Продление больничного листа. Продление больничного листа: нормативы, возможность и процедура

Продолжительность больничного зависит от заболевания и скорости выздоровления пациента. Как оплачивается больничный после операции? Рассмотрим специфику оформления листка нетрудоспособности в этом случае.

С первого дня пребывания в стационаре пациенту открывают больничный лист, который действует до дня выписки. Дальше больной обращается в поликлинику и продлевает больничный на период реабилитации. Сроки реабилитации могут быть очень разными. Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития № 624н от 29.06.2011 и законом № 255-ФЗ).

В медицинской практике все виды операций классифицируются по степени тяжести. От этого зависит время, которое потребуется человеку на реабилитацию, и, соответственно, срок больничного.

Легкие операции

Легкими считаются те операции, когда пациенту не требуется много дней на реабилитацию. Человек может встать самостоятельно на следующие сутки и быть выписан домой через 3-5 дней. Но, если к работе сотрудник еще не готов, лечащий врач выписывает больничный на срок до 15 дней. Пациенту необходимо посещать медицинское учреждение для процедур и осмотра состояния.

Человек может приступить к работе на 16-е сутки. Но состояние пациентов после операции может быть разным. Это зависит от иммунитета человека. Иногда возникают осложнения, которые требуют увеличения сроков пребывания в стационаре. Тогда операцию классифицируют как процедуру средней тяжести, и реабилитационный период увеличивается до 30 дней. В этом случае срок больничного после операции с осложнениями устанавливается врачом самостоятельно или в тандеме с заведующим.

Тяжелые операции

Тяжелая операция – это более серьезное вмешательство в организм человека, когда пациенту требуется дополнительный уход и наблюдение врачей. Процесс реабилитации может затянуться на несколько месяцев.

К таким процедурам можно отнести:

• сложные переломы;
• черепно-мозговые травмы;
• глубокие раны, полученные на производстве или в результате несчастного случая;
• операция на сердце или другие органы;
• операции на позвоночник;
• аппендицит сложной формы (перитонит).

Особые случаи

Иногда обстоятельства складываются таким образом, что для полного выздоровления человеку не хватает одной операции. Их может быть 2–3 или более, пока не будет получен нужный результат. В подобных ситуациях больничный лист оформляют на тот период, пока пациент полностью не восстановит силы. Сроки определяет лечащий врач самостоятельно или при согласовании с заведующим отделения/больницы. Бывают ситуации, когда решение о продлении больничного после операции принимает комиссия. Ее могут собрать через 4–6 месяцев после операции, когда у пациента нет положительной динамики и встает вопрос об инвалидности. Пациента осматривают разные специалисты и принимают решение, какой должен быть после операции с осложнениями и нужно ли переводить больного на группу.

Многие операции требуют не только стационарного лечения, но и перевода больного в санаторий. Такое лечение длится не дольше 24 суток. Именно на этот срок врач санатория продлевает больничный лист. В день убытия документ закрывается. Если есть необходимость продления срока реабилитации, больному необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства, где по состоянию здоровья больничный может быть продлен.

Однозначного ответа на вопрос, сколько составляет максимальный срок больничного после разного вида операций, нет. Все зависит от обстоятельств, возникших у конкретного человека.

Пластические операции

Пластические операции на сегодняшний день не редкость. Кто-то делает эту процедуру по эстетическим соображениям, кому-то пластика показана врачом из-за проблем, мешающих полноценной жизни и работе.

Если гражданин обращается за помощью к пластическому хирургу лишь с целью улучшения внешности, то в выдаче листка нетрудоспособности будет отказано.

Другое дело, когда пластическая операция необходима для улучшения здоровья и общего состояния человека. Например, требуется исправление перегородки в носу, если есть проблемы с дыханием, или пластика ротовой полости в случае сложностей с приемом пищи.

Если операция сложная и проводится в стационаре, то больничный после пластической операции выдается в этой клинике. Бланк заполняется в первый день поступления пациента и закрывается в день выписки. Такой больничный оплачивается, как и любой другой бланк листка нетрудоспособности после операции.

В случае пластической операции без пребывания в стационаре хирург выдает справку об оказании услуг и может порекомендовать обратиться за больничным листом к участковому терапевту. Но врач поликлиники не обязан оформлять больничный после пластической операции эстетического характера, т. к. не считает это страховым случаем.

Пластическая операция эстетического характера не является страховым случаем, и больничный в этом случае не выписывается.

