Как должны выплачивать больничный лист. Сколько больничных дней в год оплачивается? Порядок оплаты больничного листа

Длительный больничный - оплата такого листка нетрудоспособности имеет ряд нюансов, связанных как с правилами выдачи самих больничных листов, так и с максимальной продолжительностью оплаты пособий по разным причинам нетрудоспособности. Об этих нюансах пойдет речь в статье.

Правила продления больничного листа на срок более полумесяца

Лечащий врач вправе выдать больничный лист не более чем на 15 дней. Если для выздоровления физлица этого срока недостаточно, то продление периода нетрудоспособности возможно по решению врачебной комиссии. Максимальный срок единовременного продления также не превышает 15 дней. Врачи, состоящие в комиссии, в обязательном порядке должны пройти профильное обучение для проведения медицинской экспертизы такого характера.

ВАЖНО! Максимальный срок, на который может выдать больничный лист лечащий врач, — 15 дней, а для тех, которые выдает фельдшер или стоматолог, — 10 дней.

Если меняется лечебное учреждение в рамках одного страхового случая, то срок исчисления допустимой продолжительности все равно начинается с первого дня наступления заболевания, а не с первого дня наблюдения в новом медучреждении. Такое разъяснение приведено в письме ФСС от 08.04.2013 № 15-03-11/12-3453. В этом же письме соцстрах напоминает, что неявка заболевшего физлица на плановый осмотр лечащим врачом может привести к снижению размера пособия по болезни.

Максимальная продолжительность периода нетрудоспособности, связанной с бытовой травмой или заболеванием, в 2019 году

Максимальная продолжительность больничного листа определяется с учетом медицинских показаний и клинических прогнозов. Согласно п. 4 ст. 59 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ и п. 27 Порядка выдачи больничных, утвержденного приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н, если у заболевшего есть все предпосылки для потери трудоспособности, его не позднее чем через 4 месяца после начала нетрудоспособности направляют на медико-социальную экспертизу.

Больничный лист при установлении инвалидности

Если по итогам врачебной экспертизы будет признана инвалидность физлица, то окончание больничного наступит накануне регистрации документов для медико-социальной экспертизы.

ВАЖНО! В бланке больничного листа должна быть заполнена графа «Дата регистрации документов в бюро МСЭ». Если при этом есть отметка в графе «Установлена/изменена группа инвалидности», то датой установления инвалидности считается как раз дата регистрации документов в МСЭ, поэтому за этот день физлицо уже имеет право на получение пособия по инвалидности, а пособие по нетрудоспособности за этот день не начисляется.

Но если инвалидность не препятствует трудовой деятельности физлица, то за ним сохраняется право на все социальные гарантии, предусмотренные ТК РФ, в том числе и право на оплату больничных листов. В этом случае ему выдается новый листок нетрудоспособности для предоставления по месту работы.

При этом как бы долго сотрудник-инвалид ни находился на больничном, п. 3 ст. 6 закона «О социальном страховании» от 29.12.2006 № 255-ФЗ предусматривает максимальную продолжительность оплачиваемого листка нетрудоспособности — 4 идущих подряд месяца или 5 месяцев в календарном году.

Как оплатить больничный инвалиду см. .

Длительный больничный при благоприятном трудовом прогнозе врачебной комиссии

Но если врачебная комиссия определяет заболевание как поддающееся лечению и ожидает возвращения полной трудоспособности, то максимальная продолжительность больничного может быть до 10 месяцев, а в некоторых случаях и до года. При этом необходимо не реже чем каждые 15 дней продлевать больничный, также по решению комиссии. Об этом говорится в п. 13 Порядка выдачи больничных.

Вместе с тем существует судебная практика, где за физлицом признается право на получение пособия по болезни, даже если медицинское учреждение нарушило правила выдачи больничных и по истечении 10 месяцев не провело медэкспертизу (например, апелляционное определение Тверского областного суда от 27.03.2015 № 33-590). В данном случае обязанность по выплате пособия суд возложил на работодателя. Но возмещение таких больничных листов из ФСС останется спорным.

Как проверить больничный на подлинность см. в статье "Проверка больничного листа по номеру онлайн на сайте ФСС ".

ВАЖНО! Соцстрах может предъявлять иски в адрес медучреждений для возмещения ущерба, если ему пришлось возмещать расходы по больничным, оформленным неверно или оформленными учреждениями без соответствующей лицензии. Об этом говорится в подп. 6 п. 1 ст. 4.2 закона 255-ФЗ. Суды (см., например, постановление Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 по делу № А33-11561/2011) отмечают, что работодатель не в состоянии проверить правомерность выдачи больничного листа его сотруднику, но вместе с тем положения Трудового кодекса его обязывают оплатить листки нетрудоспособности. Поэтому соцстрах также обязан возмещать расходы по спорным больничным, но впоследствии может предъявить расходы на возмещение пособий медучреждению.

Особенности оформления больничных при продлении или при переводе в другое медицинское учреждение

Нельзя признать недействительным больничный лист, если в нем не стоит печать медучреждения при оформлении продолжения. Порядком выдачи больничных однозначно не определено, необходима ли печать при продлении листка нетрудоспособности, если лицо наблюдается в одном и том же медицинском учреждении.

Форма бланка больничного предусматривает место для печати в двух местах: напротив графы «Дата выдачи» и напротив граф «Приступить к работе» и «Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) №».

