Дают ли больничный на. Способы получения больничного листа без болезни

Получение больничного листа настолько обыденная процедура, что многие даже не задумываются о её аспектах.

Однако есть несколько нюансов, которые влияют и на само предоставление документа, и на его сроки. Редко, но всё же случаются отказы от выдачи больничного. Попробуем разобраться подробнее в тонкостях получения больничного листа.

Теория болезни

Каждый человек может подхватить вирус и заболеть. От этой напасти никто не застрахован. Поэтому почувствовав себя плохо, следует не мучить себя, а взять отпуск в связи с болезнью и отдохнуть несколько дней дома, чтобы при вести себя в хорошее состояние.

Никто не хочет терять положенные по законодательству деньги.

А для этого выясним особенности оформления больничного и его получение. Есть особенности выдачи документа и выплаты денежных средств, которые мы рассмотрим в этой статье.

Законодательство о больничных листах

В России нормы болезни регламентируются приказом № 624 Министерства здравоохранения «Об утверждении порядка выдачи справки временной нетрудоспособности». Также закон «О больничном» говорит о нюансах выдачи документа.

Ознакомиться с основами законодательства о здоровье в России можно в документе №323. В статье описаны основы охраны здоровья человека.Законодательный документ Российской Федерации №375 «Положение об особенностях начисления пособий по временной нетрудоспособности в связи с болезнью или материнством». Законодательная база о порядке выдачи и закрытия больничного документа рассмотрена в налоговом кодексе РФ, статьи 255 и 217.

Эти документы — основополагающие для документооборота медицинских учреждений. Не лишим будет и обычным гражданам ознакомиться с их содержимым.

Причины для получения и отказа (может ли врач отказать?)

Законодательством предусмотрены критерии освобождения от рабочего процесса и далеко не каждый, кто обратился, в медицинское учреждение может рассчитывать на получение возможности отдохнуть дома.

Люди с хроническими заболеваниями не получают такой возможности, только если болезнь не проходит в острой форме и требует усиленного контроля при лечении.

Если вы перенесли операцию, получили травму или являетесь беременной на сносях – это весомые причины для получения больничного листа.

Справку о больничном отпуске могут официально получить здоровые люди, которые вынуждены ухаживать за заболевшим родственником или живут в условиях карантинного режима. Санаторно-курортное лечение с обязательным присутствием на дневном стационаре также дает основание получить статус временного нетрудоспособного гражданина.

В какой ситуации можно взять выходные на время болезни?

• Получение серьезной травмы, которая не связана с непосредственной трудовой деятельностью.
• Необходимость ухаживать за больным ребенком.
• Присмотр за близким родственником.
• Период карантина.
• Санаторное лечение или дневной стационар.

Согласно закону «О порядке выдачи больничного листа» он не выдается гражданам, у которых отсутствуют явные признаки заболевания.

Также отказ могут получить:

• походящие обязательное обследование при поступлении в ВУЗ;
• люди, которые имеют административный арест;
• больные хроническими заболеваниями без обострения, то есть те, кто проходят процедуры и лечение в поликлинике и не нуждаются в стационарном лечении;
• учащимся образовательных учреждений.

Где получить больничный лист?

Справка о нетрудоспособности может выдавать врач, который имеет специальную лицензию. Она включает в себя диагностику и возможность экспертизы временной нетрудоспособности человека.

К таким заведениям относятся:

• частные и государственные медицинские и клинические учреждения;
• специализированные больницы — психиатрические и др.;
• стоматологические кабинеты.

При амбулаторном лечении врач выписывает больничный и назначает дату следующего визита. После повторного посещения пациента могут выписать либо продолжить обследование в зависимости от его состояния. Однако при остром течении болезни лист может быть продлен на 2 недели. Длительность больничного составляет до 30 календарных дней в зависимости от состояния здоровья человека.

Если срок проведения лечения превышает 30 дней, то больничный продлевается специальной врачебной комиссией. Если же человек лечится частным образом, то он будет отправлен в больницу для прохождения комиссии по месту прописки.

