Как в больничном отмечается бытовая травма. Как оплачивается бытовая травма

Трудовым кодексом установлено, что на время болезни сотрудника за ним сохраняется рабочее место, должность и средний заработок. Однако причин для оформления листка временной нетрудоспособности довольно много. В нашей статье расскажем, как оплачивают больничный листок по травме, полученной в быту.

Когда выписывают больничный

По нормам действующего законодательства, бытовой травмой признаются увечья или повреждения, которые работник получил вне основного места работы. Например, на улице или дома. Если же сотрудник травмирован на рабочем месте, то такой случай признается производственным. Отметим, что оплата больничного при бытовой травме значительно отличается от условий оплаты .

Важно помнить, что не все виды бытовых травм являются основанием для . Если доктор посчитает полученные повреждения и увечья незначительными, то листок нетрудоспособности не выпишут. В таком случае работнику выдадут специальную справку, которая станет подтверждением уважительной причины его временного отсутствия на рабочем месте.

Бытовая травма: оплата больничного в 2019 году

Для оплаты больничного по травме бухгалтер:

• рассчитает среднедневной заработок за последние два года;
• применит к среднему заработку процент, определенный в соответствии с общим стажем работника;
• учтет количество дней пребывания на лечении.

Рассмотрим, как оплачивается больничный лист по бытовой травме, на конкретном примере.

Букашка А.Б. повредил кисть при падении на улице, ему был выписан больничный на 15 дней. Общий стаж работника составил 7 лет и 9 месяцев, то есть оплата производится в размере 80 % от среднедневного заработка. Среднедневной доход за последние два года - 1500 рублей.

Расчет пособия: 1500 руб. × 80 % × 15 дней = 18 000 рублей.

Когда сумму пособия могут уменьшить

В законодательной базе закреплен ряд ситуаций, при которых размер пособия по болезни или бытовой травме может быть снижен. К таковым относятся:

1. Если гражданин в момент получения увечий был пьян. В таком случае больничный оплачивается из расчета минимального размера оплаты труда. В листке ставится код 02.
2. Работник нарушил установленный режим лечения. оплачивается аналогично, из расчета . Код 24.

Помимо вышеуказанных обстоятельств, небольшая сумма может быть назначена, если у работника маленький стаж.

Бытовой травмой, как следует из названия, называют приобретенное не в рабочее время и не связанное с производством увечье, которое привело к временной нетрудоспособности. Отличается больничный лист при бытовой травме лишь небольшой пометкой в нужной графе, которая указывает причину временной нетрудоспособности. Там Ваш лечащий врач просто вписывает нужный код.

В каких случаях можно рассчитывать на выплаты?

При получении бытовой травмы, как правило, не возникает проблем с получением денежной компенсации. Работодатели этому не препятствуют и охотно принимают подобные больничные листы. Следует, тем не менее, помнить о ряде не очевидных моментов, без знания которых можно остаться без денег:

• работодатель будет оплачивать любой больничный лист предоставленный в течении шести месяцев с момента выздоровления и не может Вас торопить в этом вопросе;
• если Вы уже уволились на момент получения бытовой травмы, но еще не прошло 30 календарных дней, то наниматель, пусть и уже бывший, будет платить Вам пособие в размере 60% от того заработка, который Вы у него имели;
• бытовой травмой считается любая, полученная в ходе природных стихийных бедствий, техногенных катастроф, а также возникшая из-за наличия у работника анатомического дефекта. Все они оплачиваются в общем порядке;
• если Вы не работали два предыдущих года, то нынешний работодатель все равно оплатит Вам больничный по ставке МРОТ (сегодня - 5965 рублей). Оставить без пособия Вас не могут.

Внимание! Если по каким-то причинам Вы не можете самостоятельно предоставить справку, содержащую информацию о заработке на прошлом месте, то нынешний работодатель сам должен сделать запрос в пенсионный фонд для проведения корректного расчета.

Важно также знать, что Ваш наниматель должен сделать все нужные расчеты в срок до 10 дней после получения от Вас нужной информации. Выплаты производятся строго в дни аванса или зарплаты.

Когда работодатель вправе отказать в выплате?