Однако соцстрах поясняет правила простановки печатей в больничных листах лишь в тех случаях, когда физлицо переводится в другое медицинское учреждение для продолжения лечения. В п. 4 письма ФСС от 14.09.2011 № 14-03-11/15-8605 соцстрах пишет, что закрывает больничный, предшествующий переводу, новое медицинское учреждение. Это значит, что именно оно ставит свою печать, заверяя графу с номером выданного продолжения больничного.

Максимальная продолжительность оплаты по больничным листам

Не всегда по длительным больничным соцстрах компенсирует выплату пособий по нетрудоспособности в полном объеме. В ст. 6 закона 255-ФЗ рассмотрены различные случаи, для которых устанавливается разная продолжительность периода оплаты больничного:

При возникновении сомнений для определения максимальной оплаты по больничному можно обратиться в медучреждение, выдавшее документ, с запросом о разъяснении нюансов по конкретному листку нетрудоспособности.

Нюансы оплаты длительных больничных

В течение одного страхового случая может быть выдано несколько листков нетрудоспособности. При этом на протяжении заболевания могут меняться коды заболевания и даже лечебные учреждения, но если соблюдены все правила выдачи продолжений больничных листов, то все эти листы относятся к одному страховому случаю. Об этом соцстрах пишет в письме от 18.08.2004 № 02-18/11-5676.

Для определения пособия по такому случаю нетрудоспособности будет применяться средний заработок, рассчитанный на дату начала заболевания. То же самое касается страхового стажа. Даже если в течение периода длительной нетрудоспособности страховой стаж пересекает границу, за которой увеличивается процент оплаты от среднего заработка, увеличить пособие физлица не получится, т. к. для определения процента используется стаж по состоянию на дату открытия первого больничного листка.

ВАЖНО! Следует обращать внимание, чтобы в листках нетрудоспособности в рамках одного заболевания стояла отметка о том, что листки следуют друг за другом. То есть на каждом следующем по сроку больничном в графе «Продолжение листка нетрудоспособности №» должна быть отсылка к предыдущему документу. В противном случае, даже если дело касается одного заболевания, больничные будут относиться к разным страховым случаям и по каждому документу придется оплачивать 3 дня за счет средств работодателя.

Почитайте о начислении пособий по болезни в публикации «Оплата больничного по бытовой травме в 2019 году» .

Итоги

Оплата длительного больничного листа зависит от причины нетрудоспособности. Законодатели установили ряд ограничений в зависимости от категории заболевшего и вида самого заболевания. Кроме того, есть ограничения по продолжительности больничных, которые выдает медицинское учреждение. Но ошибка, допущенная лечебным учреждением при выдаче больничного, в том числе и при определении его максимальной продолжительности, не является препятствием для оплаты пособия по болезни работодателем. Хотя есть вероятность, что право на возмещение таких пособий из ФСС придется отстаивать в судебном порядке.

Кто оплачивает больничный лист: ФСС или работодатель? Большую часть работы в данной сфере выполняет государство посредством ФСС. При бытовой травме либо обычном заболевании, структура выплат имеет следующий вид — первые три дня оплачивает работодатель (это дни больничного листа за счет работодателя), все последующие дни нетрудоспособности оплачиваются из Фонда Социального Страхования . В случае производственной травмы уже с первого дня выплаты производит ФСС, а не работодатель.

Больничный выплачивают за все дни — выходные и праздники. То есть для расчёта пособия берут календарные дни. При бытовой травме большую роль играет стаж работника, минимальный стаж (5 лет) дает право получать больничный в размере 60% от среднего заработка.

Если же стаж работника больше (от 8 лет), то сумма выплат составит 100% среднего заработка. Это происходит из-за накопления страховых выплат, которые были произведены в Фонд. Чем больше человек проработал, тем больше выплат было произведено. Следовательно, Фонд может больше вернуть.

Если же несчастный случай произошел на рабочем месте, то выплата всегда составляет 100% среднего заработка и не зависит от стажа. Производственные травмы регулируются в особом порядке.

Средний заработок считается следующим образом:

• СЗД=ВC/730;
• где ВС — все выплаты работнику, которые были учтены ФСС;
• 730 — число отвечает за количество дней в году. Поскольку рассчитывается двухгодичный период, то 365+365=730.

Если выходит, что заработок ниже уровня МРОТ, то в расчёты необходимо подставлять актуальное значение МРОТ .

Возмещение страховых выплат

Для работодателя особо важны моменты, связанные с возмещением потраченных средств. Приказ Минздравсоцразвития N951 определяет перечень документов, необходимый для возмещения больничных из ФСС.

Так, какие документы нужно предоставить в ФСС для возмещения больничного? Чтобы работодателю (страхователю) получить возмещение, необходимо:

Иногда бывают случаи, когда оплата больничного связана с процессом увольнения .

Существуют два варианта:

1. Сотрудника уволили, и он заболевает после увольнения.
2. Сотрудник заболевает до увольнения (запланированного), больничный он предъявляет после увольнения.

В первом случае, если сотрудник заболел в течение 30 дней после увольнения, то больничный должен оплачиваться в 60%-размере. Основания увольнения не имеют значения.

Во втором случае действуют общие положения, пособие рассчитывается и выплачивается в обычном порядке.

Теперь перейдём к не менее важной теме о сроках подачи больничного листа в ФСС. Большую роль играет форма подачи — бумажная или электронная.

Для бумажной формы крайним сроком является 20-ое число первого месяца в новом квартале. Сроком сдачи больничного листа в ФСС электронной версии является 25-ое число, соответствующего месяца. При праздниках или выходных крайний срок сдвигается на следующий рабочий день. Также возможен вариант, когда выездная комиссия ФСС сама забирает листы нетрудоспособности.