Официальные поликлиники и лечебные учреждения

Оформление документа и его выдача осуществляется с применением специального бланка, который утвержден приказом Минздравсоцразвития. Легальная справка может быть выдана не каждым медицинским учреждением.

Выдавать официальные листы могут больницы, у которых есть актуальная лицензия на ведение медицинской деятельности.

Для получения больничного документа человеку необходимо представить оригинал паспорта. Других документов для этого не требуется, так же как и страховка.

Оформить можно в день обращения за медицинской помощью или при закрытии лечения. Это происходит по желанию пациента. Датой выдачи документа считается дата оформления. Помните, оформлять справку прошедшим числом нельзя. Это противозаконно и может привести к неприятным последствиям.

Медицинские работники, которые НЕ имеют права выдать справку о нетрудоспособности:

• работники скорой и неотложной помощи;
• станции по переливанию крови;
• врачи приемного отделения медицинского учреждения;
• оздоровительные учреждения: грязелечебницы и санатории;
• центры проведения различных медицинских экспертиз.

Частные клиники

Несмотря на то, что работодатели недовольны, частные клиники сегодня официально имеют право выдавать справку. Выбор клиники для прохождения лечения зависит от пациента. Он может выбрать государственную либо частную клинику в зависимости от своих предпочтений.

Коммерческие клиники могут выдавать документ больному в нескольких ситуациях:

• в связи с болезнью;
• по причине получения человеком травмы;
• отпуск по уходу за больным;
• покупка справки без болезни, что противоречит закону, но уже прочно вошло в оборот.

Наши современники часто обращаются в частные лечебные заведения с целью купить справку о болезни, которой нет. Но злоупотреблять этой возможностью не следует. Работодатель может проверить причины отсутствия на рабочем месте и подать запрос на историю болезни в лечебное заведение.

В другом городе

Вопрос «Как получить больничный не по месту прописки?» очень актуален. Если вы заболели, находясь за пределами страны и получили там необходимые документы, то необходимо представить их, чтобы получить денежное пособие по болезни в России. Однако в такой ситуации документы необходимо легализировать. После этого отнести их в больницу по месту проживания. Затем по решению медицинской комиссии происходит замена документов на больничный лист.

Если человек, пребывая в другом городе, заболел, то справка выдается с разрешения главного врача.

В случае заболевания вне дома справка обязательно будет оформлена, и по приезду домой вы сможете предъявить её в качестве документа, который регламентирует причину вашего отсутствия.

Законные основания для отсутствия на работе

Существуют серьезные причины для отсутствия сотрудника на работе, которые регламентируются законом, и работодатель не имеет права принимать к сотруднику санкции. К таким причинам можно отнести проблемы со здоровьем.

Болезнь самого работника

Работник по причине болезни может не явиться на работу, однако он обязан уведомить работодателя о сложившейся ситуации. Справка выдается на период 10 календарных дней. Но этот период может варьироваться в зависимости от состояния человека.

Увольнение работника в такой ситуации недопустимо.

Однако если человек хочет уволиться во время болезни по собственному желанию, то такая ситуация возможна. Исключением может быть то, что компания в это время ликвидируется. Поэтому при увольнении работника важно знать, чья это инициатива.

Уход за больными родственниками

В вопросе получения документа при уходе за больными родственниками возникает вопрос «за кем необходим уход, и на какой период времени».

Особенности выдачи справки для ухода за болеющим ребенком:

• Выдается родителю, который ухаживает за малолетним ребенком до момента его выздоровления. Длительность больничного отпуска варьируется в пределах от 3 дней до полного выздоровления ребенка.
• В дошкольном возрасте родителю выдается справка на 14 рабочих дней и может продлиться по рекомендации врача.
• Родителям подростков до 15 лет больничный открывается на период 15 дней . Если ребенок старше, то документ выдается сроком на 3 рабочих дня и по решению врачебной комиссии может быть продлен до 7 дней ;
• Уход за очень тяжелым родственником при оформлении документов опекунства. Справка выдается на 3 дня и максимально может быть продлена на срок 7 дней .

А если болезни нет?