Выдать документ может врач-хирург только той клиники или больницы, которая имеет на это лицензию. Поэтому даже стационарное лечение в клинике, не имеющей государственной аккредитации, не дает пациенту право на законный больничный.

Оплата больничного

Пребывание работника на больничном всегда оплачивается, если сотрудник оформлен по трудовому договору и за него уплачиваются страховые взносы в ФСС.

Сумма выплат зависит от:

• срока больничного;
• страхового стажа сотрудника;
• среднего размера заработной платы за предыдущие 2 года работы до наступления страхового случая.

Если операция и реабилитация прошли успешно, в стандартные сроки (15 дней), то закрытый листок нетрудоспособности передается работодателю. В течение 10 дней бухгалтерия должна начислить пособие.

Максимальным сроком оплачиваемого больничного листа после операции может быть период до 1 года, если для этого есть основания и заключение врачебной комиссии.

В таком случае больничный оплачивается частями, потому что листок нетрудоспособности содержит лишь несколько строк для заполнения. Дальше срок продлевается на следующем листе. Таких бланков может быть несколько. На оплату можно передавать каждый закрытый бланк или все сразу после закрытия больничного.

При длительном периоде восстановления (более 6 месяцев) не стоит задерживать листки нетрудоспособности, чтобы работодатель не расценил это как и не отказал в выплате.

Больничный после операции может затянуться. Работодатель должен отнестись к этому спокойно и дать сотруднику возможность для полного выздоровления. А в случае когда сотрудник решил сделать пластическую операцию без медицинских показаний, лучше предложить ему оформить отпуск за свой счет, так как оплачивать такой больничный вы не обязаны.

Невозможно точно определить, сколько продлится та или иная болезнь. Современное законодательство содержит отдельные положения, которые регулируют увеличение срока бюллетеня нетрудоспособности. Для того чтобы избежать разных недоразумений с работодателем в дальнейшим, заранее узнайте не только как оформить, но и как продлить больничный листок (учитывайте, что его длительность зависит от особенностей конкретной ситуации).

Максимальная продолжительность

Прежде всего, стоит прояснить, что представляет собой бюллетень о нетрудоспособности. Это документ, оформленный на имя сотрудника какого-то предприятия любым медицинским учреждением. Бумага является основанием для того, чтобы человек отсутствовал на работе. Если документ не будет предъявлен руководству предприятия, то сотруднику засчитываются прогулы без уважительных причин. При наличии бюллетеня можете не переживать, что вас уволят с работы, привлекут к ответственности или лишат заработной платы.

Имейте в виду, что исчисление срока листа нетрудоспособности производится врачом медицинского учреждения. При этом учитываются установленные периоды в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» № 624н. Бюллетень может включать будний, выходной, праздничный период.­Его длительность зависит от:

• разновидности заболевания;
• наличия осложнений;
• специализации врача.

Изучив существующие положения современного законодательства, можно определить, сколько длится больничный. Согласно действующим нормам, максимальная продолжительность больничного листка не должна превышать 15 календарных дней. Это касается случаев, когда лечение проводится в амбулаторных условиях, то есть вне стен медицинского учреждения: пациент периодически наблюдается у врача. Если нужно продлить 15-дневный срок больничного, необходимо получить положительное решение врачебной комиссии.

При наличии серьезных заболеваний, травм, когда требуется постоянное врачебное наблюдение, человека кладут в стационар. Тогда продление бюллетеня нетрудоспособности будет иметь некоторые особенности. Продолжительность больничного в этом случае не установлена, потому что специалисты медицинских учреждений не могут предвидеть ход лечения пациента, его самочувствие, состояние здоровья в период восстановления. После окончания реабилитации выписывается документ с указанием всего периода пребывания человека в больнице.

Иногда необходимо пройти лечение в условиях дневного стационара. Как правило, при восстановлении назначаются регулярные процедуры по типу капельниц, уколов. По окончании лечения оформляется бюллетень на время прохождения профилактических, оздоровительных мероприятий. Если человек сделал 10 капельниц, то ему будет выдан лист с указанием времени проведения этих процедур – на 10 календарных дней, например. В целом, установление срока больничного зависит от решения врача, потому что закон не предусматривает конкретных сроков при дневном стационаре.

Выданного врачом-терапевтом

Как говорилось ранее, максимальный срок при выписке такого документа – 15 дней. Если по истечении данного периода нужно продолжить лечение, то терапевт проводит повторный осмотр. От его результата зависит, стоит ли продлевать либо закрывать лист нетрудоспособности. Срок бюллетеня увеличивается максимум на 30 суток. Если по истечении месяца человек не выздоровел, то листок нетрудоспособности продлевается по решению медкомиссии до десяти месяцев или до года. Во время лечения пациент должен проверяться у терапевта через каждые 15 дней.