Существуют также штрафы за несвоевременную подачу. Если пакет документов сдается с задержкой не более чем в полгода (180 дней), то штраф будет составлять 5% суммы взносов за все полные и неполные месяцы просрочки, но не более чем 30%.

В том случае, если задержка более 180 дней, штраф будет составлять 30% суммы взносов. Каждый месяц, начиная со 180-го дня, штраф будет увеличиваться на 10%. Максимальный размер штрафа не ограничен.

Затем пакет документов подается в администрацию по месту работу.

В течение какого времени ФСС перечисляет «больничное» пособие? Сумма пособия добавляется к ближайшей заработной плате. Это значит, что работник получит эти деньги во время начисления зарплаты.

Однако, в какой срок оплачивают больничный ФСС, если документ был предоставлен всего за несколько дней до получения заработной платы? В этом случае срок оплаты больничного листа ФСС может быть отложен до следующего начисления оклада. Этих правил придерживаются регионы, которые не участвуют в пилотном проекте ФСС.

Через сколько дней ФСС оплачивают или перечисляют больничный в регионах, где запущен пилотный проект? В рамках проекта выплата производится напрямую Фондом, и срок значительно сокращается – он составит 10 календарных дней .

Пилотный проект

Пилотный проект — это масштабный эксперимент ФСС, направленный на улучшение работы всей системы социального страхования. Был начат в 2011-ом году, первыми регионами были Нижегородская область и Карачаево-Черкесская Республика. Его отличие заключается в механизме выплаты пособия.

Обычно посредником между Фондом и работником выступает работодатель, который осуществляет страховые выплаты. Затем ФСС выплачивает работодателю потраченные средства. Чем больше элементов в системе, тем выше затраты.

Чтобы снизить их, ФСС решил постепенно внедрять систему прямых выплат. Под этим подразумевается исключение работодателя из цепочки выплат. Оплата больничных за счёт ФСС перечисляется напрямую от Фонда к работнику.

На данный момент пилотный проект охватывает 14 регионов, летом 2016 к эксперименту присоединится еще шесть. Сейчас в нём участвуют Белгородская, Новосибирская, Ростовская, Самарская области и некоторые другие.

Полный перечень регионов можно найти на официальном сайте ФСС. Республика Крым и город Севастополь также участвуют в проекте.

Возлагаются большие надежды на этот масштабный эксперимент. Он должен принести пользу застрахованным гражданам, работодателям, самому Фонду, а также медицинским учреждениям.

Для работников результатом должно стать уменьшение конфликтных ситуаций с работодателем, а также возможность самому выбирать способ получения денег (банк/почта) . Должны быть исключены проблемы с задержками выплат.

Работодателям модернизация позволит снизить издержки, связанные с расчётом пособия. ФСС берет данную функцию на себя. Для ФСС и медицинских учреждений ожидается значительное повышение эффективности работы, а также снижение бюрократических издержек.

Нововведения

Для работников порядок оформления больничного листа будет прежним. Больничный подается в администрацию по месту работы. Важнейшим отличием является изменение в механизме выплат. Деньги перечисляет ФСС напрямую работнику.

Работодатель исключается из цепочки, таким образом, сотрудник получает больничный за счет ФСС, а не за счет работодателя. Пособие можно получить на банковскую карту или в отделении почты. Фонд должен начать выплату пособия не позднее десяти календарных дней (с подачи заявления).

Для работодателей (страхователей) в рамках проекта был разработан новый бланк листа нетрудоспособности. Другим новшеством является расчёт выплат. Теперь его производит отдел ФСС, соответственно бюрократическая нагрузка на предприятие снижается.

Работодатель обязан в течение пяти календарных дней подать пакет документов в отделение Фонда или интернет шлюз отправки больничных листов в ФСС. Поскольку программа направлена на повышение эффективности, то внедряется переход на электронные способы учёта. Если компания имеет в своем штате более 25 человек, подача обязательно осуществляется в электронном виде.

Реестр больничных листов в ФСС всё еще находится в стадии разработки. На данный момент существует созданный Фондом xls-файл. Его можно найти на официальном сайте ФСС.

На фото представлен образец реестра больничных листов для возмещения в ФСС:

Фонд разрешает использовать «самодельные» и коммерческие решения. Главным требованием при составлении реестра является его пригодность для компьютерной обработки. Некоторые компании предлагают готовые решения для составления реестра, например, программа 1С.

Заключение

На данный момент в выплатах пособия напрямую задействован работодатель. Он осуществляет выплаты пострадавшему/заболевшему сотруднику, затем документы на возмещение подаются в ФСС. Фонд, в свою очередь, возмещает затраченные средства работодателю. Назвать эффективным такой способ довольно сложно.

Чтобы уйти от этого, во многих регионах реализуется пилотный проект ФСС. В новом механизме Фонд напрямую оплачивает пособие, но необходимо правильное заполнение больничного листа через ФСС.

Это огромный плюс для работника и работодателя. Помимо этого, Фонд берет на себя задачи по расчёту пособия.

Все работники время от времени уходят на больничный. Кто-то – по состоянию своего здоровья, а кто-то – для того, чтобы ухаживать за больным ребенком. Тема того, как оплачивается и рассчитывается больничный лист, волнует большое количество людей.

Законодательство

Нормативные акты регулируют различные сферы деятельности. В том числе и то, каков порядок оплаты больничных листов. В течение последних десяти лет он менялся неоднократно. Помимо порядка оплаты, изменялись и периоды, которые и входили в порядок расчета.