Каждый из нас порой устает от повседневных рабочих дней и хочет отдохнуть. Если у вас нет конкретного заболевания, то получить больничный лист будет непросто.

В такой ситуации лучше всего не обманывать себя и работодателя и просто оформить отпуск или отгул.

Если же ситуация критическая, то можно обратиться в частную клинику и попросить официальную бумагу. Бывали случаи, когда родители выдавали за заболевшего маленького ребёнка, якобы у того симптомы простуды. Если обман проходил, участковый выписывал минимум трёхдневный больничный.

Смотрите также видео, как отличить настоящий больничный лист от поддельного

Предоставление по месту работы

После выздоровления обязательно необходимо представить справку о болезни по месту трудоустройства. Это не только будет фактом, что вы не прогуливали, но и обеспечит вам оплату труда во время болезни.

Сроки

Официальную бумагу от врача необходимо принести на работу не позднее 6 месяцев со дня выздоровления или окончания периода присмотра за больным родственником.

Однако помните, что лучше всего, если документы вы принесете сразу после выписки.

Так будет спокойнее и вам и вашему работодателю. Да и бухгалтерия не будет сетовать, что поздно подаются сведения и требуется корректировка отчётности.

Кому сдавать?

Справку о болезни необходимо предъявить в бухгалтерию или отдел кадров вашего предприятия. После подачи этого документа вам будет начислено пособие.

Если бухгалтерия – удалённое подразделение и находится географически далеко от места вашей непосредственной работы, можно передать документ своим непосредственным руководителем (начальник отдела, мастер участка).

Нюансов по оформлению очень много. Поэтому каждому работнику рекомендуется изучить основные положения по этому вопросу, чтобы знать, как поступить в различных жизненных ситуациях.

Право на больничный

Текст: Елена Антропова

Мнение о том, что врач не станет выписывать больничный пациенту без температуры, довольно живуче.

Поэтому чихающие, кашляющие, с насморком, как только наступаю холода, мужественно ходят на работу, являясь разносчиками вирусов и бактерий. Влияет ли наличие температуры на выдачу больничного листа? Этот вопрос задаем Евгению Александровичу Шатаеву, участковому терапевту городской поликлиники № 2.

-Евгений Александрович, влияет ли температура на выдачу больничного листа?

Мнение о том, что без температуры не дадут больничный, обывательское, и его следует менять.

Безусловно, температура, как один из признаков заболевания, влияет на выдачу больничного. Но ее отсутствие не значит, что у человека нет других признаков нетрудоспособности. Если мы говорим об ОРЗ, ОРВИ, не только субъективные впечатления пациента о своем состоянии являются доказательством того, что он нетрудоспособен. Врач проводит осмотр полости рта, прослушивание, перкуссию (простукивание), на основе этих данных и жалоб пациента делается вывод о том, какое это заболевание и нужен ли больничный лист.

При гриппе, ОРВИ температуру часто сбивают, принимая антибиотики и жаропонижающие…

Ни в коем случае нельзя применять антибиотики без назначения врача. Мы стараемся всеми силами лечить пациентов, особенно молодых, без антибиотиков, потому что они подрывают иммунитет. Бывают случаи, когда пациент говорит, что перед тем, как идти на прием он принял жаропонижающие. В принципе, это правильнее, чем идти на прием с температурой. Причем жаропонижающие рекомендуется принимать при температуре выше 38. Почему? При высокой температуре активизируется иммунная система, она начинает усиленно работать и бороться с вирусами. Но следует помнить и о побочных эффектах лекарств, читать прилагаемые к ним аннотации. Например, парацетамол и его аналоги влияют на слизистую оболочку желудка, вызывая гастрит.

Могут ли врачи больных без температуры записать в симулянты?

Отсутствие температуры ещё не значит, что пациент не болеет. Если человек заболел, у него будут и другие признаки болезни. Кстати, есть люди с так называемой субфебрильной температурой, которая при заболевании повышается от 37 до 38, но не выше.

Этот же вопрос мы задали Коневу Михаилу Сергеевичу, начальнику отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством отделения Фонда социального страхования РФ.