Есть ряд объективных обстоятельств при которых выплаты по больничному при получении бытовой травмы не производятся. Вот самые характерные примеры:

• были нарушены сроки предоставления больничного листа для проведения расчета выплат, либо он содержит нарушения в оформлении;
• выплаты не производятся если больничный лист отсутствует вовсе, так как врач не зафиксировал нетрудоспособность. Так, бытовая травма может была получена и это подтверждается справкой о посещении врача (во избежание прогула), но на больничный Вы не уходите;
• бытовая травма была получена во время нахождения работника в измененном состоянии (опьянение алкоголем или наркотиками). В таком случае выплаты будут произведены, но из расчета МРОТ;
• при получении травмы работник находился под арестом;
• травма получена во время отпускного периода.

Внимание! Больничные листы, которые выдаются получившим травму в состоянии опьянения содержат код «021», однако само это не является полным и прямым основанием для осуществления выплат по минимальной ставке. Должно быть доказано, что измененное состояние послужило причиной получения увечья. Так, если травма была приобретена во время пожара или стихийного бедствия, то наличие алкоголя в крови никак не влияет на выплаты.

Как рассчитывается пособие?

Есть минимально возможная величина оплаты больничного - это 60% от МРОТ, который положен работникам вовсе без трудового стажа. Однако максимальной величины не существует. Происходит это следующим образом:

• обозначается расчетный период, подлежащий оплате;
• подсчитывается средний заработок;
• учитывается стаж работы и применяется нужный, исходя из него, коэффициент;
• получившаяся сумма сравнивается с аналогичной, рассчитанной из величины МРОТ.

Тут все просто - если сумма получается меньше, то берут минимальную оплату труда. Что касаемо среднего заработка, то его вычисляют просто складывая все выплаты сотруднику за последние два года и делят на 730.

Что касается стажа, то в зависимости от него, расчет происходит со следующими коэффициентами:

• при стаже более восьми лет - выплата 100% от среднего дохода;
• при стаже более пяти лет - выплата 80% от среднего дохода;
• при стаже менее пяти лет - выплата 60% от среднего дохода.

Внимание! Минимальный размер выплат, как говорилось выше, не может быть меньше чем МРОТ.

Есть еще один важный нюанс, относительно выплат пособия при бытовой травме. Дело в том, что платит работодатель лишь за первые три дня больничного - остальное оплачивается из фонда федерального страхования.

Противоположная бытовой - производственная, предполагает выплату всего пособия самой компанией. Также, как правило, это сопровождается дополнительными выплатами со стороны работодателя. Поэтому рекомендуется отнестись осторожно к ситуации, когда наниматель настаивает на оформлении вашего больничного листа, как «по причине получения бытовой травмы».

Оплата листа временной нетрудоспособности, более известного как , с 2013 года потерпела некоторые изменения.

Если раньше оплатой занимался сам наниматель, то с 2013 года оплатой листа временной нетрудоспособности гражданина занимается Фонд социального страхования Российской Федерации .

Чтобы более детально ознакомиться с данным вопросом рекомендуем нашим читателям обратить внимание на следующие законы и кодексы:

• Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323 от 21.11.2011 года ;
• Постановление «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» №375 от 15.06.2007 года ;
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» №624 от 29.06.2011 года .

Изменения с оплатой больничных листов больше коснулись отношений между Фондом социального страхования РФ (далее ФСС РФ) и работодателем, для работника же изменилось не многое.

Как и раньше, лист о временной нетрудоспособности нужно относить напрямую в бухгалтерию по месту работы, но теперь не сам работодатель будет оплачивать больничный, а ФСС РФ.

Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?

Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни. Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.

При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на , пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.

Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил .

Оплата не происходит, если бытовая травма больного не мешает выполнять его прямые обязанности на работе.

Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.

Срок оплаты

После получения работником листа о временной нетрудоспособности, ему нужно предоставить его в ФСС РФ. Расчет выплаты в таком случае будет производиться в течение 10 дней, в соответствии с законом. Саму выплату от Фонда работник получает в своей следующей .

Важно помнить, что в случае если был представлен за несколько дней до зарплаты, выплата, скорее всего, будет произведена уже в следующей заработной плате, в связи с тем, что Фонд не успевает обработать данные и перечислить средства.

От чего зависит сумма выплат?

В случае если страховой стаж работника меньше 6 месяцев, то размер оплаты больничного листа составит не больше одного в месяц. В 2017 году эта сумма равна 7 500 рублям (7 800 рублям с 1 июля 2017 года).