Согласно Трудовому кодексу РФ (статья 183 ТК РФ) каждому работнику гарантируется оплата больничного в случае его болезни. Детализация этой оплаты и то, как рассчитывается само пособие, определено в ФЗ № 255 и в постановлении правительства РФ под номером 375.

В каких случаях, согласно законодательству, работодатель будет оплачивать больничный своему сотруднику:

• Болезнь сотрудника.
• Болезнь близкого родственника, за которым требуется уход.
• Уход за ребенком.
• Проведение лечения в санатории.
• Проведение протезирования сотруднику.

Кто оплачивает больничный

Согласно законодательным нормам, первые три календарных дня листа нетрудоспособности оплачивает сам работодатель, а за последующие сотрудник получает деньги из Фонда социального страхования.

Также, исходя из принятых законов, начисляется оплата не за рабочие дни, а за календарные. Больничный могут получать не только рядовые сотрудники, но также адвокаты, нотариусы или же индивидуальные предприниматели. Но только в том случае, если они до этого делали отчисления в фонд. Именно этот орган и производит выплаты.

Расчет выплат

Пособие по нетрудоспособности оплачивается индивидуально для каждого работника. Для его начисления специалистам требуется знать заработок сотрудника, а также его стаж на данном рабочем месте.

Чтобы рассчитать оплату, берется период, равный двум последним годам работы. При оплате больничного листа в 2016 году будет использоваться суммарный доход работника за предыдущие два года – 2014-й и 2015-й. В эти цифры войдет не только собственно заработная плата, но и все выплаченные ему премии, как ежемесячные, так и квартальные, полугодовые или годовые. Компенсации, полученные сотрудником за прошедшие два года, также будут учитываться при начислении оплаты по нетрудоспособности.

Итак, как производится расчет больничных? Средняя заработная плата (примеры расчета представлены в данном разделе) - важная величина для определения размера денежных выплат. Например, в 2014 году она составляла 33 000 рублей, а в 2015 – 37 000 рублей. Вся сумма заработка делится на 730 календарных дней. Данную цифру изменять нельзя. Это сумма дней за 2 календарных года. Получается средний дневной заработок. В данном случае он будет составлять 958 рублей. Эту цифру умножаем на количество дней нетрудоспособности, указанных в больничном листе. Искомая сумма и будет выплачиваемой компенсацией.

Федеральное законодательство в обязательном порядке учитывает и стаж сотрудника. Так, если на определенном месте он проработал больше 8 лет, больничный будет выплачиваться в 100% размере. Если стаж составляет от 5 и до 8 лет, тогда компенсация будет производиться в размере 80 %. В случае если стаж меньше 5 лет, выплачивается только 60 % всей суммы. Если же сотрудник вынужден уволиться из-за заболевания, тогда больничный ему выплачивается в размере 60 %, независимо от стажа.

Нюансы выплат

Особым пунктом оплаты больничных является пособие, связанное с материнством. Расчет оплаты больничного листа будет проводиться иначе. Средняя заработная плата сотрудницы в этом случае не делится на стандартные 730 дней. Из искомого периода убирают дни вынужденных прогулов и время нахождения на больничном. Данный способ позволяет увеличить пособие.

Если же у сотрудника нет стажа, тогда основой расчетов становится действующий на данный момент минимальный размер оплаты труда.

Иногда человек помимо основной работы трудится и по совместительству. Также в том случае, когда работник за последние 2 года успел поработать в нескольких местах, он может получить выплату в каждом из них. Для этого достаточно оформить несколько больничных листов. Их выдают в лечебном учреждении.

Человек может заболеть и во время отпуска. Многие предпочитают никак не афишировать этот факт. Но законодательством предусмотрено, что при предъявлении больничного листа отпуск продлевается на тот срок, в течение которого работник был на больничном. Выплаты же в этом случае идут на обычных основаниях.

При нарушении режима лечения работодатель вправе уменьшить размер пособия по нетрудоспособности.

На оплату больничного также может рассчитывать и человек, который находится на испытательном сроке.

Памятка работодателю

Расчет больничных листов должен производиться в течение десяти дней после того, как сотрудник отдает документ о временной нетрудоспособности. Выплачивают средства вместе с зарплатой либо авансом.

В случае если сотрудник работает на данном месте недавно, ему следует дополнительно предоставить справку о доходах за прошедшие 2 календарных года.

Ограничения

Мало кто задумывается над тем, сколько дней больничного оплачивается в год одному сотруднику. Существуют свои нюансы. Так, если сотрудник заболел в то время, когда находился в неоплачиваемом отпуске, выплаты он не получит. То же самое касается и тех, кто находится в отпуске учебном.

Не будут оплачивать больничные листы и в тех случаях, когда они выдаются по уходу за ребенком в то время, когда сам сотрудник был в оплачиваемом отпуске, либо если он ухаживал за совершеннолетним родственником более семи календарных дней.

Оплата больничного листа

Сколько дней в целом можно позволить себе болеть? Вопрос, в сущности, достаточно волнующий многих сотрудников, у которых наблюдаются проблемы со здоровьем либо есть маленькие дети. Взрослые могут позволить себе болеть не более тридцати календарных дней в году. Такой же срок компенсируется в случае ухода за близким совершеннолетним родственником. Когда работник получает трудовую травму или профзаболевание, ограничений по срокам нет.

В любом случае следует помнить, что оплата производится только тогда, когда работник принят по трудовому договору. В случае устройства на работу по гражданско-правовому договору оплата больничных листов не производится.

