В каких случаях не выдают родовой сертификат. Что включает родовый сертификат? Если роженица выбрала платное обслуживание

Получение сертификата в роддоме или детской поликлинике

Не исключены ситуации, когда возникают проблемы со своевременным получением родового сертификата, такие как:

• Наблюдение беременной женщины в частной клинике, не имеющей права выдавать данный сертификат.
• Наблюдение в государственной ЖК менее 12-ти полных недель или серьезные нарушения посещения врача (частые пропуски, не сдача анализов и т. п.).
• Преждевременные роды.
• Усыновление младенца (до 1 года).
• Утеря ранее выданного сертификата.

В зависимости от ситуации (кроме усыновления) роддом делает либо запрос в ЖК с целью восстановления или передачи ему сертификата, либо оформление нового без заполнения Талона №1.

В случае усыновления младенца до года , а также в случае, когда женщина рожает в платной клинике , не имеющей государственную поддержку, сертификат оформляется в детской поликлинике, где будет наблюдаться малыш. Талон №1 и №2 будут с пометкой «погашен».

В этих случаях перечень предоставляемых документов для выдачи родового сертификата не меняется.

Что такое обменная карта беременной и почему не стоит ее путать с родовым сертификатом?

Другим обязательным документом для беременной является обменная карта. Обменная карта беременной (ОКБ) заводится с момента постановки женщины на учет по беременности в ЖК и заполняется до самой выписки из роддома. В отличие от РС, несущего финансовую функцию, ОКБ имеет информационный характер. В ней отражены полные достоверные сведения протекания беременности у пациентки, со всеми нюансами. Именно поэтому он так важен, на его основе врачи предполагают, какими будут роды, что следует учесть, чтобы они прошли благополучно.

Обменная карта беременной – самый главный документ роженицы, ее своеобразный медицинский «паспорт».

В роддоме ОКБ также подлежит тщательному заполнению, указываются все особенности протекания родов и послеродового стационарного периода. По этим данным врач-гинеколог, к которому женщина пойдет после выписки из роддома (как правило, это тот же врач, что вел беременность) сможет понять общую картину и назначить лечение на восстановительный период роженицы.

Также в роддоме карту заполняет врач-педиатр. Вносятся данные о новорожденном, которые потом передаются в детскую поликлинику.

Данный документ имеет три составляющие:

Выдают ли денежные средства по родовому сертификату самой владелице?

Родовой сертификат направлен на стимуляцию деятельности медицинских сотрудников по оказанию полноценного квалифицированного ухода за мамой и ее чадом. Поэтому средства по нему идут на компенсацию за использованные медикаменты, оплату труда медработникам. Все это необходимо для повышения качества медобслуживания.

Средства родового сертификата не являются материальной помощью матерям.

Пациентка, самостоятельно оплачивающая услуги, предусмотренные положением о РС, не сможет претендовать на компенсацию своих расходов. Также содержание родившей мамочки в отдельной палате родильного отделения идет в качестве дополнительной услуги, не входящей в перечень РС. Она оплачена не будет ни одной из сторон.

Что дает родовой сертификат: какие услуги и права получают роженицы

Данный документ действителен во всех государственных, региональных и муниципальных медучреждениях (женских консультациях, поликлиниках, роддомах). Для его стопроцентного использования необходимо знать весь перечень предусмотренных государством услуг по РС.

Женщина в праве самостоятельно выбирать медицинское учреждение, а также выбирать врачей для наблюдения.

Это относится ко всем этапам, начиная с посещения женской консультации и заканчивая последним приводом ребенка на плановый осмотр. Нужно знать конкретные обязательства медучреждений по каждому из талонов.

1. Первый талон женской поликлиники предполагает регулярный бесплатный осмотр врачом-гинекологом, ведение им подробного наблюдения за беременной (контроль развития плода, измерения, прослушивание плода, контроль состояния здоровья беременной, веса). Женщине доступны сдача анализов и прохождение процедур для контроля правильного развития малыша в утробе:
   1. Общие анализы крови, мочи и кала, взятие мазков;
   2. Анализ крови на ВИЧ, RW, глюкозталерантный тест;
   3. Диагностика врожденных и наследственных заболеваний плода на ранних сроках;
   4. Прохождение общего медосмотра у специалистов (терапевт, невролог, ЭКГ, флюрограмма, окулист, лор);
   5. Поддержка психолога и помощь социального работника в оформлении документации и получении всех полагающихся привилегий и денежных выплат будущей матери;
   6. Стационарное наблюдение и лечение с целью сохранения беременности;
   7. Получение витаминного комплекса для беременной.