Выданного стоматологом или фельдшером

Специалисты имеют право единолично оформлять и продлевать листок о нетрудоспособности лица до 10 календарных дней включительно. Если возникла необходимость в продолжительном лечении, то назначается прохождение медкомиссии. Для выдачи документа в этом случае необходимо обратиться в поликлинику по месту прописки или временной регистрации, где будет проходить обследование группой врачей. Комиссия может решить продлить больничный листок до 12 месяцев.

Порядок выдачи листа по временной нетрудоспособности

Для оформления бюллетеня необходимо явиться к доктору, который производит регистрацию документов. Специалист составит бланк с момента обращения, добавит его в общую базу (документы подвергаются строгому учету). Как правило, со слов пациента вносятся данные о месте работы: пишется полное название организации. Помните, что при неверном указании наименования компании, даты выдачи листок будет считаться недействительным, что приведет к неоплате периода лечения. На документе обязательно должна присутствовать подпись лечащего врача.

После того как лист о нетрудоспособности будет оформлен, его предоставят пациенту. Учитывайте, что законодательством не установлен порядок выдачи бумаги, поэтому ее иногда оставляют в кабинете врача. Если документ был предоставлен пациенту сразу же после оформления, то его следует предъявлять медработнику при каждом его посещении. Бумагу следует хранить надлежащим образом, чтобы избежать ее порчи, ведь бухгалтерия должна делать выплату только в случае предъявления непромятого, целого бланка строгой отчетности.

Имейте в виду, что сотрудники медучреждений (это могут быть частные клиники) выдают новый документ при его отсутствии у пациента. Для этого следует обратиться в регистратуру поликлиники и предъявить паспорт. Исходя из того, что каждый гражданин имеет право на помощь по обязательному медицинскому страхованию, по окончании лечения вы можете получить бланк строгой отчетности по полису. После выдачи листа о нетрудоспособности с ним нужно направиться к врачу для осмотра и закрытия больничного либо увеличения его продолжительности.

Как продлить

Оснований для продления документа бывает много. Независимо от причины увеличения срока, алгоритм действий остается примерно одинаковым:

1. Сначала определяются основания для продления периода временной нетрудоспособности. Это делается в процессе врачебного обследования состояния пациента и изучения данных о проведенных анализах.
2. Составляется ходатайство на имя главного врача поликлиники с просьбой о создании медкомиссии.
3. Утверждается состав группы специалистов для рассмотрения состояния здоровья пациента. Это делается посредством оформления приказа от имени главврача. Учитывайте, что медкомиссия должна состоять минимум из 3 человек (главврач и еще 2 медработника поликлиники).
4. Проводится заседание специалистов. Составляется протокол о продлении документа. Надо сказать, что на самом заседании пациент не присутствует, однако предварительно он должен пройти медэкспертизу, где ее участники комиссии осматривают состояние больного, знакомятся с его картой, данными о пройденных анализах.

По уходу за больным родственником или ребенком

Могут возникать ситуации, когда наблюдается ухудшение здоровья близких людей. Иногда даже легкая простуда у ребенка, наличие у него температуры являются основаниями для оформления больничного. Если у вас есть нетрудоспособные родственники, то бюллетень оформляется:

1. Если при отсутствии специального ухода больным грозит смерть или серьезные ухудшения состояния здоровья.
2. При наличии показаний, не позволяющих проводить лечение пациента в стационарных условиях.
3. При отсутствии родных, которые не могут осуществлять необходимый уход.

Во время ухода за родственником вы будете получать специальное государственное пособие. При амбулаторном лечении такой больничный может оформляться максимум на 30 дней. Если говорить о бюллетене по уходу за ребенком, то он выдается лечащим врачом максимум на 15 дней. Продлевается он при наличии родственника-инвалида согласно решению, принятому врачебной комиссией.

Работодатель обязан производить перечисление средств сотрудникам согласно действующему законодательству. Помните, что в некоторых случаях может быть отказано в оплате больничного. Чтобы не возникало неприятных моментов, изучите информацию в представленной таблице:

Основания для продления

Перед тем как дополнительно продлить больничный, имейте в виду, что жалобы на плохое самочувствие, не подтвержденные соответствующими анализами, специальным обследованием, не являются основанием для увеличения срока бюллетеня. По этой причине важно знать, когда может назначаться врачебная комиссия по осмотру пациента. Дополнительное обследование на продление листа проводится при:

• беременности;
• травмах;
• операциях;
• необходимости ухода за больным родственником или ребенком.