Больничный по уходу за детьми

В подавляющем большинстве случаев такой лист нетрудоспособности получает мама приболевшего ребенка. Но оформить его может и любой другой член семьи. Согласно законодательству больничный может быть оформлен на того родственника, попечителя или опекуна, кто и осуществляет уход за больным. Требуется просто указать в документе степень родства. Но нужно помнить, что оформить его могут только люди, имеющие право на получение листа нетрудоспособности, то есть работающие по трудовому договору.

Сколько дней больничного оплачивается в год, если выдают его на ребенка? Сидеть с больным ребенком, не достигшим 7 лет, и получать при этом компенсацию разрешается не больше шестидесяти дней в год.

Ранее уже было сказано, сколько дней в году оплачивается больничный лист. Однако если ребенок хворает больше указанного законодательством срока, мама может сидеть с ним дома и дольше. Но вот выплаты по больничному она не получит.

Если возраст ребенка составляет от 7 до 15 лет, государство будет оплачивать не больше 45 дней за год. Как правило, в лечебных учреждениях больничные выдают сроком до 15 дней. Как и в предыдущем случае, государство будет оплачивать только определенное количество дней, но фактически сроки не ограничиваются. Просто платить за них уже не будут.

Если ребенок старше 15 лет, больничный оформляют на 3 календарных дня. Врачебная комиссия может продлить срок до 7 календарный дней. Сколько дней больничного оплачивается в год в этом случае? Уже меньше. Суммарно все листы нетрудоспособности не должны превышать 30 календарных дней в течение года.

Исключения из правил

Законодательство ввело ряд ограничений для выплат больничных по уходу за детьми. Касаются они инвалидов и детей с тяжелыми заболеваниями.

Сколько дней в году больничного оплачивается инвалиду? Если инвалидом является ребенок, не достигший 15 лет, то ухаживать за ним с гарантированной выплатой листа нетрудоспособности можно до ста двадцати дней в году.

Если ребенку нет 7 лет, но у него диагностировано тяжелое заболевание (диабет, астма, онкология и так далее), то вместо стандартных 60 дней в год государство будет оплачивать 90 дней.

Если ребенку нет 15 лет и у него ВИЧ, то государство будет оплачивать весь период пребывания матери и ребенка в стационаре.

Сколько дней в году оплачивается больничный лист в случае получения ребенком поствакцинального осложнения? Государство производит выплаты за все время амбулаторного лечения, а также за время пребывания в стационаре.

Порядок выплаты

Сколько дней больничного оплачивается в год работнику, сидящему с ребенком, выяснено, но в каком размере идут выплаты? В этом случае есть свои нюансы.

Если ребенок лечится стационарно, то больничный будет оплачиваться так же, как если бы болел сам работник. Но если речь идет об амбулаторном лечении, то полный размер можно получить только за первые 10 дней лечения. Последующие дни оплачиваются только на 50 %.

Сроки выплат

Больничный всегда входит в аванс или зарплату. На расчет размера выплаты у работодателя есть десять дней. Но бывают случаи, когда недобросовестные работодатели не делают этого вовремя. Работник имеет право обратиться с исковым заявлением в комиссию по трудовым спорам, также можно прийти в прокуратуру, а потом уже в суд.

В случае несоблюдения сроков выплаты работник также имеет право на компенсацию. Она составляет 1/300 от ставки рефинансирования ежедневно.

Особые случаи оплаты

Если работник получил трудовую травму или профзаболевание, он имеет право на оплату больничного в размере 100 % его заработка. Специалисты указывают кодовые значения этих видов нетрудоспособности в больничных листах работников. Так, трудовая травма обозначается кодом 04, а профзаболевание – 07. Больничные листы оплачиваются независимо от стажа работы или нарушения режима лечения. При этом выплата облагается подоходным налогом.

Сколько больничных дней в год оплачивает государство в этих случаях? Все дни. Расчет выплаты производится на общепринятых основаниях. То есть берутся все заработки за последние два года, высчитывается средний дневной заработок, который и будет выплачен в полном объеме.

Больничный после увольнения

А что если у человека возникли проблемы со здоровьем сразу после увольнения? Сколько дней больничного оплачивается в год в этом случае? В течение тридцати календарных дней уже бывший работник имеет право обратиться в учреждение, откуда был уволен, за получением компенсации по нетрудоспособности. Выплату он может получить в течение полугода после своего увольнения. Она составит 60 %.

Потребуется представить сам больничный лист, паспорт работника, заявление с просьбой выплатить пособие по нетрудоспособности. Обязательно нужно будет представить трудовую книжку либо ее копию, подтверждающую, что на этот период у работника не было нового места работы. Однако выплата будет предоставлена только в том случае, если болел сам работник, а не его ребенок или близкий родственник.

Проверка больничных листов

Страховые компании, осуществляющие выплаты по листам нетрудоспособности, время от времени проводят проверки с целью выявления нарушений. Они выясняют, действительно ли человек находится на стационарном лечении, проверяют, правильно ли заполнены больничные листы.

Бухгалтеры компаний обязательно должны знать, сколько дней в году положено больничного роботнику, как ведутся расчеты, каковы существующие исключения.

В заключение

Каждый работник, осуществляющий свою деятельность по трудовому договору, должен знать, на сколько календарных дней в год можно брать больничный, и то, каким образом осуществляется расчет выплат. Знание этих правил позволит любому человеку не ограничивать себя, не заниматься самолечением в ущерб своему здоровью, а полноценно вылечиться и позаботиться о самых близких.