1. Второй талон родильного отделения:
   1. Размещение и содержание роженицы в дородовой палате (питание, посещение необходимых процедур, сдача анализов, осмотр врача-гинеколога);
   2. Прием родов группой медицинского персонала, включающую врача-гинеколога, акушера-гинеколога, анестезиолога-хирурга, санитарных работников, детского врача;
   3. Возможность проведения бесплатного кесарево сечения, в случае серьезных осложнений;
   4. Получение обезболивающих во время схваток;
   5. Послеродовое наблюдение и процедуры (осмотр врача-гинеколога, прием антибиотиков, УЗИ);
   6. Получение питания для ребенка, в случае отсутствия у мамочки грудного молока;
   7. Первые прививки ребенку.

1. Два третьих талона детской поликлиники введены в состав родового документа в 2007 году для оказания услуг новорожденному и предполагают:
   1. Систематическое посещение врача-педиатра (минимум раз в месяц, при условии, что ребенок здоров);
   2. Посещение участковым педиатром новорожденного на дому в течение первого месяца жизни (минимум раз в неделю);
   3. Плановый медосмотр у специалистов в 1, 6, 12 месяцев (хирург, невролог, окулист, ортопед);
   4. УЗИ брюшной полости, бедер, головного мозга (нейросонограмма);
   5. Прививки младенца, в соответствии со принятым календарем прививок.

Юридическая база, регламентирующая действие «красного листа»

• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 ноября 2005 г. № 701 «О родовом сертификате», с изменениями и дополнениями от 25.10.2006 и 8.05.2009 гг.
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 января 2007 г. N 50
• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 16 июля 2014 г. N 370н

Есть вопросы по данной теме? Задавайте нашему юристу через форму ниже или звоните по указанным ниже телефонам.

У вас есть вопросы и уточнения? Наши специалисты рады помочь Вам. Если вам нужна консультация юриста по телефону, вы можете заказать обратный звонок, используя форму онлайн-консультанта, и наш специалист перезвонит вам в удобное время.

Одной из основных задач приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения является повышение качества и доступности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, создание условий для рождения здоровых детей.

Несмотря на то, что за последние годы отмечается значительное снижение показателей материнской и младенческой смертности, в сравнении со среднеевропейскими показателями их уровень все-таки остается еще достаточно высоким. Вместе с тем, по оценкам специалистов, около 70% случаев младенческой смертности относятся к так называемым условно-предотвратимым потерям. А значит, укрепление материально-технической базы клиник и роддомов, совершенствование профессиональной подготовки медперсонала и повышение их ответственности и материальной заинтересованности в результатах своей работы помогут поднять службу родовспоможения на качественно новый уровень, значительно сократив материнскую и детскую смертность. С этой целью с 1 января 2006 года на территории Российской Федерации и введены в действие родовые сертификаты.

В 2006 году с учетом прогноза рождаемости планируется выдать 1,5 миллиона родовых сертификатов, на оплату которых в бюджете Фонда социального страхования РФ предусмотрены средства в сумме 10,5 млрд руб. Всего же за 2 года на эти цели будет выделено 21,8 млрд руб.

Родовые сертификаты выдаются женскими консультациями при сроке беременности женщины от 30 недель, а при многоплодной беременности - 28 недель. Сертификат выдается вместе с больничным листом при оформлении декретного отпуска. При этом женская консультация вправе выдать сертификат и в более поздние сроки беременности (в 35, 36 и т.п. недель), при условии, что женщина наблюдалась здесь не менее 12 недель. Если, например, женщина встала на учет по беременности позже 30 недель, то женская консультация не выдаст ей сертификат, так как наблюдение по беременности в этом случае не составит 12 недель. В этом случае родовый сертификат будет выдан женщине в роддоме, но это правило действует только в течение I полугодия 2006 года (в соответствии с п.3 Приказа Минздравсоцразвития России № 5 от 10.01.2006 г.).

Для получения родового сертификата женщина обязана предъявить следующие документы:

• паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
• страховой полис обязательного медицинского страхования;
• страховое свидетельство государственногопенсионногострахования(СНИЛС) (для работающих женщин).