Оперативное вмешательство

Для восстановления здоровья может потребоваться хирургическое вмешательство. После легкой полостной операции пациенту не требуется много времени на восстановление: как правило, хватает 3-5 дней. Если этого срока мало, то врач оформляет бюллетень на период до 15 дней. После тяжелых операций время реабилитации часто затягивается на несколько месяцев. Во всех случаях лист нетрудоспособности выписывается максимум на 10 месяцев. Продление больничного листа после стационара возможно по решению медкомиссии. Тогда документ о нетрудоспособности увеличивается до 12 месяцев.

Перенесенный инсульт или инфаркт

Инсульт или инфаркт стоит отнести к категории тяжелых заболеваний. Как правило, 3-15 дней будет мало, чтобы полностью восстановиться. По истечении указанного срока лечащий врач должен дать ходатайство на создание медкомиссии. При микроинсульте бюллетень может продлеваться до 3 месяцев. Если заболевание средней тяжести, срок документа увеличивается до 4 месяцев. При тяжелой форме инсульта возможно продление листа до 8 месяцев.

Онкологические заболевания

Перед тем как дополнительно продлить больничный, учитывайте, что человек с онкологией имеет право на оформление бюллетеня длительностью до 4 месяцев. Врач наблюдает за состоянием пациента и, исходя из этого, говорит о благоприятном или неблагоприятном прогнозе восстановления трудоспособности. В первом случае листок временной нетрудоспособности увеличивается до 10 месяцев, во втором – о возобновлении трудовой деятельности не может быть речи, поэтому документ не продлевается. Если восстановить здоровье не удается, то пациент вправе оформить инвалидность.

Туберкулез

Данное заболевания относится к разряду опаснейших недугов, поэтому на его лечение требуется длительное время. Как правило, после прохождения ряда оздоровительных процедур и мероприятий необходимо некоторый период придерживаться определенных рекомендаций врача. По этой причине законодательство установило, что увеличивать период лечения и бланк строгой отчетности можно до 12 месяцев.

Продление листка нетрудоспособности свыше 15 дней

Срок бюллетня после операции

После проведения операции дается время на реабилитацию в больнице. Далее пациент выписывается и направляется под наблюдение сотрудника поликлиники. Согласно действующему законодательству, бланк строгой отчетности оформляется со дня поступления человека в больницу. Закрывается лист после выписки пациента. После этого бланк строгой отчетности передается лечащему врачу. Специалист имеет право увеличить срок листа нетрудоспособности только с разрешения уполномоченного органа, которым выступает специально созданная комиссия.

Группа уполномоченных лиц продлевает лечение и бланк строгой отчетности до 10 месяцев, но это относится к случаю, когда наблюдается положительная динамика во время заболевания. После сложной операции может потребоваться дополнительное увеличение срока листа нетрудоспособности, тогда продолжительность бюллетеня продлевается до 1 года. Следует учесть, что после стационара пациент должен показываться лечащему врачу каждые две недели. Если у человека тяжелое состояние, то медкомиссия может дать направление для проведения экспертизы, чтобы присвоить инвалидность.

Продолжительность больничного по беременности и родам

Продолжительность документа зависит от того, как протекают беременность и роды. Если все проходит нормально, то лист выдается единовременно на 140 дней. Может случится такое, что женщина отказывается идти на больничный по беременности и родам, при этом продолжая работать на предприятии. Если будущая мать пропускает установленные сроки, то это не является основанием для отказа в выдаче листа нетрудоспособности. Отсчет срока бюллетеня будет производиться не со дня обращения, а с 30-ти либо 28-ми недель беременности.

При многоплодной беременности

Если ожидается рождение нескольких детей, то документ нетрудоспособности оформляется на 194 календарных дня. Иногда случается так, что многоплодная беременность устанавливается при родах. Тогда срок листа нетрудоспособности продлевается дополнительно на 54 календарных дня. Увеличение периода лечения производят сотрудники медицинской организации, где проходили роды.

Осложненные роды

Нередки случаи сложного появления на свет младенца: могут приниматься преждевременные роды, проводиться разные акушерские операции (к примеру, кесарево сечение), происходить обильная потеря крови при рождении ребенка. В указанных ситуациях листок нетрудоспособности будет продлен на 16 дней. Исходя из этого, срок восстановления женщины составит 156 календарных дней.