В процессе трудовых отношений возникает много ситуаций, требующих особого внимания. Одной из них является вопрос о том, как оплачивается больничный лист. Процесс оформления неработающих по причине болезни сотрудников должен соответствовать требованиям российских законов. От этого, во многом зависят основанные на взаимном доверии трудовые отношения между работодателем и сотрудниками.

Кем должен быть оплачен больничный лист?

Трудовой кодекс (далее по тексту - Кодекс) содержит чёткие разъяснения относительно того, кем и когда оплачивается больничный. Согласно законодательству он выдаётся всем сотрудникам, временно потерявшим трудоспособность. Больничный оплачивается гражданам, зарегистрированным в системе социального страхования. И это одно из обязательных требований.

Открытый больничный лист даёт работнику право не появляться на рабочем месте. В законе зафиксировано полное освобождение его от выполняемых обязанностей на весь период действия. Работодатель не имеет права отказывать сотруднику в предусмотренных законодательством выплатах за время болезни, если оно оформлено должным образом. Работнику предоставляется возможность в спокойных домашних условиях поправлять своё здоровье, и затем, получить денежную компенсацию за каждый пропущенный день.

Разрешение на выдачу больничных листов получает сертифицированный медицинский работник, прошедший аттестацию от Фонда социального страхования. Оплачены должны быть все дни временной нетрудоспособности - с первого до последнего. Работодатель производит оплату за три первые дня нетрудоспособности. Остаток должен выплачиваются из Фонда соцстраха на основании расчёта, предоставленного работодателем. Исключение составляет , которые в полном объёме начисляются из средств ФСС.

Средства из фонда перечисляются на личный банковский счёт сотрудника или предприятия. Оперативность и точность, а также то, как считают больничный лист зависит от самого заболевшего. Расчёты проводит работодатель, и поэтому работник заинтересован в своевременном предоставлении требуемых для этого документов. Для проведения расчётов работодателю отведён десятидневный срок. Работник получает деньги с ближайшей заработной платой.

Как пример можно привести следующую ситуацию: выплаты зарплаты на предприятии проводят первого и пятнадцатого числа месяца, а больничный предоставлен сотрудником второго. Следовательно, оплата листа по нетрудоспособности будет произведена в день следующей зарплаты, то есть пятнадцатого числа. Больничный лист является основным документом для начисления выплат и считается гарантией, что деньги будут выплачены.

Как правильно рассчитать лист по нетрудоспособности

Страховой стаж оказывает значительное влияние на оплату больничного листа сотрудника. Под страховым стажем работника подразумевается официальная трудовая деятельность и отчисление с доходов стандартных страховых взносов. Переход с одного места на другое на общий стаж не влияет. Нестраховыми переходами называют периоды, когда выплаты работнику производятся, но с одни важным нюансом - них не отчисляются страховые взносы. Периоды эти должны быть учтены в общем трудовом, но не учитываются в страховом стаже.

Оплата больничного зависит от трудового стажа следующим образом:

• период стажа не более пяти лет - 60%;
• от пяти до восьми лет - 80%;
• более восьми лет - 100%.

При расчёте оплаты больничного листа учитывается средний заработок. Для этого вычисляется среднедневной, а также среднемесячный заработок, учитывая страховой стаж. На этой основе и производятся выплаты. Сотрудник, устроившийся на первую работу и не проработавший полгода, получает минимальные выплаты по больничному, которые рассчитываются в зависимости от минимальной заработной платы установленной государством на данный момент.

По МРОТ рассчитывается больничный, если болезнь или травма наступили в результате алкогольного опьянения или же имело место нарушение предписанного больничного режима. Основное требование законодательства заключается в том, чтобы выплаты по больничному не были меньше значения утверждённой минимальной зарплаты. Больничные листы могут выдаваться:

• для длительного лечения;
• для реабилитации после операции;
• по уходу за заболевшим совершеннолетним родственником;
• по беременности и предстоящим родам;
• в случае профессиональной или бытовой травмы;
• по причине профессиональной или бытовой болезни.

Порядок подачи больничного листа

Для оформления периода своей нетрудоспособности сотрудник должен иметь понятие о том, как закрыть больничный лист. Ничего сложного в этом процессе нет. Просто следует получить необходимые отметки по его закрытию в поликлинике или больнице. После чего больничный предоставляется в бухгалтерию предприятия. Именно там и должны на основании полученных документов сделать расчёт за период времени нетрудоспособности. И, как указывалось ранее, получить выплаты сотрудник сможет с первой заработной платой, после окончательного оформления в установленное законодательством время.

На какой срок может выписываться больничный лист?

Оплачены должны быть все дни временной нетрудоспособности не зависимо от того, на какой бы срок был выписан больничный. Выписывать больничный сроком до года может врачебная комиссия. При неблагоприятном врачебном прогнозе работнику дают направление на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Сотрудник сможет получать отдельное пособие. Больничный лист оплачиваться будет до дня присвоения инвалидности.

За один календарный год работник может провести на больничном определённое количество дней. В законодательстве содержится ограничение по максимальной сумме выплат. Она ежегодно устанавливается приказом Министерства здравоохранения. Необходимо располагать актуальной для рассчитываемого периода информацией.