Получить родовый сертификат имеют право все россиянки, в том числе работающие, неработающие, военнослужащие, несовершеннолетние и т.п. Единственной причиной для отказа в выдаче родового сертификата может послужить отсутствие паспорта или иного документа, удостоверяющего личность и подтверждающего, что данная женщина является гражданкой Российской Федерации. При отсутствии других документов (отметки о регистрации, полиса ОМС или СНИЛС) родовый сертификат женщине выдадут, но в нем сделают отметку об отсутствии того или иного документа и причине отсутствия этого документа.

Родовый сертификат имеет 4 части:

Корешок родового сертификата включает следующие сведения:

Ф.И.О. пациентки, адрес регистрации места жительства, номер страхового полиса, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования. На корешке обозначена также дата выдачи документа и роспись получателя.

Талон №1 - на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе (женской консультации).В талоне № 1 указано, кем выдан талон, дата выдачи, срок беременности при постановке на учет по беременности, дата постановки на учет, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, ФИО пациентки, документ, удостоверяющий личность, адрес регистрации места жительства.

Талон №2 - на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщине в период родов в роддомах (отделениях), перинатальных центрах.В талоне №2 указываются те же документы, что и в талоне № 1, а также наименование ЛПУ, где проходили роды, дата родов, исход родов.

Последняя часть называется родовый сертификат . Здесь также указаны ФИО пациентки, номер страхового свидетельства государственного пенсионного страхования, номер страхового полиса обязательного медицинского страхования, кем выдан сертификат, дата выдачи, наименование лечебно-профилактического учреждения, в котором проходили роды, дата родов, время родов, сведения о ребенке пол, рост, вес.

Части сертификата имеют следующее назначение:

Первая часть - корешок - предназначен для подтверждения выдачи сертификата. Эта часть остается в учреждении здравоохранения, выдавшем документ.

Вторая часть - талон № 1 родового сертификата - предназначена для оплаты услуг государственным (муниципальным) учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе. Этот талон не выдается женщине на руки, автоматически остается в женской консультации, выдавшей документ.

Стоимость талона № 1 составляет 2000 руб., то есть учреждение здравоохранения, наблюдавшее беременную женщину, получает именно эту сумму в случае благополучного ведения беременности.

Третья часть - талон №2 родового сертификата - предназначена для оплаты услуг государственным (муниципальным) учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов. Стоимость талона №2 составляет 5000 руб., учреждение здравоохранения получит эту сумму в случае благополучного исхода родов.

Эту часть сертификата женщина самостоятельно передает в роддом при поступлении вместе с обменной картой. При отсутствии родового сертификата по тем или иным причинам роддом не вправе отказать женщине в госпитализации.

Четвертая часть - родовый сертификат - служит подтверждением оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов учреждениями здравоохранения. Эта часть остается на руках у женщины, и она передает ее в женскую консультацию.

Общая «стоимость» сертификата - 7 тыс. руб. Из них 5 тыс. полагается роддому и 2 тыс. - женской консультации.

Как и раньше, женщина может выбирать, где ей рожать, но при этом обращается внимание на ряд условий, главными из которых являются состояние ее здоровья и медицинские показания для направления в специализированный роддом, а также наличие свободных мест в том или ином учреждении родовспоможения и проч.

В больших городах бригада скорой медицинской помощи доставит роженицу в ближайший роддом, в котором есть свободные места. Однако многие женщины выбирают роддом заранее и приезжают в выбранный роддом самостоятельно. Этот фактор и поможет создать здоровую конкуренцию между родовспомогательными учреждениями и поднять медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов на более высокий уровень.

Средства, полученные за медицинские услуги, оказанные женщинам в период беременности, перечисляются региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации в данные учреждения здравоохранения и расходуются женскими консультациями на оплату труда медицинских работников (не менее 60% от указанной суммы) и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (кроме капитальных вложений и коммунальных услуг).

Роддома также расходуют перечисленные средства на оплату труда медицинских работников (не менее 40% от суммы), обеспечение лекарственными средствами и оснащение медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения (не менее 60%). При этом учреждениям здравоохранения указано на недопустимость направления средств, полученных по родовым сертификатам, на капитальные вложения (например, вложения на строительство для расчетов с подрядчиком, капитальный ремонт) и оплату коммунальных услуг.

Важно отметить, что женщина и сама должна проявлять заботу о своем собственном здоровье, а значит, и о здоровье будущего ребенка, выполнять все назначения врача акушера-гинеколога, проходить вовремя обследование и т.д. С этой целью специалистами Минздравсоцразвития России была разработана «Памятка для будущих мам», где подробно изложена вся необходимая информация, правила и требования, которые следует соблюдать. «Памятку» женщина получает вместе с сертификатом.