90% людей рассуждают примерно так: «Да, я заболел, но зачем пойду к врачу, если у меня нормальная температура? Все равно больничный не дадут». Температура не всегда является главным критерием при оценке состояния здоровья пациента и, соответственно, решающим основанием для выдачи листка нетрудоспособности. Только после комплексной оценки состояния здоровья пациента определяется диагноз и решается вопрос о необходимости освобождения от работы.

С 29.06.2011 года утвержден порядок выдачи листков нетрудоспособности (приказ Минздравсоцразвития России № 624н), а с 24.04.2012 года вступил в силу приказ Минздрасоцразвития России № 31н « О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности».

В соответствии с Порядком и статей 59 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно, а в случаях, предусмотренных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно. Продление листка нетрудоспособности на больший срок, осуществляется по решению врачебной комиссии. Ни медсестра, ни акушерка не имеют права выдачи листка нетрудоспособности.

Всем знакома ситуация, когда бюллетень выдают пациенту, чтобы обозначить и обосновать его отсутствие на рабочем месте. Когда я был маленький, часто нагревал градусник, чтобы получить больничный и в школу не ходить.

Сейчас я работаю и к таким методам не прибегаю, а вот мой друг оказалось, еще не вырос и недавно рассказал мне забавную историю о его попытке получить листок нетрудоспособности.

Чтобы наверняка взять БЛ, придумал, что постоянно повышается давление. В результате, его отправили на обследование, а по итогам, врач решительно отказал в выдаче бюллетеня.

Чтобы выяснить, в каких случаях дают больничный, сначала стоит разобраться, зачем вообще оформляется документ. Да, я уже отметил, что БЛ – это обоснование прогула и возможность продолжить трудовую деятельность после выздоровление. Вместе с тем, больничный имеет еще одну функцию. Именно при помощи бюллетеня, работник получает компенсацию за дни временной нетрудоспособности, в порядке, установленном действующим законодательством.

На официальном уровне, больничный называется листком нетрудоспособности, а первое название имеет больше бытовой характер. Форма документа утверждена Минздравсоцразвитием, а заполняют бланк по очереди, врач медучреждения и представитель работодателя. Помимо этого, при оформлении должны соблюдаться такие правила:

• опускается заполнение от руки или машинным способом;
• при первом варианте необходимо использовать только гелевую ручку черного цвета;
• записи делаются на русском языке и печатными буквами и обозначения не должны пересекать границы ячейки;
• все данные вносятся, начиная с первой клеточки.

Важно подчеркнуть, что при допуске ошибки со стороны медработника бланк будет считаться недействительным и гражданин получает дубликат, а вот если ошибки были допущены со стороны нанимателя, то ему нужно будет внести правки и заверить печатью/подписью.

В июле начала действовать возможность оформления электронного больничного, но с письменного разрешения больного.

При каких обстоятельствах оформляют бюллетень

Пациенты, пользователи интернета нередко задаются вопросами, при каком давлении дают больничный лист или дают ли больничный без температуры.

На самом деле, основной причиной выдачи бюллетеня является отсутствие у пациента возможности выполнять свои трудовые обязанности по причине плохого физического состояния и самочувствия. Если говорить конкретно, то основания для выписки БЛ могут быть следующими:

1. Беременность или получение травмирования на производстве. Здесь же стоит упомянуть ЭКО или абортирование.
2. Уход за заболевшим членом семьи.
3. При карантине, включая на ребенка до 7-ми лет или на недееспособного члена семьи.
4. При направлении на протезирование по медпоказаниям в стационар.
5. В связи с долечиванием после стационарного лечения в санатории или пребывания на курорте РФ.

Если речь идет о карантине, то сроки больничного листа зависят от типа заболевания и периода, необходимого для его излечения. Отдельно рассматривается ситуация с гельминтозом у работников детских учреждений и фирм общепита. БЛ выдается на весь период лечения. Для получения БЛ, пациенту потребуется предъявить удостоверение личности.