Изучение связанных с выплатами пособий по причине болезни вопросов важно для всех руководителей, которые используют труд наёмных работников. Никто не застрахован от трудностей, возникающих с отсутствием сотрудников на своём рабочем месте по причине болезни. По этой причине важно не только знать, как оплачивается больничный лист, но и применять полученные знания на практике. Желательно заранее спланировать деятельность предприятия на случай отсутствия того или иного важного сотрудника. В российском законодательстве отводят особое место обеспечению гарантий граждан на достойное лечение во время болезни. В него периодически вводит определённые изменения. Для соблюдения этих требований необходимо постоянно вести мониторинг принимаемых поправок как в законах, так и в постановлениях Минздрава.

Компенсация по больничному листу представляет собой сумму, выплачиваемую гражданину за период, в который он временно не мог исполнять свои трудовые обязанности.

Согласно , работник имеет право на получение денежного пособия в случае болезни или травмы, наступившей в период работы на предприятии. Основанием для выплаты служит лист временной нетрудоспособности (больничный лист).

Кто имеет право на выплату по больничному листу?

Работодатель обязан выплатить пособие по листу временной нетрудоспособности, вне зависимости от того, как долго работник служит у него. Так, даже если травма или болезнь наступила на следующий день после оформления на работу, работодателю придётся оплатить больничный лист в соответствии с установленными правилами.

На выплату больничного имеют право:

• работающие в государственных бюджетных учреждениях (школах, поликлиниках, библиотеках и т.д.);
• находящие на государственной или муниципальной службе;
• работающие с оформлением трудового договора (формы организации предприятия, предоставившего работу, значения не имеет);
• отбывающие воинскую службу (касается только контрактников);
• служащие в МВД, ФСБ, налоговой или пожарной службе и т.д.

Выплаты по больничному листу получают лишь те работники, которые трудоустроены официально. При этом работа на государственных предприятиях приравнивается к работе на индивидуального предпринимателя.

Получить у врача больничный лист можно в нескольких ситуациях:

• в случае собственного заболевания;
• для ухода за заболевшим ребёнком или, в особых случаях, за другим членом семьи;
• в случае выхода в декрет;
• для ухода за усыновлённым младенцем (в том случае, если ему не исполнилось 3 месяцев);
• по причине прохождения необходимого долечивания после болезни в санатории;
• в связи с проведением протезирования.

Размер больничного пособия

Объём материальной помощи по листу временной нетрудоспособности зависит от срока, в течение которого в страховой фонд отчислялись проценты с зарплаты. Или, проще говоря, от количества месяцев, отработанных с официальным оформлением:

1. Граждане, страховой стаж которых не превышает 60 месяцев (или 5 лет), должны получить выплату в размере 60% от своей зарплаты.
2. Стаж от 61 до 95 месяцев даёт право на больничное пособие в размере 80% от зарплаты.
3. Право на 100% компенсацию за больничный имеют те работники, которые работают с официальным трудоустройством 96 месяцев и более.

Сумма выплаты рассчитывается на основе трудовых доходов, с которых работодателем были сделаны отчисления в Фонд Социального Страхования (2,9% от начисленной работнику заработной платы). Таким образом, если официальная зарплата составляет 15 500 рублей, а «серая», не проведённая через бухгалтерию – 30 000 рублей, то среднегодовой доход работника будет составлять 186 000 рублей. Соответственно, за 7 дней, проведённых на больничном, работник получит:

• 1783,56 рубля, если его стаж на официальных местах работы составляет 8 или более лет;
• 1426,84 рубля в случае стажа от 5 до 8 лет;
• 1070,17 рубля при работе с официальным трудоустройством менее 5 лет.

Пособие за первые 3 дня нетрудоспособности работодатель оплачивает самостоятельно, а сумму за остальной срок компенсирует ФСС на основании документов, поданных бухгалтерией.

Согласно , возможность получения компенсации по болезни имеют право и уволившиеся сотрудники, не успевшие найти другую работу. В случае, если на момент начала болезни прошло менее 30 дней после увольнения, бывший работодатель должен будет выплатить ему больничное пособие, сумма которого будет составлять 60% от среднего размера зарплаты. При этом причина расторжения трудового договора роли не играет.

Расчет пособия по больничному листу

Порядок определения и сроки выплат больничного листа прописаны в . Пособие по больничному листу рассчитывается на основе среднего дохода за последние 24 рабочих месяца. То есть, выплаты больничного листа, выданного в 2018 году, будут основываться на общей сумме всех зарплат, полученных в 2016 и 2017 годах.

Важно! Нередко один или оба расчётных года приходятся на декретный отпуск или отпуск по уходу за ребёнком. В этом случае работник вправе подать заявление о замене этого периода предыдущим календарным годом.

Например, если больничный лист, связанный с рождением ребёнка, был открыт в ноябре 2015 и закрыт в марте 2016, работодатель по просьбе работника обязан выплатить пособие, исходя из среднегодового заработка 2013 и 2014 годов. Перерасчёт в подобных ситуациях делается лишь на основании заявления, поданного в письменной форме и лишь при условии, что объём выплаты по больничному листу изменятся в пользу работника.

Для того, чтобы высчитать размер положенного сотруднику пособия, необходимо сложить все трудовые доходы за предшествующие 24 месяца (при этом учитывается не только зарплата, но и премии и другие денежные поощрения). Полученную сумму необходимо разделить на количество дней в двух годах (730) и умножить на время болезни.

Для примера, сумму пособия за 8 дней для работника с постоянным доходом в 27 000 рублей можно определить по формуле:

(27 000*24*8):730 = 7 101 рубль 36 копеек.

Определить сумму пособия за больничный самостоятельно и без ошибки можно, воспользовавшись онлайн калькулятором.