Родовые сертификаты выдаются только государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения. То есть, если женщина, наблюдается в коммерческом медицинском центре, который имеет лицензию на ведение беременности, выдачу обменных карт, то родовый сертификат она не получит. Если в этом случае рожать она все же собирается в рамках обязательного медицинского страхования, то родовый сертификат ей выдадут в роддоме, но правило это действует только в течение первого полугодия текущего года. Может возникнуть и обратная ситуация, когда женщина в течение беременности наблюдается в государственном учреждении здравоохранения, ей выдан родовый сертификат, а рожать она планирует на основе добровольного медицинского страхования (платно). В этом случае услуги родильного дома не могут быть оплачены, и талон № 2 родового сертификата не предоставляется к оплате в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации.

Еще один, не менее важный, вопрос: какая из женских консультаций может претендовать на оплату родового сертификата, если беременная женщина во время наблюдения сменила несколько учреждений здравоохранения? Право на выдачу родового сертификата и оплату талона № 1 родового сертификата в этом случае будет иметь та женская консультация, в которой женщина состояла на учете в сроке беременности 30 недель при условии, что данная консультация наблюдала и вела ее в период беременности не менее 12 недель. В противном случае ни одна из этих женских консультаций не имеет права на выдачу родового сертификата.

В рамках реализации мероприятий по оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов на основании родового сертификата, Правительством Российской Федерации утверждено Постановление от 30 12 05 № 852 «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов», которым представлена форма родового сертификата, а также порядок его оплаты и внедрение в деятельность службы родовспоможения.

В соответствии со статьей 17 Федерального закона «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации», на 2006 год выделяется 10,5 млрд. рублей государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения на оплату медицинских услуг, оказанных женщинам в период беременности и родов, в том числе за оказание медицинской помощи женщинам в период беременности 3 млрд. руб. (из расчета 2000 руб. на ведение одной беременной), в период родов - 7,5 млрд. руб. (из расчета 5000 руб. на одни роды).

Постановлением Правительства РФ утверждена также Форма типового договора между региональным отделением Фонда социального страхования РФ и государственным (муниципальным) учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.

Минздравсоцразвития РФ утвержден приказ от 08.11.05 № 701 «О родовом сертификате», которым введена форма родового сертификата, инструкция по его заполнению и порядок обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.

Минздравсоцразвития России издан приказ от 10.01.06 № 5 « О порядке и условиях оплаты услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» (зарегистрирован в Минюсте РФ 15.02.2006 г.), которым регламентирован порядок оплаты в 2006 году услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования РФ из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Цель введения родовых сертификатов - не развитие платных медицинских услуг населению, а, наоборот, дополнительное финансирование и поддержка государственных учреждений здравоохранения, которые оказывают качественную бесплатную медицинскую помощь пациенткам при вынашивании беременности и родах.

Таким образом, родовые сертификаты, являясь средством дополнительной финансовой поддержки, в первую очередь, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, призваны помочь повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам в период беременности и родов. Введение родовых сертификатов несет очевидную пользу всем. Будущим мамам, которым с первых дней беременности будет уделяться повышенное внимание, что даст возможность избежать многих осложнений и в конечном итоге благополучно родить здорового малыша. Медицинским учреждениям, в которые придут дополнительные средства на техническое переоснащение и увеличение зарплат сотрудникам. А все это в целом поможет создать оптимальные условия для сохранения здоровья матери и рождения здорового ребенка, что особенно важно сегодня, в сложившейся демографической ситуации.

Родовой сертификат – документ, используемый для материального стимулирования медицинских учреждений. Обеспечивает беременной высокий уровень качества услуг до, после родов. Это часть национальной программы «Здоровье». Документ нельзя обналичить, использовать для других нужд. Применяется исключительно для расходов в женской консультации, позже в роддоме, больнице.

Состоит из корешка и четырех талонов: для консультации, роддома и детской поликлиники. В статье рассматриваются особенности документа: какие права даёт, из чего состоит, как получать.

Для чего нужен

Способствует свободному выбору амбулатории, роддома, даёт возможность выбрать детскую поликлинику и врача по желанию матери. Это отменяет привязку к «дежурному» роддому и поликлинике в районе или городе, создаёт стимул работать качественно для сотрудников.