Преждевременные роды

Роды считаются преждевременными, если они наступили на 22-30 неделе беременности. В данном случае листок нетрудоспособности оформляется на 156 календарных дней. При выкидыше, случившемся на сроке до 21 недели вынашивания плода, бюллетень выдается на весь период нетрудоспособности женщины. Учитывайте, что указанный срок не должен быть меньше 3 дней.

Сколько раз можно продлевать

Как правило, больничный длится до момента полного выздоровления либо до направления пациента на медкомиссию для установления инвалидности. Срок лечения и бланка строгой отчетности может увеличиваться единоразово решением уполномоченных лиц (специальная группа врачей). На протяжении установленного периода пациент должен посещать доктора 2 раза в месяц. Если говорить о повторном продлении бюллетеня, то оно возможно, однако часто по истечении срока документа принимается решение об его закрытии или о направлении пациента на экспертизу для присвоения инвалидности.

Как оплачивается длительный больничный

В целом больничный оплачивается, как ежегодный оплачиваемый отпуск. Отличие состоит лишь в том, что перечисления в период лечения болезни осуществляет не работодатель, а Фонд социального страхования. При расчете пособия учитывается общее число дней нетрудоспособности гражданина, его непрерывный стаж работы, берется во внимание срок изначального бюллетеня и период, на который он был увеличен. К примеру, если врач выдал документ на 7 дней и впоследствии по решению медкомиссии лист был продлен на 15 дней, то ФСС произведет выплату за 22 дня.

Когда продленные бюллетени не подлежат оплате

Вопрос оплаты отпуска по временной нетрудоспособности является одним из важнейших для многих граждан. Начислений по продленному бюллетеню не следует ждать, если:

• Бланк строгой отчетности был увеличен на срок более 1 месяца без решения медицинской комиссии.
• Оформление документа производилось учреждением, работающим без лицензии.
• Листок нетрудоспособности был продлен задним числом.

Видео

Лист нетрудоспособности, который выдается работникам предприятий в связи с болезнью, имеет свои сроки, поэтому часто возникает вопрос, как продлить больничный. Необходимость увеличения больничного возникает у каждого второго гражданина РФ, поскольку заранее предусмотреть ход болезни и перспективы выздоровления невозможно. В медицинской практике установлены свои требования к оформлению такого рода документов, предусмотрены оптимальные сроки, на протяжении которых болезнь должна отступить, что и указывается в больничном листе.

Основания

2012 год принес существенные изменения в медицинскую практику по документальному отчету заболеваний. Они были внесены в действующие нормативные акты и стали гарантией предотвращения коррупционных действий, снизили число оформляемых заключений о нетрудоспособности, исключив возможность «покупки» мнимого заключения.

Согласно новой практике, продление больничного листа возможно, но в сложном порядке. Для этого собирается врачебная комиссия, которая и определяет целесообразность выдачи заключения. Общая длительность лечения может составлять 10 или 15 дней. Эти сроки могут быть продолжены на месяц или 10 дней.

Определение терминов зависит от каждого случая и вычисляется с учетом сложности заболевания и амплитуды выздоровления.

Единственным основанием, в силу которого возможно продлить больничный лист, – болезнь . Только невозможность выполнения своих функциональных обязанностей или наличие инкубационного периода недуга являются существенными обстоятельствами.

Есть и дополнительные причины, в силу которых оформляются листы нетрудоспособности. К основным из них относят:

• физические травмы и повреждения;
• беременность и роды;
• операционные вмешательства.

Если хотя бы один из таких случаев имеет место, то врачебная комиссия по обоюдному согласию может принять решение об увеличении наблюдения у доктора. Допустимо оформления больничного при отсутствии каких-либо болезней, что возможно, если:

• болеет ребенок;
• требуется непрерывный уход за больным родственником.

Процедура

Продлевать заключение о нетрудоспособности допустимо только при наличии недуга. Его доказательствами являются анализы и осмотр доктора. Жалобы на слабость, недомогание, плохое самочувствие и неподтвержденную боль в расчет не берутся. Обязательно комиссионное участие врачей.

Процесс подразумевает такую последовательность действий.

1. Лечащий доктор проводит повторный осмотр больного и делает выводы касательно целесообразности увеличения продолжительности лечения.
2. В случае если выявлены соответствующие причины, то направляется обращение к Главному врачу больницы с просьбой собрать нужную комиссию.
3. Главврач определят состав комиссии, назначает дату и время ее заседания. Параллельно назначаются дни, в которые больной должен пройти врачебную экспертизу (это посещение всех врачей комиссии).
4. Непосредственное проведение заседания и подготовка заключения.