Можно ли взять БЛ, если нет температуры или других явных симптомов

Всем известно, что больничный при давлении дают сразу же после подтверждения наличия этого симптома, а вот как быть, если признаки болезни отсутствуют, но человек действительно чувствует себя плохо.

Есть еще ряд обстоятельств и заболеваний, при которых бюллетень оформляется обязательно, даже в отсутствие симптоматики:

• аллергическое заболевание, в период обострения. Справка выдается на 5-7 суток;
• во время обращения к стоматологу. БЛ оформляется на день посещения врача;
• при конъюнктивите, если болезнь имеет осложнения;
• отравление, при достаточном количестве признаков;
• на время лечения геморроя;
• в случае цистита в острой форме или воспаления мочевого пузыря.

Заболевший сотрудник имеет полное право не пойти на работу, если он плохо себе чувствует, но должен уведомить об этом работодателя и обратиться в поликлинику, чтобы получить больничный лист.

Причины отказа в оформлении бюллетеня

Некоторые ограничения на получение больничного листа все же существуют. К таковым относятся:

• отсутствие признаков заболевание;
• если гражданина обратился за медосвидетельствованием по направлению военного комиссариата;
• человек находится под стражей;
• при прохождении планового медосмотра;
• лицо, страдающее хроническими заболеваниями, но без ухудшения самочувствия.

При разовом посещении медучреждения, гражданину выдается простая больничная справка.

Заключения

Без выявления определенных признаков заболевания, пациент вряд ли сможет взять больничный лист. Такие ограничения связаны с тем, что в дальнейшем, на основании БЛ осуществляется расчет выплаты по временной нетрудоспособности и работник отсутствует на своем месте.

Чтобы исключить обман и мошенничество, порядок оформлению бюллетеня должен соблюдаться очень строго.

Болезнь - не лучшее время для работы, даже если протекает она без повышения температуры. Насморк, кашель, общая слабость, головная боль не дают сосредоточиться на своих трудовых обязанностях, что влечет за собой появление досадных ошибок. К тому же простывший человек является распространителем инфекции. Основанием для освобождения от работы является лист нетрудоспособности, который можно получить в поликлинике. Но дадут ли больничный без температуры?

Когда выдают лист нетрудоспособности?

Чтобы разобраться в этом вопросе, обратимся к официальным документам. Больничный выдается лечащим врачом лицензированного медицинского учреждения после осмотра гражданина. Документ служит основанием для отсутствия человека на своем рабочем месте, а также для получения денежной компенсации за этот период.

Больничный должны выдавать в случае:

• различных заболеваний, травм, острых отравлений и других состояний, влекущих за собой временную потерю трудоспособности;
• декретного отпуска, а также аборта или ЭКО;
• необходимости осуществлять уход за больным родственником;
• карантина;
• протезирования в стационаре;
• необходимости долечивания в санатории или на курорте России после госпитализации.

Дадут ли больничный при в официальных документах не прописано. Зато имеется список ограничений, служащих поводом для отказа в листе нетрудоспособности.

Не положено!

Когда врачи могут отказать человеку в праве на больничный? Закон запрещает выписывать лист нетрудоспособности людям, у которых не выявлено признаков заболевания. Дают ли больничный без температуры при насморке или нет, надо спросить у своего доктора. Людям с хроническими патологиями предложат пройти лечение в амбулаторном режиме. Лист о нетрудоспособности они могут получить только в период обострений.

Граждане, находящиеся в местах лишения свободы или под административным арестом, не имеют права на больничный. Хотя медицинская помощь будет им оказана в требуемом объеме. Если вы проходите освидетельствование по направлению от военного комиссариата либо периодический осмотр в специальном учреждении, то лист нетрудоспособности также не получите. Вместо него вам выдадут разовую справку. За больничным придется идти к лечащему врачу.

Почему так важна температура?

На приеме терапевт всегда предложит пациенту градусник. Повышенная температура говорит о наличии воспалительного процесса. Если у вас 37 - 37,4 градуса, то причиной этого может быть как болезнь, так и вполне обыденные ситуации: посещение бани, жара, спортивные нагрузки. Чтобы отбросить сомнения, сходите в поликлинику. Велика вероятность, что на основании симптомов вам выпишут больничный.

