудники медучреждений (это могут быть частные клиники) выдают новый документ при его отсутствии у пациента. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники и предъявить паспорт. Исходя из того, что каждый гражданин имеет право на помощь по обязательному медицинскому страхованию, по окончании лечения вы можете получить бланк строгой отчетности по полису. После выдачи листа о нетрудоспособности с ним нужно направиться к врачу для осмотра и закрытия больничного либо увеличения его продолжительности.

Как продлить

Оснований для продления документа бывает много. Независимо от причины увеличения срока, алгоритм действий остается примерно одинаковым:

1. Сначала определяются основания для продления периода временной нетрудоспособности. Это делается в процессе врачебного обследования состояния пациента и изучения данных о проведенных анализах.
2. Составляется ходатайство на имя главного врача поликлиники с просьбой о создании медкомиссии.
3. Утверждается состав группы специалистов для рассмотрения состояния здоровья пациента. Это делается посредством оформления приказа от имени главврача. Учитывайте, что медкомиссия должна состоять минимум из 3 человек (главврач и еще 2 медработника поликлиники).
4. Проводится заседание специалистов. Составляется протокол о продлении документа. Надо сказать, что на самом заседании пациент не присутствует, однако предварительно он должен пройти медэкспертизу, где ее участники комиссии осматривают состояние больного, знакомятся с его картой, данными о пройденных анализах.

По уходу за больным родственником или ребенком

Могут возникать ситуации, когда наблюдается ухудшение здоровья близких людей. Иногда даже легкая простуда у ребенка, наличие у него температуры являются основаниями для оформления больничного. Если у вас есть нетрудоспособные родственники, то бюллетень оформляется:

1. Если при отсутствии специального ухода больным грозит смерть или серьезные ухудшения состояния здоровья.
2. При наличии показаний, не позволяющих проводить лечение пациента в стационарных условиях.
3. При отсутствии родных, которые не могут осуществлять необходимый уход.

Во время ухода за родственником вы будете получать специальное государственное пособие. При амбулаторном лечении такой больничный может оформляться максимум на 30 дней. Если говорить о бюллетене по уходу за ребенком, то он выдается лечащим врачом максимум на 15 дней. Продлевается он при наличии родственника-инвалида согласно решению, принятому врачебной комиссией.

Работодатель обязан производить перечисление средств сотрудникам согласно действующему законодательству. Помните, что в некоторых случаях может быть отказано в оплате больничного. Чтобы не возникало неприятных моментов, изучите информацию в представленной таблице:

Основания для продления

Перед тем как дополнительно продлить больничный, имейте в виду, что жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные соответствующими анализами, специальным обследованием, не являются основанием для увеличения срока бюллетеня. По этой причине важно знать, когда может назначаться врачебная комиссия по осмотру пациента. Дополнительное обследование на продление листа проводится при:

• беременности;
• травмах;
• операциях;
• необходимости ухода за больным родственником или ребенком.

Оперативное вмешательство

Для восстановления здоровья может потребоваться хирургическое вмешательство. После легкой полостной операции пациенту не требуется много времени на восстановление: как правило, хватает 3-5 дней. Если этого срока мало, то врач оформляет бюллетень на период до 15 дней. После тяжелых операций время реабилитации часто затягивается на несколько месяцев. Во всех случаях лист нетрудоспособности выписывается максимум на 10 месяцев. Продление больничного листа после стационара возможно по решению медкомиссии. Тогда документ о нетрудоспособности увеличивается до 12 месяцев.

Перенесенный инсульт или инфаркт

Инсульт или инфаркт стоит отнести к категории тяжелых заболеваний. Как правило, 3-15 дней будет мало, чтобы полностью восстановиться. По истечении указанного срока лечащий врач должен дать ходатайство на создание медкомиссии. При микроинсульте бюллетень может продлеваться до 3 месяцев. Если заболевание средней тяжести, срок документа увеличивается до 4 месяцев. При тяжелой форме инсульта возможно продление листа до 8 месяцев.

Онкологические заболевания

Перед тем как дополнительно продлить больничный, учитывайте, что человек с онкологией имеет право на оформление бюллетеня длительностью до 4 месяцев. Врач наблюдает за состоянием пациента и, исходя из этого, говорит о благоприятном или неблагоприятном прогнозе восстановления трудоспособности. В первом случае листок временной нетрудоспособности увеличивается до 10 месяцев, во втором – о возобновлении трудовой деятельности не может быть речи, поэтому документ не продлевается. Если восстановить здоровье не удается, то пациент вправе оформить инвалидность.