Читайте также Последствия нарушения больничного режима

Максимальный срок, на который допустимо больничного листа продление комиссией, составляет 15 дней. При необходимости последующего увеличения термина лечения заседание комиссии не требуется. Лечащий врач принимает самостоятельное решение. На протяжении всего срока болезни необходимо каждые 15 дней проходить регулярные осмотры у доктора, чтобы установить факт нетрудоспособности. Эти сроки могут быть сокращены лечащим врачом.

Важно! Максимально допустимый суммарный термин лечения может составить 1 год (12 календарных месяцев). При отказе пациента от прохождения комиссии больничный лист закрывается автоматически и направляется на предприятие.

Стационарное лечение

Операционное вмешательство – сложная медицинская процедура, которая требует дальнейшей длительной реабилитации. Все случаи выписки после стационара требуют индивидуального подхода. При поступлении больного в отделение составляется отчетный документ, который закрывается в день выписки из больницы. Реабилитационный период находится в самом разгаре, а больничный лист уже закрыт. В таком случае возникает вопрос, можно ли оформить лист амбулаторного лечения.

Это возможно, но с учетом определенных особенностей. Последовательность действий, как продлить больничный, включает следующие шаги:

• получение на руки выписки из стационара;
• посещение районного доктора и подача ходатайства о предоставлении возможности амбулаторного выздоровления;
• прохождение врачебной комиссии;
• получение заключения с отказом или удовлетворением ходатайства.

Районный терапевт не вправе принимать решения самостоятельно, но он входит в состав комиссии. Во время заседания может быть принято одно из следующих решений:

• отказ в продлении листа нетрудоспособности;
• удовлетворение просьбы (в общем порядке больничный продлевается на максимальный срок 10 месяцев, в особых случаях – до 1 года);
• продление лечения в стационаре;
• направление на оздоровительный курорт для реабилитации;
• присвоение группы инвалидности.

Если заболевания нет

Нужно рассмотреть ситуации, когда оформление больничного связано с недугом близкого родственника или ребенка. В таком случае лист нетрудоспособности будет автоматически продлеваться до полного выздоровления. Сам опекун не должен представать перед докторами комиссии, но к пациенту будут применяться те же меры. На то, сколько можно пребывать на оплачиваемом больничном, будет влиять недуг родственника.

Но это не совсем легальный способ оформления больничного листа, если заболевания по факту нет. Чтобы продлить срок домашнего лечения, достаточно пожаловаться на незначительное повышение температуры тела (максимум до 38%). В таком случае лечащий терапевт обязан предоставить три дня для контроля динамики заболевания.

Мой сын не очень давно устроился на работу. Поскольку опыта работы немного, он старается не брать больничный, даже если плохо себя чувствует, и максимально качественно выполнять свои обязанности. В начале осени сын заболел бронхитом, и пришлось взять бюллетень. На работу с сильным кашлем не пойдешь, да и лечение требуется обязательное, чтобы не было осложнений.

В итоге, процесс выздоровления затянулся больше чем на половину месяца, и пришлось заниматься продлением больничного листа. Руководство отнеслось к ситуации с пониманием и по первому листу быстро выплатили деньги. Данная заметка посвящена тому, как продляют больничный, зачем это нужно и какие моменты следует учитывать пациентам.

Действующие трудовые нормы и иные законодательные акты позволяют работникам продлевать бюллетень, но только в определенных ситуациях. Оформить БЛ можно лишь после прохождения обследования у медиков.

Диагноз ставит лечащий врач, а при необходимости увеличения срока лечения пациента, продляет срок действия БЛ. Законом предусмотрен стандартный срок для оформления бюллетеня:

• 15 суток – когда бюллетень оформляет лечащий врач;
• 10 суток – при выписывании БЛ стоматологом или фельдшером.

Когда лечебный процесс укладывается в это время, никакой комиссии привлекать к оформлению документа не требуется. При завершении указанного периода, если пациент не выздоровел, в действие вступает положение, когда потребуется привлечь для принятия решения о дальнейших действиях других специалистов. Иными словами, для рассмотрения вопроса привлекается врачебная комиссия.

Как рассматривает вопрос о продлении БЛ комиссия?

В комиссионный орган могут входить лица, утвержденные руководителем поликлиники или больницы, где проходил лечение пациент. Обязательным условием является прохождение такими специалистами экспертной подготовки по вопросам нетрудоспособности. До 2012 года действовали старые нормы продления бюллетеня, по которым достаточно было получить согласие от лечащего врача. Специалисты могли самостоятельно продлить этот период на 10-30 суток.