Расчёт пособия для малооплачиваемых и молодых работников

Для тех сотрудников, чей стаж в ФСС не превышает полугода, оплата больничного листа производится исключительно на основании установленного законом минимального размера оплаты труда (МРОТ), без учёта уровня заработной платы. Точно так же выполняется расчёт пособия для работников со среднегодовым доходом менее уровня МРОТ (7 500 рублей в месяц).

Чтобы рассчитать компенсацию по листу нетрудоспособности для такого работника, необходимо МРОТ разделить на длительность месяца, на который пришлась болезнь, и умножить получившуюся сумму на количество календарных дней, проведённых на больничном.

Для примера, если больничный длительностью 7 дней придётся на май, бухгалтер будет рассчитывать пособие по формуле: (7 500*7):31.

Таким образом, сумма дневного пособия будет составлять 241, 93 рубля, а за весь период нетрудоспособности работнику нужно будет выплатить 1 693,54 рубля.

Если же отпуск по болезни был взят в феврале, длительность которого меньше на 3 дня, сумма пособия будет составлять:

• 267,85 рублей за сутки;
• 1875 рублей за весь больничный.

Для листка нетрудоспособности, открытого в одном месяце и закрытого в другом, суммы выплат рассчитываются отдельно за каждый месяц. например, для работника, который не мог выполнять трудовые обязанности с 27 августа по 4 сентября, формула расчёта пособия будет выглядеть так:

(7 500*5) : 31 + (7 500*4) : 30,

Где «5» – количество нерабочих дней в августе и «4» – в сентябре. Соответственно, всего за период болезни человек получит компенсацию в размере 2 281 рубль.

Правила начисления пособия по больничному листу

Согласно закону, срок выплаты компенсации за период нетрудоспособности составляет не более 10 суток с момента закрытия больничного. В то же время, работодатель имеет право выплачивать её не отдельно, а одновременно с авансом или зарплатой. Сотрудник, если он вовремя принёс документ, получит деньги при ближайшей выплате.

В том случае, если работник имеет несколько бланков временной нетрудоспособности за одну болезнь (например, при продлении больничного сверх установленного лимита или переводе с амбулаторного лечения в стационар), крайние сроки выплаты больничного могут быть продлены.

В действующем законодательстве указано, в какой срок работник должен предоставить в бухгалтерию подтверждение своей нетрудоспособности:

• на общих основаниях – в течение 6 месяцев после закрытия больничного;
• при выходе на больничный после увольнения – в течение 30 суток.

Выплата больничного пособия производится лишь в том случае, если документ оформлен по всем правилам и предоставлен в указанный срок.

Также обязывает работодателя оплатить лист нетрудоспособности, открытый во время оплачиваемого отпуска (а сам отпуск, соответственно, продлить на количество дней, проведённых на больничном).

Сколько можно получить за больничный?

Наивысшая сумма, которую работник может получить по больничному листу, зависит от нескольких факторов:

1. Максимальной среднедневной зарплаты;
2. Длительности стажа в страховой компании;
3. И установленных законом сроков нахождения на больничном.

Сумма денежной компенсации, выплачиваемой по листу нетрудоспособности, не должна быть выше максимального значения заработной платы, размер которого определяется на каждый календарный год отдельно. В случае, если сумма пособия, рассчитанного по общему образцу, будет выше, бухгалтер будет обязан произвести перерасчёт по формуле:

(максимальное значение за 1 год + максимальное значение за 2 год)*срок больничного отпуска):730.

Максимальное среднегодовое значение составляет:

• в 2013 году – 568 000 рублей;
• в 2014 – 624 000 рублей;
• в 2015 – 670 000 рублей;
• в 2016 – 718 000 рублей;
• в 2017 – 755 000 рублей.

При простейшем подсчёте ясно, что в 2018 году для сотрудника со стабильным окладом 68 000 рублей сумма выплаты по больничному листу за 1 сутки составит 2017.80 рублей, из расчёта:

Среднедневной заработок = (718 000+755 000):730.

Соответственно, за 10 дней болезни такому работнику будет выплачено 20 1780 рублей.

Общая сумма компенсации ограничена сроком, на который врач имеет право выписать больничный лист. Для каждого страхового случая максимальная продолжительность больничного установлена отдельная:

• 3 суток, вне зависимости от пола работника, для ухода за болеющим подростком старше 15 лет;
• 15 дней при респираторных заболеваниях;
• 15 дней для ухода за ребёнком от 7 до 15 лет;
• 21 при удалении аппендицита;
• до 60 дней в случае перелома конечности;
• от 2 до 8 месяцев при травме позвоночника;
• от 140 до 194 дней при беременности, (конкретный срок зависит от тяжести и времени родов, а также от количества детей);
• до 3 месяцев в случае, если уход требуется ребёнку от 0 до 6 лет.

Длительность больничного может быть увеличена по решению медицинской комиссии; в этом случае гражданин получит 2 или более листа нетрудоспособности, каждый из которых будет открыт днём, следующим непосредственно за днём закрытия предыдущего листа.

Таким образом, максимальная выплата по больничному для гражданина с уровнем заработной платы выше среднестатистической и страховым стажем более 8 лет будет составлять в 2017 году:

• 28 520,55 рублей в случае амбулаторного лечения обычной болезни;
• 45 632,88 рублей для санаторного лечения;
• 372 668,52 рубля при максимальной длительности декретного отпуска.

Дороже всего оплачивается производственная травма, однако её сумма должна находиться в пределах 4 максимальных размеров страховых отчислений (в 2017 году эта сумма составляет 72 290 рублей в месяц).