При температуре выше 37,4 градуса лучше вызвать терапевта на дом. Лист нетрудоспособности вам обязаны дать. Если вы приняли жаропонижающее, и температура к приходу врача спала, сообщите об этом. До 38 градусов лучше воздержитесь от приема лекарств, обходясь народными средствами.

Если температура поднимается выше 39 градусов, звоните в скорую помощь. Это опасное состояние, которое может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. Врачи скорой помощи вместо больничного выдают справку. На ее основании вам откроют лист нетрудоспособности в больнице или поликлинике.

Когда температуры нет

Процессы терморегуляции могут быть нарушены у лиц с пониженным иммунитетом, а также на фоне физического или морального истощения. При этом остальные симптомы заболевания (насморк, слабость, боль в горле и мышцах, кашель) присутствуют в полном объеме. Так дадут ли больничный без температуры при ОРВИ? Ведь зачастую такая инфекция переносится человеком еще тяжелее, особенно если ее запустить.

Врачи советуют не тянуть с обращением в больницу. Продолжая ходить на работу, вы подвергаете опасности не только себя. Окружающие могут заразиться от вас. Прекратите сомневаться, дадут ли больничный при кашле без температуры или нет, и запишитесь на прием. Показания градусника - это не единственное основание для освобождения от трудовых обязанностей. Доктор обязательно учтет и другие ярко выраженные признаки заболевания.

Когда вам обязаны дать больничный

Точного перечня заболеваний, при которых выдается лист нетрудоспособности, не существует. Но мы можем ориентироваться на данные статистики.

Сомневаетесь, дадут ли больничный без температуры в вашем случае? Ответ, скорее всего, будет положительным, если у вас:

• остеохондроз;
• конъюнктивит;
• обострение геморроя;
• цистит;
• гастрит в острой форме;
• травма (перелом, сотрясение мозга, вывих и т. д.);
• тяжелое отравление.

Дают больничные при отитах, высоком давлении, нервных заболеваниях. Главное - не заниматься самолечением и не стесняться заявить о своих правах.

Дают ли больничный беременным без температуры?

У будущих мам из-за гормональной перестройки всего организма снижается иммунитет. По этой причине они подвержены различным инфекциям. Простуда не всегда сопровождается температурой. Иногда для запуска терморегуляционных процессов просто не хватает сил. Врачи советуют беременным женщинам внимательно относиться к своему здоровью и не подвергать опасности будущего малыша.

Даже при незначительных симптомах лучше обращаться к лечащему врачу. Больничный выдается при любом состоянии, которое может представлять угрозу для плода. Сюда относится не только простуда. Женщине могут дать возможность отлежаться дома и при сильном токсикозе. Если беременная трудится во вредных условиях, ее могут полностью освободить от работы либо перевести на другую должность.

Дадут ли больничный без температуры у ребенка?

У малышей терморегуляционный аппарат развит слабо. Из-за отсутствия полноценной защитной системы инфекционные заболевания могут протекать без гипертермии. При этом у ребенка присутствует насморк, кашель, боль в горле и другие характерные признаки. Посещение образовательных учреждений в таком состоянии крайне нежелательно. Более того - воспитатель детского сада имеет право не принять у вас больного ребенка. В таком случае медсестра выпишет направление в поликлинику.

Врач при подтверждении диагноза выдаст больничный одному из родителей либо близкому родственнику: бабушке, тете. Отказать вам могут в следующих случаях:

• если речь идет о госпитализации подростка старше 15 лет;
• если ухаживающий взрослый находится в отпуске, в том числе декретном;
• если лимит больничного по уходу за ребенком вами уже превышен.

Согласно законодательству, вы можете брать лист нетрудоспособности на 60 дней в году с детьми младше 7 лет, на полтора месяца со школьниками до 15 лет и на 30 дней с подростками старше 15 лет. Особый случай - малолетние инвалиды, а также ребятишки с вакцинальными осложнениями и ВИЧ-инфекцией. С ними можно проводить на больничном до 120 дней в году.