Наделение медиков подобными полномочиями привело к тому, что участились случаи оформления «липовых» бюллетеней. В результате, данное положение вещей было изменено и сегодня, решение относительно пролонгации бюллетеня, принимается исключительно комиссией.

Каков общий механизм продления БЛ

Существует несколько этапов, через которые должен пройти пациент, прежде чем ему будет продлен бюллетень. Порядок действий должен быть следующим:

1. Сначала устанавливается необходимость в продлении больничного листа, на основании специально сделанных анализов и врачебного осмотра.
2. Лечащий врач составляет ходатайство главврачу для созыва комиссии.
3. Утверждается комиссионный орган на основании приказа главврача в минимальном составе из 2-ух человек.
4. Проводится заседание врачебной комиссии, где выносится решение о продлении БЛ. Все действия и результаты фиксируются в специальном протоколе.
5. Пациент на комиссии не присутствует, но предварительно, он обязан пройти медэкспертизу.
6. Обычно, в ходе экспертизы, пациента осматривают все члены комиссионного органа и знакомятся с результатами представленных анализов.

После выполнения всех этих действий, принимается решение относительно увеличения срока действия бюллетеня.

По закону, максимально допустимый период – 12 месяцев, но это не означает, что весь указанный период, пациент обязан находиться дома. Гражданин обязан каждый две недели посещать лечащего врача и продлевать действующий документ. В этом случае, обращаться к специалистам, включенным в состав комиссии, уже не требуется. При отказе от прохождения экспертного обследования, больничный листок закрывается в этот же день, а на следующий, пациент обязан выйти на свое рабочее место.

На каких основаниях может быть продлен или выдан БЛ?

Помимо заболеваний, описанных в медсправочниках, причиной для выдачи бюллетеня могут стать еще и следующие моменты:

• травма или операция;
• беременность и роды;
• заболевание ребенка, нуждающегося в уходе.

При наличии таких оснований, бюллетень может быть продлен. Чем сложнее случай, тем выше вероятность, что будет принято решение о продлении времени БЛ на продолжительный срок. Обычно, до максимального значения бюллетень пролонгируется при сложных операциях или при микроинсульте.

Причиной продления на долгое время может стать травмирование средней и тяжелой степени тяжести, онкология, иные заболевания. Если вероятность выздоровления минимальна, то гражданина направляют на МСЭ, где будет рассмотрен вопрос о присвоении ему статуса инвалида. Иногда после прохождения реабилитации или курса лечения, инвалидность снимается, и пациент снова может трудоустроиться.

Заключение

Проблемы, связанные с продлением бюллетеня возникают нередко. Дело в том, что лечащий врач не может сегодня принимать решение по данному вопросу единолично и созывается специальная комиссия. В состав данного органа должно входить не меньше двух врачей, прошедших специальную подготовку. Максимально возможный срок продления не может превышать одного года, а в случае не выздоровления, пациента отправляют на комиссию по инвалидности.

Как оформляется больничный лист? Какие учреждения выдают этот документ?

Как получить больничный лист, не болея?

Ответы на перечисленные вопросы пригодятся каждому человеку, который хочет знать свои права и не желает быть «пешкой» в руках своего работодателя.

Листок нетрудоспособности или больничный лист – это документ, который подтверждает временную нетрудоспособность работника.

Больничный лист является доказательством того, что работник не появлялся на работе по уважительной причине.

Документ выдается медицинскими учреждениями в случае болезни, и т.д. Больничный лист необходим для подготовки бухгалтерской отчетности, а также для начисления болеющему работнику пособия.

При наличии в больничном листе малейших неточностей или исправлений, документ будет признан недействительным. В этом случае фонд социального страхования откажется от оплаты затрат организации, и денежная сумма будет удержана из «кармана» самого работника.

При обнаружении ошибки/исправления в листке нетрудоспособности, бухгалтер может отправить работника за получением нового больничного или просто-напросто не принять документ. Поэтому проверить информацию, записанную в справке, желательно прямо в поликлинике. Так сказать, «не отходя от кассы».

Листок нетрудоспособности должен выдаваться на весь период болезни работника. За начало периода принимается день, в который человек обратился к врачу. Если пациент пришел на прием в конце рабочего дня, больничный может быть оформлен со следующего дня (если больной не возражает).

Работники, заболевшие во время отпуска, получают листы нетрудоспособности на общих условиях. При этом по закону, человек имеет право на на количество дней, указанных в бюллетене.

