IV. Оформление заключений ВВК

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ № ___________

«___» ____________20___г. военно-врачебной комиссией ______________________

(наименование комиссии)

По распоряжению _________________________________________________________

(указать должностное лицо, дату, номер документа)

Освидетельствован

1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________________

2. Год рождения _________________, в Вооруженных Силах Российской Федерации служил с _________________ по _________________,

(месяц, год) (месяц, год)

В системе МЧС России служил с _________________ по _________________.

(месяц, год) (месяц, год)

3. Специальное звание _____________________________________________________

4. Занимаемая должность __________________________________________________,

Специальность в соответствии с занимаемой должностью _______________________

5. Место службы _________________________________________________________

6. В Вооруженных Силах и других войсках служил с ____________ по ____________

(месяц, год) (месяц, год)

В МЧС России служит с _________________ по _________________

(месяц, год) (месяц, год)

7. Рост _______ см Масса тела _______ кг Окружность груди (спокойно) _______ см

8. Жалобы _______________________________________________________________

9. Анамнез ______________________________________________________________

(указать, когда возникло заболевание, когда и при каких________________________________________________________________________

Обстоятельствах получено увечье (ранение, травма, контузия); наличие или отсутствие документов об обстоятельствах

Получения увечья (ранения, травмы, контузии), течении заболевания; применявшиеся лечебные мероприятия

________________________________________________________________________

И их эффективность, лечение в санаториях и прочее; влияние болезни

________________________________________________________________________

На выполнение служебных обязанностей; предыдущие медицинские освидетельствования

________________________________________________________________________

И их результаты, цель настоящего освидетельствования)

10. Находился на обследовании и лечении ____________________________________

________________________________________________________________________

(указать название медицинской организации и время пребывания в ней)

________________________________________________________________________

11. Данные объективного исследования ______________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

12.Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных и других исследований) ___________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

13. Заключение ВВК

А) диагноз и причинная связь увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний

________________________________________________________________________

(перечислить на русском языке, без аббревиатур и сокращений все установленные диагнозы, независимо от того применяются ли________________________________________________________________________по ним статьи расписания болезней, первым указывается основной диагноз, в наибольшей степени ограничивающий годность________________________________________________________________________

Освидетельствованного к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, а затем

Сопутствующие увечья, заболевания.

________________________________________________________________________

После каждого заключения о причинной связи указывается категория годности, в наибольшей степени ограничивающая годность

________________________________________________________________________

Освидетельствованного к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы по увечьям,

Заболеваниям с данной________________________________________________________________________

Формулировкой причинной связи, без указания соответствующих статей расписания болезней).

Б) итоговое заключение о категории годности к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы, годности к службе в должности и по иным вопросам, поставленным в направлении на медицинское освидетельствование:

На основании статьи ________ графы _______ расписания болезней и ________ ТДТ

(приложение № ____ к приказу МЧС России от «___» _________20___г. №_____)

________________________________________________________________________

(указать формулировку заключения о категории годности к службе в федеральной противопожарной службе Государственной противопожарной службы,________________________________________________________________________

(указать степень ограничения, заключение о годности к службе в должности,________________________________________________________________________

Выводы по иным вопросам, поставленным в направлении на медицинское освидетельствование)

В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть) _____________

________________________________________________________________________

(указать при необходимости, сколько сопровождающих, вид транспорта и порядок проезда)

Примечание _____________________________________________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Врачи-специалисты:

М.П.___________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

___________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

«___» ___________20___г.___________________________

(подпись, инициалы, фамилия)

Проверка обоснованности заключения вышестоящей военно-врачебной комиссией:

________________________________________________________________________

(указать: «замечания отсутствуют» или «заключение отменить, направить на контрольное обследование и повторное освидетельствование в (указать ВВК)»________________________________________________________________________

(указать дату заседания вышестоящей ВВК, номер записи в книге протоколов вышестоящей ВВК)

Председатель ВВК ___________________________

(подпись председателя вышестоящей ВВК, инициалы, фамилия)

Почтовый адрес комиссии _________________________________________________

_______________________________

Примечание.