Порядок оплаты

Необходимые документы

В перечень необходимых документов для оформления выплат входят следующие бумаги:

• Написанное работодателем или предпринимателем заявление.
• Особенный бланк ведомости (по форму 4-ФСС РФ).
• Квитанция, которая подтверждает перечисление необходимой суммы на оплату единого социального налога в период официального подтверждения нетрудоспособности работника.
• Заверенные у нотариуса копии документов, которые подтверждают необходимость выплат со стороны ФСС РФ: медицинские листы и справки, а также другие сопутствующие документы.

Куда нужно обратиться работнику?

После оформления всех нужных документов, их надо предоставить в Фонд социального страхования Российской Федерации. Все остальное за вас сделают работники Фонда.

Что нужно сделать работодателю?

В случае когда ваш работник не может самостоятельно предоставить справку о сумме заработка с предыдущего места его работы, по получению его заявления вам нужно направить запрос в территориальный орган ПФР о предоставлении необходимой информации.

В 2017 году выплата пособия по временной нетрудоспособности работника происходит вместе с заработной платой или авансом. В зависимости от того, какая из выплат будет произведена раньше.

Если ваш работник заболел или получил травму, находясь под арестом или в отпуске за свой счет - выплаты не производятся.

Если работник представил справку о сумме его заработной платы уже после того, как пособие было рассчитано, в таком случае нужно произвести перерасчет пособия, но не больше чем за последние 3 года.

Когда могут отказать в выплатах?

Сотруднику могут отказать в оплате листа о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой в нескольких случаях:

• В том случае, если человек работал по договору подряда (в том числе и при получении травмы на работе).
• Нарушение предписанного врачом режима лечения.
• Если больничный лист был выдан или продлевался учреждением без лицензии или , которая потеряла лицензию.
• В амбулаторной карте отсутствует запись о состоянии здоровья сотрудника.
• Без заключения ВКК больничный лист был продлен больше 30 дней.
• В случае если документ выдан, а лечение не было назначено.
• Также не оплачиваются больничные, которые были выданы .
• В случае нахождения сотрудника под арестом (включительно с административным).
• Работник был отстранен от выполнения обязанностей без сохранения зарплаты.
• В случае если в момент работы на предприятии был период простоя.
• Болезнь или травма получена в связи с криминальным нарушением совершенным работником.
• В случае проведения судебно-медицинской экспертизы.

Бытовая травма - это увечье или травма, полученная работником вне работы. Если такая травма привела к больничному листу, то работодатель обязан его оплатить.

Как оплачивают больничный лист, если травма бытовая?

Если при производственной травме работодатель обязан провести расследование и составить акт, а также полностью оплатить работнику больничный, то при бытовой травме работодатель должен только оплатить больничный.

Получив от работника лист нетрудоспособности, работодатель обязан назначить ему пособие. Сделать это нужно в течение 10 дней после получения от работника больничного. Оплата больничного по травме работодателем должна быть произведена в дни ближайшей выплаты заработной платы.

Для расчёта пособия необходимо знать средний заработок работника и его стаж работы у данного работодателя. Об этом говорится в Письме ФСС № 02-18/07-1243.

Для расчета среднего заработка конкретного сотрудника, работодатель должен учитывать все выплаты, которые производились работнику за последний рабочий год. К таким выплатам относятся все премии, компенсации и заработная плата, которые имеют отношение к трудовому процессу. Выплаты по больничным листам и за отпуск в расчёт не берутся.
Затем нужно посчитать, сколько дней работник отработал фактически за последний рабочий год. Для расчёта не учитываются дни, когда работник был в отпуске, на больничном или отсутствовал на рабочем месте по другим уважительным и неуважительным причинам.
Поделив общий доход сотрудника на количество отработанных дней, работодатель получит средний заработок этого сотрудника за день. Затем нужно умножить полученное число на количество дней больничного. Если работник проработал на данном предприятии менее 1 года, то для расчёта пособия учитывается именно этот период. Если работник смог представить справку с предыдущего места работы и своих дохода, то их стоит учитывать при расчёте выплат по бытовой травме.

Эту сумму получит к выплате тот сотрудник, который отработал у данного работодателя более 8 лет. Если стаж работы пострадавшего равен от 5 до 8 лет у данного работодателя, то больничный по бытовой травме ему будет оплачен в размере 80% от среднего заработка. Если же стаж работы от 3 до 5 лет - то 60%, если от 1 до 3 лет - то 50%, если же меньше 1 года - то 30% от среднего заработка.