Туберкулез

Данное заболевания относится к разряду опаснейших недугов, поэтому на его лечение требуется длительное время. Как правило, после прохождения ряда оздоровительных процедур и мероприятий необходимо некоторый период придерживаться определенных рекомендаций врача. По этой причине законодательство установило, что увеличивать период лечения и бланк строгой отчетности можно до 12 месяцев.

Продление листка нетрудоспособности свыше 15 дней

Срок бюллетня после операции

После проведения операции дается время на реабилитацию в больнице. Далее пациент выписывается и направляется под наблюдение сотрудника поликлиники. Согласно действующему законодательству, бланк строгой отчетности оформляется со дня поступления человека в больницу. Закрывается лист после выписки пациента. После этого бланк строгой отчетности передается лечащему врачу. Специалист имеет право увеличить срок листа нетрудоспособности только с разрешения уполномоченного органа, которым выступает специально созданная комиссия.

Группа уполномоченных лиц продлевает лечение и бланк строгой отчетности до 10 месяцев, но это относится к случаю, когда наблюдается положительная динамика во время заболевания. После сложной операции может потребоваться дополнительное увеличение срока листа нетрудоспособности, тогда продолжительность бюллетеня продлевается до 1 года. Следует учесть, что после стационара пациент должен показываться лечащему врачу каждые две недели. Если у человека тяжелое состояние, то медкомиссия может дать направление для проведения экспертизы, чтобы присвоить инвалидность.

Продолжительность больничного по беременности и родам

Продолжительность документа зависит от того, как протекают беременность и роды. Если все проходит нормально, то лист выдается единовременно на 140 дней. Может случится такое, что женщина отказывается идти на больничный по беременности и родам, при этом продолжая работать на предприятии. Если будущая мать пропускает установленные сроки, то это не является основанием для отказа в выдаче листа нетрудоспособности. Отсчет срока бюллетеня будет производиться не со дня обращения, а с 30-ти либо 28-ми недель беременности.

При многоплодной беременности

Если ожидается рождение нескольких детей, то документ нетрудоспособности оформляется на 194 календарных дня. Иногда случается так, что многоплодная беременность устанавливается при родах. Тогда срок листа нетрудоспособности продлевается дополнительно на 54 календарных дня. Увеличение периода лечения производят сотрудники медицинской организации, где проходили роды.

Осложненные роды

Нередки случаи сложного появления на свет младенца: могут приниматься преждевременные роды, проводиться разные акушерские операции (к примеру, кесарево сечение), происходить обильная потеря крови при рождении ребенка. В указанных ситуациях листок нетрудоспособности будет продлен на 16 дней. Исходя из этого, срок восстановления женщины составит 156 календарных дней.

Преждевременные роды

Роды считаются преждевременными, если они наступили на 22-30 неделе беременности. В данном случае листок нетрудоспособности оформляется на 156 календарных дней. При выкидыше, случившемся на сроке до 21 недели вынашивания плода, бюллетень выдается на весь период нетрудоспособности женщины. Учитывайте, что указанный срок не должен быть меньше 3 дней.

Сколько раз можно продлевать

Как правило, больничный длится до момента полного выздоровления либо до направления пациента на медкомиссию для установления инвалидности. Срок лечения и бланка строгой отчетности может увеличиваться единоразово решением уполномоченных лиц (специальная группа врачей). На протяжении установленного периода пациент должен посещать доктора 2 раза в месяц. Если говорить о повторном продлении бюллетеня, то оно возможно, однако часто по истечении срока документа принимается решение об его закрытии или о направлении пациента на экспертизу для присвоения инвалидности.

Как оплачивается длительный больничный

В целом больничный оплачивается, как ежегодный оплачиваемый отпуск. Отличие состоит лишь в том, что перечисления в период лечения болезни осуществляет не работодатель, а Фонд социального страхования. При расчете пособия учитывается общее число дней нетрудоспособности гражданина, его непрерывный стаж работы, берется во внимание срок изначального бюллетеня и период, на который он был увеличен. К примеру, если врач выдал документ на 7 дней и впоследствии по решению медкомиссии лист был продлен на 15 дней, то ФСС произведет выплату за 22 дня.

Когда продленные бюллетени не подлежат оплате

Вопрос оплаты отпуска по временной нетрудоспособности является одним из важнейших для многих граждан. Начислений по продленному бюллетеню не следует ждать, если:

• Бланк строгой отчетности был увеличен на срок более 1 месяца без решения медицинской комиссии.
• Оформление документа производилось учреждением, работающим без лицензии.
• Листок нетрудоспособности был продлен задним числом.

Видео