Приказ МЧС России 378 от 11.09.2017 «Об утверждении требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу в федеральную противопожарную службу Государственной противопожарной службы (ФПС ГПС) и сотрудников ФПС ГПС» (Форма № 6).

233. Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции).

Кроме того, указанные сведения и заключения ВВК записываются:

а) на граждан, не проходящих военную службу и поступающих на военную службу по контракту, - в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего на военную службу по контракту (Приложение N 10 к настоящей Инструкции);

б) на граждан, поступающих в кадетские корпуса, военно-учебные заведения, - в карту медицинского освидетельствования гражданина, поступающего в кадетский корпус, военно-учебное заведение (Приложение N 11 к настоящей Инструкции), а на военнослужащих, кроме того, в медицинскую книжку военнослужащего. На военнослужащих, поступающих на факультеты заочного обучения, - в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) и в медицинскую книжку;

в) на военнослужащих - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) и медицинскую книжку военнослужащего;

г) на граждан, пребывающих в запасе - в карту медицинского освидетельствования гражданина, пребывающего в запасе (Приложение N 20 к настоящей Инструкции);

д) на граждан, проходящих военные сборы, - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции);

е) на офицеров, пребывающих в запасе и признанных ВВК негодными к военной службе при освидетельствовании в учетных целях, - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции);

ж) на офицеров запаса, призванных на военную службу (при наличии приказа министра обороны Российской Федерации о призыве их на военную службу, но еще не отправленных в воинские части) и признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе, - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), а признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями - в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции);

з) на членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - в свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции);

и) на лиц гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации - в справку (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), а на работающих с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности - в амбулаторную карту или медицинскую книжку.

Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК на всех лиц, находящихся на стационарном лечении (обследовании), также записываются в историю болезни.

234. Книга протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции) ведется во всех ВВК секретарями этих комиссий. Протоколы заседания ВВК подписываются председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании ВВК, и секретарем комиссии в день заседания комиссии.

В книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии записываются паспортные сведения освидетельствуемого (на основании документа, удостоверяющего личность), его жалобы и краткий анамнез заболевания, основные данные объективного обследования, результаты специальных исследований, подтверждающие установленный диагноз заболевания, полностью диагноз заболевания и заключение ВВК. При освидетельствовании военнослужащих, граждан, проходящих военные сборы, и получивших увечье (ранение, травму, контузию), в книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии подробно записываются обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии) с обязательной ссылкой на документ (его номер, дата, кем выдан), подтверждающий эти обстоятельства. В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии госпитальных ВВК в графе "жалобы и анамнез" дополнительно указывается номер истории болезни освидетельствуемого.

В случае, когда заключение ВВК оформляется свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), разрешается не записывать в книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии данные объективного обследования и результаты специальных исследований. При этом экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии. В книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии и на указанном экземпляре свидетельства о болезни записываются дата и содержание заключения вышестоящей штатной ВВК.

Книги протоколов заседаний военно-врачебных комиссий штатных, госпитальных и гарнизонных (в том числе с правами госпитальных и гарнизонных) ВВК, свидетельства о болезни подлежат хранению в течение 50 лет. Книги протоколов заседаний остальных военно-врачебных комиссий подлежат хранению в течение 5 лет.

Ответственность за правильное ведение книги протоколов заседаний военно-врачебной комиссии, оформление заключений ВВК (свидетельство о болезни, справка и другие документы), за обоснованность вынесенного заключения ВВК возлагается на председателя ВВК.

Штатные ВВК ведут книгу протоколов заседаний военно-врачебной комиссии только на лиц, освидетельствуемых непосредственно в этих комиссиях. При рассмотрении свидетельств о болезни, справок, предоставленных в штатные ВВК, протоколами заседаний ВВК являются вторые экземпляры свидетельств о болезни, справок, в которых утвержденное (признанное обоснованным) штатной ВВК заключение подписывается председателем, членами комиссии (не менее двух), принимавшими участие в заседании комиссии, и секретарем. Указанные экземпляры свидетельств о болезни и справок подлежат хранению в течение 50 лет.

Штатные ВВК ведут также алфавитный учет рассмотренных в течение года свидетельств о болезни и справок.