На данный момент законодательством определено два вида травм: производственные и бытовые. К первому случаю относится любое увечье, полученное в рабочее время, при движении на работу на служебном или личном транспорте, использующемся в служебных целях, а также при выполнении поручения руководителя на машине или пешком.

Что касается бытовых травм, то им дано четкое определение: это несчастный случай, произошедший по неосторожности в нерабочее время и вызвавший временную потерю трудоспособности. Такое происшествие может произойти где угодно: на улице, в общественном транспорте, во время пешей прогулки и т.д. Главным критерием является отсутствие признаков несчастного случая на производстве:

• Травма была получена не на территории организации работодателя и не в рабочее время.
• Увечье было нанесено во время корпоративного мероприятия.
• Сотрудник использовал служебный автомобиль в личных целях и попал в ДТП.
• Работник самовольно отлучился от рабочего процесса и получил травму.
• Увечье было нанесено в рабочее время в результате драки.
• В трудовом договоре не закреплена возможность использования личного транспортного средства в служебных целях, и сотрудник совершил ДТП при движении на нем.
• Правилами предприятия запрещено курение, но работник пренебрег этим, и во время перерыва был травмирован.

Полный перечень несчастных случаев, подлежащих расследованию, обозначен в ст. 227 ТК РФ, и бытовые травмы к ним не относятся.

Ниже рассмотрим конкретные ситуации, когда травмы считаются производственными, а когда – бытовыми:

Иванова Е.И. работает секретарем в ООО «Пирамида». Во время доставки документов руководителю она спускалась с лестницы, оступилась и сильно ушибла колено. Впоследствии Иванова Е.И. вызвала скорую помощь, была доставлена в травмпункт, где ей сделали рентген и снимок показал повреждение мениска. Ей был оформлен больничный, через 2 недели она вышла на работу. Случай считается бытовым, т.к. в нем отсутствуют признаки производственной травмы и он произошел по вине самой работницы.

Менеджер Павлов И.А. имеет в пользовании служебный автомобиль, все документы на него оформлены надлежащим образом. Добираясь на работу, он попал в ДТП не по своей вине, о чем оповестил работодателя. Тот, в свою очередь, оповестил об этом Трудовую инспекцию и ФСС, были оформлены соответствующие акты. Случай был признан производственным, даже несмотря на то, что сотрудник передвигался в нерабочее время, т.к. здесь главным критерием выступает использование служебного автомобиля в установленном порядке и с разрешения руководителя.

Продавец Сазонова О.Н., возвращаясь с работы домой, упала в открытый колодец. После медицинского обследования ей был поставлен диагноз «закрытый перелом правой ноги» и она была отправлена на больничный, известив об этом руководителя. Листок нетрудоспособности ей был оплачен в полном размере. Кроме того, ей удалось добиться через суд компенсации морального и физического вреда от организации, которой принадлежит колодец, в который она провалилась, т.к. при невозможности своевременного ремонта или установки крышки он должен быть огорожен. Ситуация является бытовой.

Начальник маркетингового отдела ООО «Ирбис» Капитонова А.А. во время внезапного отключения электроэнергии на производстве вызвала электрика, но до его прибытия сама решила заглянуть в электрощитовую, чтобы удостовериться, в чем проблема. Из-за этого она получила несильный удар током, который привел к временной утрате трудоспособности. Ей была вызвана скорая помощь, а впоследствии она обратилась к врачу для оформления больничного листа. Случай был признан производственным, т.к. произошел на территории организации в рабочее время, несмотря на то, что Капитоновой А.А. были нарушены правила техники безопасности.

Таким образом, к бытовым случаям относятся все травмы, полученные не в связи с выполнением служебных обязанностей: удар молнией, укус животного или насекомого, перелом, ушиб, отравление, утопление, обморожение, поражение электрическим током и т.д.

Другим немаловажным вопросом, волнующим работающее население, является то, как оплачивается бытовая травма. Здесь все очень просто:

• В течение 10 дней после сдачи больничного листа бухгалтер выполняет расчет пособия.
• Далее весь пакет документов передается бухгалтером в ФСС.
• В аванс или зарплату производятся выплаты.

Как выдается больничный лист при травме?