Если вам отказали

Дадут ли больничный без температуры, зависит только от вашего лечащего врача. Если он не нашел у вас симптомов заболевания, вполне возможен отказ. Что делать, если вы не согласны с таким решением?

В первую очередь следует обратиться к заведующей поликлиникой, рассказать о своих жалобах и сообщить, что лечащий врач не выдал вам бланк строгой отчетности. Если понимания вы не нашли, разговаривайте с главным врачом. Скорее всего, он пойдет вам навстречу, так как боится урезания финансирования. Но для этого у вас действительно должны присутствовать симптомы заболевания.

Дадут ли больничный без температуры? Среди населения бытует мнение, что врачи тут же запишут вас в симулянты. На самом деле температура - не главный критерий. Полную картину можно составить только на основании комплексной оценки вашего состояния.

Беременность – не болезнь, хотя иногда переносится тяжелее, чем любое заболевание. Утомляемость, сонливость, тошнота, отеки – вот лишь небольшой перечень тех проблем, с которыми может столкнуться любая женщина. И с этим всем будущим мамам приходится ходить на работу и выполнять ее качественно.

Но иногда самочувствие ухудшается настолько, что работать невозможно. И тогда беременные женщины отправляются к гинекологу, чтобы взять больничный лист. Возможно ли это?

Больничный лист

Листок нетрудоспособности, или больничный – это документ, подтверждающий неспособность человека работать в данный момент. Не всегда это происходит во время болезни – можно быть нетрудоспособным и на этапе реабилитации. А при беременности работать бывает сложно и без всяких заболеваний.

Кто может дать больничный во время беременности? Занимается этим лечащий врач – терапевт, гинеколог, уролог, ЛОР, невропатолог – в зависимости от жалоб, с которыми обратилась пациентка.

Многие путают понятия болезнь и нетрудоспособность. Например, потеря голоса после перенесенного ларингита – абсолютное показание для больничного учителю или консультанту в магазине. А грузчику или наборщику текстов придется объяснить, почему без голоса он не может выполнять свою работу. С этими нюансами может быть связан отказ в выдаче больничного листа врачом, что вызывает негодование у пациенток.

Как получить лист нетрудоспособности беременной женщине? Кто может его выдать – терапевт или гинеколог? С какими жалобами к ним нужно обращаться?

Нетрудоспособность беременных

Обычно большинство врачей всегда идет им навстречу и выдает больничный при малейшем недомогании. Любой врач сталкивался с беременностью либо на собственном примере, либо на примере супруги, родственников и знает, как иногда бывает тяжело даже на маленьком сроке. Более того, именно в первом триместре беременность обычно сложно переносится из-за токсикоза.

Однако некоторые будущие мамы злоупотребляют своим положением, воспринимая беременность как заболевание. И даже если в их здоровье никому не приходится сомневаться, они требуют к себе особого отношения. Такие пациентки часто пытаются уйти на больничный раз за разом, чтобы не появляться на работе до декретного отпуска.

Существует и третий нюанс. В лечении беременных приоритет отдается одному – не допустить осложнений. И врачи зачастую пытаются перестраховаться. Для них спокойнее полечить будущую маму чуть больше чем нужно, оставить под наблюдением, назначить лекарства.

Беременным часто предлагают госпитализацию в стационар или хотя бы вариант дневного пребывания в больнице.

Декретный отпуск

Раньше так называли период, который начинался с 7-го месяца беременности и позволял женщине не ходить на работу на законных основаниях. На самом деле это тоже больничный лист – по беременности и родам. Он дается на срок от 140 до 194 дней в зависимости от сложности родов и количества рожденных детей.

Этот больничный лист выдает лечащий врач – гинеколог в женской консультации совместно с заведующей. Право получить больничный по беременности и родам есть у каждой женщины независимо от срока, когда она впервые появилась в женской консультации. Главное, чтобы это произошло до 30-й недели беременности (до 28-й в случае двойни или тройни). Если женщина хочет продолжать работать до родов, уйти на больничный против своей воли ей не придется.