235. Штатные ВВК на верхнем поле лицевой стороны каждого экземпляра свидетельства о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) или справки (Приложение N 2 к настоящей Инструкции), составленных на лиц с психическими расстройствами, злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных СПИДом, а также на ВИЧ-инфицированных, ставят штамп следующего содержания: "Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещается". С указанных свидетельств о болезни, справок могут быть сняты копии по запросу правоохранительных органов, медицинского учреждения или органов социальной защиты населения, а также по запросу командиров воинских частей или военных комиссаров для оформления документов на получение единовременного пособия и страхового обеспечения.

236. Заключение ВВК, не подлежащее утверждению и контролю штатной ВВК, оформляется в день освидетельствования и выдается на руки освидетельствованному или в установленном порядке направляется в воинскую часть. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), справка о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (Приложение N 19 к настоящей Инструкции) с заключением, подлежащим утверждению или контролю штатной ВВК, направляется в штатную ВВК не позднее 5 дней после освидетельствования.

Свидетельство о болезни или справка с утвержденным заключением не позднее, чем через 2 дня после его утверждения (получения из штатной ВВК) высылается командиру воинской части, в которой проходит военную службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на освидетельствование, а при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, или гражданина, проходящего военные сборы, непосредственно из военно-медицинского учреждения высылаются в военный комиссариат района, города (без районного деления) по месту жительства освидетельствованного. Свидетельство о болезни с заключением ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни выдается на руки освидетельствованному.

На военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, и не подлежавших призыву на военную службу по состоянию здоровья, штатная ВВК один экземпляр свидетельства о болезни с утвержденным заключением гарнизонной или госпитальной ВВК не позднее 5 дней после утверждения заключения высылает в ВВК военного округа по месту призыва военнослужащего.

237. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) в мирное время составляется:

на всех военнослужащих, признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, нуждающимися в отпуске по болезни, а также на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных годными к военной службе с незначительными ограничениями;

на военнослужащих плавающего состава Военно-Морского Флота, признанных негодными к службе на подводных лодках или в плавсоставе;

на военнослужащих, проходящих службу в спецсооружениях, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности и признанных негодными к службе в спецсооружениях, работе с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности;

на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в ВДВ и признанных негодными к службе в ВДВ;

на граждан, проходивших военную службу и освидетельствуемых для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы;

на офицеров запаса, признанных негодными к военной службе;

на офицеров запаса, призванных на военную службу (при наличии приказа министра обороны Российской Федерации о призыве их на военную службу, но еще не отправленных в воинские части) и признанных негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе;

на граждан, призванных на военные сборы и признанных негодными к военной службе;

на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, направляемых для прохождения военной службы в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности, высокогорные местности, другие местности с неблагоприятными климатическими условиями, на территории, подвергшиеся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, или проходящих военную службу в этих районах (местностях), признанных негодными к прохождению военной службы в указанных районах (местностях);

на членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных негодными к проживанию в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, высокогорных местностях, других местностях с неблагоприятными климатическими условиями, территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, нуждающихся в длительном (более 12 месяцев) лечении, наблюдении в специализированных медицинских учреждениях, в обучении или воспитании в специальных учебных заведениях, а также в случае их нетранспортабельности.

В других случаях заключение ВВК оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).

Заключение ВВК, оформленное свидетельством о болезни, кроме заключения о нуждаемости в отпуске по болезни, подлежит утверждению штатной ВВК. Заключение ВВК о нуждаемости в отпуске по болезни подлежит контролю штатной ВВК.

На военнослужащих - женщин, признанных негодными к службе в спецсооружении, с РВ, КРТ, ИИИ, источниками ЭМП, микроорганизмами I - II групп патогенности в связи с беременностью, заключение ВВК оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) и утверждению (контролю) штатной ВВК не подлежит.

238. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) в военное время составляется:

на всех военнослужащих, признанных негодными к военной службе, временно негодными к военной службе с повторным освидетельствованием через 6 - 12 месяцев;

на офицеров запаса, признанных негодными к военной службе.

Во всех остальных случаях в военное время заключение ВВК оформляется справкой (Приложение N 2 к настоящей Инструкции).