Наличие больничного листа – необходимое условие для того, чтобы получить причитающиеся выплаты, в противном случае отсутствие на рабочем месте без данного документа будет считаться прогулом и работник, разумеется, компенсаций не получит. Оформляется он так же, как и при простой болезни:

• Необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и выберет вариант лечения: в больнице, амбулаторно или в домашних условиях. Кроме того, он должен определить, сможет ли работник выполнять трудовые обязанности, или ему необходим постельный режим для быстрого выздоровления.
• Если для лечения необходимо временное отстранение от работы, врач открывает листок нетрудоспособности и вписывает в качестве причины соответствующий код «02»: бытовая травма.
• Через некоторое время больной должен прийти на обследование, и тогда врач определяет, нужно ли продлевать лечение, или больничный лист можно закрывать.
• Напоследок больничный закрывается. В нем должен быть указан точный период и причина нетрудоспособности.

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?

Срок, на который выдается больничный, зависит от тяжести травмы: если она легкая, то он оформляется на 3 дня, но при необходимости и в особо тяжелых случаях он может быть продлен и на несколько месяцев.

Даже если для полного выздоровления работнику понадобится 1 год, руководитель не имеет права его увольнять во время больничного, в противном случае такое действие будет признано судом незаконным, а сотрудник сможет восстановиться на прежнем месте. Самый оптимальный вариант – дождаться выздоровления, а пока подчиненный болеет, выполнение его обязанностей можно возложить на других работников и сделать им соответствующие надбавки.

Выплаты больничного листа по травме: как начисляются?

Для расчета больничного в расчет берутся 2 последних года трудовой деятельности работника. Из данного периода исключаются все дни, в которые сотрудник не был трудоустроен или отсутствовал на рабочем месте. В дальнейшем бухгалтер производит следующие действия:

• Суммирует доход за 2 года и делит получившуюся цифру на количество отработанных дней.
• Полученную сумму умножает на количество дней нетрудоспособности, указанное в больничном, и в итоге получает размер пособия.

Конечная сумма выплат также зависит и от стажа работы на предприятии:

• 100% оплачивается при стаже от 8 лет и более.
• 80% – если гражданин работает от 5 до 8 лет.
• 60%- 3-5 лет.
• 50% – от 1 до 3 лет.
• 30% – менее 1 года.

Стоит учитывать, что, если работник трудится в организации менее полугода, то размер пособия не может быть более 1 МРОТ. В целом то, как оплачивается бытовая травма по больничному листу, ничем не отличается от расчета компенсаций при вирусном и любом другом заболевании.

Оплата больничного листа при травме: что может повлиять на размеры выплат?

Ключевыми факторами, влияющими на величину компенсации, являются страховой стаж, размер зарплаты и количество дней нетрудоспособности.

Расчет пособия производится в течение 10 дней после предоставления листка нетрудоспособности, а выплачивается оно вместе с авансом или зарплатой.

Какие документы работодатель обязан предоставить в ФСС для оформления выплат:

• Заявление.
• Квитанцию, подтверждающую перечисление платежей в ФСС в период нетрудоспособности работника.
• Копию больничного листа и иных справок (если они есть).

Ранее расчет выплат производился с 6 дня потери трудоспособности, но сейчас учитывается весь период с момента открытия больничного листа.

Возможные причины отказа в выплатах

Случаи отказа ФСС в выплатах встречаются довольно редко, но все же стоит учитывать обстоятельства, при которых это может произойти:

• Если гражданин трудился на основании гражданско-правового, а не трудового договора.
• Если больничный был продлен более чем на 30 дней без врачебной комиссии.
• Если медицинское учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии.
• Если сотрудник нарушил режим лечения, и это было зафиксировано в листе нетрудоспособности.
• Если в амбулаторной карте нет записи о травмировании пациента.
• Если на момент получения травмы работником предприятие не вело свою деятельность (простаивало).
• Если травма была получена во время неоплачиваемого отпуска.
• Сотруднику не было назначено лечение, но больничный был открыт.
• Больничный лист был оформлен задним числом.

Важным моментом является то, что для открытия листка нетрудоспособности увечье должно стать причиной невозможности выполнения трудовых обязанностей. Если же травма была получена, не влечет опасности для здоровья и человек может передвигаться без неудобств, основания для оформления больничного отсутствуют. Если же увечье повлекло за собой смерть сотрудника, должна быть назначена специальная комиссия, которая определит вид травмы (бытовая или производственная), т.к. от ее заключения напрямую зависит возможность получения выплат родственниками погибшего гражданина.