Выписывать сертификат могут только государственные учреждения с лицензией по специализации «Акушерство и гинекология», с соответствующим договором. Нельзя получить в частной клинике, оплатить наблюдение в ней сертификатом. Программа создана для поддержки исключительно государственных клиник.

Создаёт возможности:

• компенсации государством стоимости услуг, оказанных матери и ребенку (производится из фонда ФСС);
• получения консультацией и роддомом бесплатных лекарств (фолиевая кислота, поливитамины и другие);
• приобретения современного оборудования, инструментов муниципальным учреждением;
• получать дополнительное питание для беременной, а затем при кормлении грудью.

Применяется во время:

• ведения беременности в консультации;
• родовоспоможение и медицинская помощь новорожденным;
• лечебно-профилактическое наблюдение ребенка до 1 года.

Это документ строгой отчетности, имеющий единую форму. Для более простого восприятия составные части документа различаются (оттенки розового и зеленого).

Форма документа утверждается Приказом Минздравсоцразвития № 701.

Какими правами наделяет

Получить могут:

• граждане России (не зависимо от возраста и трудоустроенности);
• гражданки других государств, постоянно живущие в стране (нельзя без медицинского полиса).

Программа позволяет:

• полноценно выбирать на всех этапах: консультация, роддом, детская поликлиника;
• создать полноценную конкуренцию для учреждений, помогающих женщине; покрыть часть расходов при беременности и родах, а позже при наблюдении в детской поликлинике.

Также самостоятельно выбирать клинику не рядом с домом. При желании, наблюдаться и рожать можно в другом районе или городе.

В отличие от обменной карты, не обязательный документ. Но без него нельзя выбирать роддом или консультацию. Большинство возникших расходов придется

Что включает

Сертификат состоит из:

• корешка (заполняет акушер-гинеколог консультации);
• основного документа (выдаётся при выписке из роддома);
• талон №1 (для консультации);
• талон № 2 (для роддома, если роды на бесплатной основе);
• талон № 3.1 (для покрытия расходов в детской поликлинике до 6 месяцев);
• талон № 3.2 (плановое наблюдение до 12 месяцев).

Талоны 2, 3.1. и 3.2 выдают на руки. Работающей женщине основная часть выдаётся с больничным после окончания отпуска. Подтверждает факт оказания помощи. При рождении близнецов они вписываются в специальные поля талонов.

Вместе с сертификатом выдаётся памятка с полезной информацией. В частности, подробно перечисляются права и обязанности по программе «Здоровье».

Талоны оплачивает Фонд социального страхования, финансовая компенсация будет перечислена при благополучно закончившихся родах.

Как получить

Для получения просто обратиться в консультацию, где наблюдались до того. Его выписывает врач после очередного осмотра на 30 неделе (одноплодная беременность) для многоплодной от 28 недели. Для преждевременных родов или их угрозе выдаётся раньше, с подтверждающими документами из роддома, перинатального центра.

Если сертификата нет, его выдают в роддоме используя информацию в обменной карте. Первый талон погашается пометкой «не подлежит оплате».

Обязательное условие выдачи – все осмотры (минимум 10 раз) и тщательно следовать рекомендациям врача. Встать на учет нужно не позднее 12 недели. При наблюдении до 30 недели в частной клинике, участие в программе невозможно, поскольку не соблюдается условие раннего учета. Когда документ случайно поврежден или потерян, не стоит волноваться, просто получить дубликат в консультации. Информацию восстанавливают по хранящемуся там корешку.

Документы

Для получения понадобятся:

Выводы

Родовой сертификат пригодится для покрытия расходов при наблюдении в консультации, роддоме, перинатальном центре, поликлинике. Особенности документа:

1. Состоит из 6 частей: корешка, основы и 4 талонов.
2. Создаётся для финансовой стимуляции медицинских учреждений. Даёт право выбора консультации, а затем роддома, перинатального центра.
3. могут граждане РФ и постоянно живущие в стране жительницы других государств.
4. Выписывается врачом консультации , при необходимости, это делается в роддоме. Первый талон не оплачивается.
5. Обязательно для сертификата: ранняя постановка на учет (до 12 недели максимум), посещение плановых осмотров (минимум 10), выполнение всех рекомендаций.
6. Нужны паспорт, СНИЛС и медицинская страховка .
7. Если документ случайно потерялся, в консультации выдадут его дубликат на основе хранящегося корешка.

Женщине на руки выдаются талоны 2 и 3, и основную часть. Этот документ подтверждает оказание качественной помощи при родах. Куда отдавать родовой сертификат читайте .