Заключения ВВК, оформленные свидетельством о болезни, подлежат утверждению штатной ВВК, а заключения, оформленные справкой, утверждению и контролю штатной ВВК не подлежат.

239. Заключение ВВК, оформленное свидетельством о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) подлежит утверждению:

а) в мирное время:

на высших офицеров и членов их семей, на высших офицеров, пребывающих в запасе, на граждан, проходивших военную службу и освидетельствованных для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы в воинском звании от полковника (капитана 1 ранга) и выше, на всех освидетельствованных в военно-медицинских учреждениях, подчиненных непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации, - ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации;

на военнослужащих в воинском звании до полковника (капитана 1 ранга) включительно, на офицеров запаса в воинском звании до полковника (капитана 1 ранга) включительно, на членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, - ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебной комиссией Военно-космических сил, ВВК военного округа, флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны;

на граждан, проходивших военную службу и освидетельствованных для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы в воинском звании до подполковника (капитана 2 ранга) включительно, - ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, ВВК военного округа;

на военнослужащих ВДВ, проходящих военную службу по контракту и признанных негодными к службе в ВДВ, - ВВК Управления командующего ВДВ или в отдельных случаях при необходимости другой штатной ВВК;

б) в военное время:

на высших офицеров, а также на всех освидетельствованных в военно-медицинских учреждениях, подчиненных непосредственно Главному военно-медицинскому управлению Министерства обороны Российской Федерации, - ЦВВК Министерства обороны Российской Федерации;

на военнослужащих в воинском звании до полковника (капитана 1 ранга) включительно, граждан, пребывающих в запасе (в том числе высших офицеров), - ЦВВК Ракетных войск стратегического назначения, ЦВВК Военно-Морского Флота, Военно-врачебной комиссией Военно-космических сил, ВВК военного округа, флота, флотилии, военно-морской базы, округа противовоздушной обороны, эвакуационного пункта фронта, местного эвакуационного пункта, госпитальной базы фронта.

240. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) направляется в штатную ВВК для утверждения:

а) в четырех экземплярах:

На военнослужащих, не подлежавших призыву на военную службу и досрочно уволенных с военной службы по поводу увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний, не связанных с прохождением ими военной службы (в отношении которых заключение о причинной связи вынесено в формулировке "общее заболевание"). После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование, или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту службы военнослужащего. Третий экземпляр свидетельства о болезни не позднее 5 дней после утверждения направляется в штатную ВВК того военного округа, на территории которого военнослужащий был призван на военную службу. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК. Командир воинской части, начальник военно-медицинского учреждения (при увольнении военнослужащего непосредственно из военно-медицинского учреждения) первый экземпляр свидетельства о болезни направляет в военный комиссариат по месту призыва военнослужащего, второй экземпляр оставляет в деле воинской части (военно-медицинского учреждения);

б) в трех экземплярах:

На военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование, или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту службы военнослужащего. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК. Командир воинской части, начальник военно-медицинского учреждения (при увольнении военнослужащего непосредственно из военно-медицинского учреждения) первый экземпляр свидетельства о болезни направляет в военный комиссариат по месту призыва военнослужащего, а второй экземпляр оставляет в деле воинской части (военно-медицинского учреждения);

На военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК высылаются командиру воинской части, направившему военнослужащего на освидетельствование, или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту службы военнослужащего. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК;

На офицеров запаса, призванных на военную службу (при наличии приказа министра обороны Российской Федерации о призыве их на военную службу, но еще не отправленных в воинские части) и признанных при освидетельствовании негодными к военной службе, ограниченно годными к военной службе, временно негодными к военной службе. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК направляются в военный комиссариат по месту призыва офицера запаса на военную службу или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в военный комиссариат. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК;

На граждан, проходящих военные сборы, признанных при освидетельствовании негодными к военной службе. После утверждения первый и второй экземпляры свидетельства о болезни штатной ВВК высылаются командиру воинской части, направившему гражданина на освидетельствование, или возвращаются в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть по месту прохождения гражданином военных сборов. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится в штатной ВВК. Командир воинской части первый экземпляр свидетельства о болезни направляет в военный комиссариат по месту призыва гражданина на военные сборы, а второй экземпляр оставляет в деле воинской части;