При желании эти дни можно перенести на следующий отпуск.

Правила оформления больничного листа

Для оформления листа нетрудоспособности, работник должен обратиться в медицинское учреждение в тот день, когда он почувствовал себя нехорошо.

Для этого можно самостоятельно прийти на прием или вызвать медработника на дом.

В соответствии с новым законодательством, человек может обратиться не только в поликлинику по месту проживания, но в любое другое медицинское учреждение.

Закрывать больничный нужно вовремя. Для этого, в назначенный день необходимо подойти в поликлинику и получить лист нетрудоспособности с датой и печатью. В документе отражается день, начиная с которого работник может приступить к выполнению своих обязанностей. В некоторых случаях в листе указывается период, на протяжении которого человек освобождается от физических нагрузок.

При отправлении на больничный, работник может устно поставить руководство в известность о том, что он заболел. Однако отдавать в бухгалтерию листок нетрудоспособности можно только после закрытия .

Полученный лист будет использоваться для исчисления пособия. При этом будет приниматься во внимание количество пропущенных по болезни дней и .

Распространенные случаи

Существуют случаи, в которых больничный лист пациенту гарантирован. К ним относятся:

• беременность и роды;
• аллергия;
• геморрой;
• цистит;
• проблемы с зубами;
• отравление.

В каждом конкретном случае врач самостоятельно принимает решение о том, дать человеку больничный или нет. Ответ зависит от многих факторов: тяжести заболевания, условий труда, стадии, на которой находится болезнь, и т.д.

Порядок оформления больничного в частной клинике

Человек волен самостоятельно решать, где ему поправлять свое здоровье. Больничные листы, выданные частными медицинскими учреждениями, имеют такую же силу, как и листки нетрудоспособности, выданные в государственных поликлиниках.

Порядок оформления бюллетеня в частной клинике такой же, как и в государственном учреждении. Обязательным условием является наличие у частной клиники лицензии на проведение экспертизы нетрудоспособности и на предоставление медицинских услуг.

При возникновении сомнений, можно попросить работников учреждения предъявить данные документы. Однако, как правило, само наличие бланков для выдачи больничных свидетельствует о том, что клиника имеет на это разрешение.

Не имеют право выдавать листы нетрудоспособности:

• травмпункты;
• врачи «скорой помощи»;
• станции переливания крови;
• сотрудники врачебно-физкультурных диспансеров;
• центры медицинской профилактики;
• бюро судебно-медицинской экспертизы;
• специалисты приемных отделений.

Как взять больничный, не болея?

Жизнь непредсказуема, и в ней случаются ситуации, в которых необходимо чем-то оправдать свое отсутствие на рабочем месте. В этом случае можно прибегнуть к хитрости – оформлению больничного листа при отсутствии болезни.

На первый взгляд, данная задача кажется невыполнимой. Однако при рассмотрении оказывается, что дело обстоит несколько иначе.

Итак, как можно взять больничный не болея? Чтобы получить больничный у терапевта, люди идут на самые разные ухищрения:

1. Обращаются за помощью к знакомым врачам. Данный метод является самым действенным и самым безопасным. Главное – объяснить врачу причину, по которой нет возможности присутствовать на работе, и попросить оформить документы официально.
2. Дают взятки. Обычно бывает не так-то просто найти врача, готового рискнуть своим рабочим местом и оформить лист нетрудоспособности за деньги. Решаясь на данный шаг, необходимо помнить о том, что покупка больничного — уголовно наказуема. Давая взятку, пациент подставляет и самого врача: если факт передачи взятки будет обнаружен, специалисту придется провести в тюрьме от 3 до 7 лет.
3. Умышленная провокация организма на появление аллергической реакции. Этот способ является крайне опасным – переборщив с «запрещенным» продуктом, человек может не дождаться приезда скорой и отправить себя не на больничный, а на тот свет.
4. Жалуются на недомогание , а когда врач начинает измерять давление, сильно упираются в пол ногами. Такая хитрость вызывает моментальный скачок давления, и у человека появляется шанс на получение бюллетеня.
5. Записываются к неврологу на прием. Для того чтобы получить больничный у невролога, достаточно пожаловаться на сильные боли в спине и шее. Дополнительным преимуществом обладают люди, которые ранее уже обращались к неврологу с похожей проблемой.
6. Не едят в течение суток , а при посещении врача жалуются на сильную боль в животе. При этом специалист может назначить человеку обследование, во время которого пациенту придется не отдыхать от работы (как он предполагал), а «бегать» по врачам.