Нетрудоспособность на протяжении беременности

До 30-й недели будущим мамам нужно работать. А это не всегда легко. И болезни могут настигнуть самые обычные – ОРЗ, насморк, бронхит. Их обычно сопровождают частые спутники беременности – тошнота или рвота, мучительная бессонница, боли в спине и суставах, судороги в ногах.

Положен ли больничный в такой ситуации? Да, при болезни или осложнении беременности работающая женщина имеет право на лист нетрудоспособности. Если плохое самочувствие связано с обычной, негинекологической болезнью, следует обратиться к терапевту. При необходимости он направит к узким специалистам – ЛОРу, окулисту, невропатологу. Проблемами, связанными с беременностью, занимается гинеколог в женской консультации.

Терапевтический лист нетрудоспособности

Терапевт может консультировать беременных в поликлинике по месту жительства или в женской консультации. К нему следует обращаться с такими жалобами:

• повышение температуры;
• озноб;
• першение или боль в горле, дискомфорт при глотании;
• кашель;
• насморк;
• головная или ушная боль.

Все это симптомы простуды или вирусных респираторных болезней, бронхита. При таких жалобах терапевт единолично выдает листок нетрудоспособности на 3–5 дней – в зависимости от состояния. После следующего осмотра он может продлить его еще на 5 дней, если пациентка продолжает болеть. Свыше 10 дней больничный лист продлевается только после совместного осмотра с заведующим отделением и заверяется его печатью. Для больничного листа по ОРЗ длительностью больше 10 дней должны быть веские основания. Если они действительно есть, беременной женщине должны предложить госпитализацию для стационарного лечения.

С чем еще обращаются к терапевту при беременности? Частая жалоба – боли в спине, в пояснично-крестцовом отделах позвоночника, отдающие в ногу. Болевые ощущения мешают будущей маме ходить и сидеть, работать в полную силу. Выдать больничный в этой ситуации может и невропатолог.

Иногда терапевт отказывается выдать больничный лист. Это может быть при изменениях в анализах, не сопровождающихся клиническими проявлениями. Например, при легком и умеренном снижении гемоглобина без головокружений, выраженной слабости, снижения давления или обмороков. В этой ситуации врач может только порекомендовать беременной женщине препараты железа, так как на трудоспособность ее анализ не влияет.

Как правило, не выдают терапевты больничные и при жалобах на низкое давление, особенно если это не подтверждается при измерении у врача.

Больничный лист у гинеколога

К гинекологу можно смело обращаться с жалобами, характерными для беременности. Они знакомы любой женщине. Чаще всего это будут:

• выраженная слабость;
• головокружение;
• утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• тошнота и рвота;
• тянущие боли в животе;
• влагалищные выделения.

Но если раньше гинеколог в женской консультации мог дать листок нетрудоспособности на достаточно длительный срок с периодическими осмотрами, то в настоящее время правила ужесточились. Распространенные амбулаторные диагнозы «токсикоз беременных» и «угроза прерывания» теперь требуют лечения в стационаре. Это может быть круглосуточное пребывание или ежедневное посещение для сдачи анализов и выполнения врачебных назначений.

Для стационарного лечения показания должны быть обоснованы. Лист нетрудоспособности, выданный в стационаре, может быть достаточно длительным. При необходимости он продолжается на весь период вынашивания ребенка с кратковременными выходами на работу.

Легкий труд

А что делать, если признаков болезни или осложнений нет, но и работать все труднее?

Будущие мамы имеют право на легкий труд. Это не лист нетрудоспособности – на работу ходить придется, но нагрузки значительно снизятся. Справку о необходимости легкого труда должен дать гинеколог, затем она предъявляется работодателю с соответствующим заявлением. Легкий труд подразумевает отсутствие профессиональных вредностей, сокращенный график при необходимости и более комфортные условия работы для будущей мамы.

Хоть беременность и не болезнь, но она требует иного режима труда и отдыха. И если врач предлагает воспользоваться листком нетрудоспособности или справкой о легком труде, лучше прислушаться к его рекомендациям.