в) в двух экземплярах:

На граждан, проходивших военную службу и освидетельствованных для определения категории годности к военной службе на момент увольнения их с военной службы. Первый экземпляр свидетельства о болезни после вынесения заключения штатной ВВК высылается в военный комиссариат по месту жительства гражданина, а второй экземпляр хранится в штатной ВВК;

На офицеров запаса, освидетельствуемых в учетных целях. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни штатной ВВК высылается в военный комиссариат по месту жительства освидетельствованного или в госпитальную (гарнизонную) ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в военный комиссариат, а второй экземпляр хранится в штатной ВВК;

На членов семей военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. После утверждения первый экземпляр свидетельства о болезни штатной ВВК высылается в воинскую часть по месту службы военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или в ВВК, оформившую свидетельство о болезни, для последующего направления его в воинскую часть, а второй экземпляр хранится в штатной ВВК.

241. На военнослужащих, проходящих военную службу по призыву и признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) оформляется в четырех экземплярах. Первый и второй экземпляры свидетельства о болезни высылаются командиру воинской части по месту прохождения службы военнослужащим. Третий экземпляр свидетельства о болезни направляется в штатную ВВК на контроль. Четвертый экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии (Приложение N 1 к настоящей Инструкции). При убытии военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, в отпуск по болезни первый экземпляр свидетельства о болезни выдается ему на руки, а второй экземпляр оставляется в деле воинской части.

На военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, курсантов военно-учебных заведений, признанных при освидетельствовании нуждающимися в отпуске по болезни, свидетельство о болезни оформляется в трех экземплярах. Первый экземпляр свидетельства о болезни высылается командиру воинской части по месту прохождения службы военнослужащим. Второй экземпляр свидетельства о болезни направляется в штатную ВВК на контроль. Третий экземпляр свидетельства о болезни хранится как приложение к книге протоколов заседаний военно-врачебной комиссии.

242. Свидетельство о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции) с неутвержденным штатной ВВК заключением возвращается в составившую его ВВК с изложением причин, по которым оно не утверждено, и с необходимыми указаниями. Один экземпляр свидетельства о болезни с неутвержденным заключением хранится в штатной ВВК в течение 3 лет.

243. В случае утраты свидетельства о болезни (Приложение N 8 к настоящей Инструкции), справки (Приложение N 2 к настоящей Инструкции) по запросу военного комиссара, органов социальной защиты населения, правоохранительных органов, командира воинской части или кадровых органов, заявлению гражданина штатная ВВК выдает копию указанного документа в одном экземпляре.

По результатам медицинского освидетельствования в мирное и военное время выносятся следующие заключения ВВК:

Годен к военной службе - «Г»;

Годен к военной службе с незначительными ограничениями - «ГО»;

Годен к службе вне строя в мирное время- «ГНС» (для офицеров, курсантов выпускного курса обучения, прапорщиков);

Негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время- «НГМ»;

Негоден к военной службе с исключением с воинского учета- «НГИ»;

Временно негоден к военной службе - «ВН»: нуждается в отпуске по болезни сроком на ______ (указать срок) суток, нуждается в продлении отпуска по болезни сроком на _______ (указать срок) суток, нуждается в освобождении (полном, частичном) от исполнения служебных обязанностей сроком на _______ (указать срок) суток, нуждается в освобождении от призыва на военные или специальные сборы, подлежит направлению в батальон (команду) выздоравливающих (заключение выносится в военное время), подлежит повторному медицинскому освидетельствованию через 6 (12) месяцев, подлежит медицинскому обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;

Временно негоден к военной службе сроком ______________________ (указать срок; заключение выносится офицерам запаса, призываемым на военную службу);

Годен по состоянию здоровья к участию в деятельности по поддержанию международного мира и безопасности;

Негоден по состоянию здоровья к участию в деятельности по поддержанию международного мира и безопасности;

Подлежит медицинскому обследованию с последующим медицинским освидетельствованием;

Оформление заключений военно-врачебных комиссий.

Сведения об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК заносятся в книгу протоколов заседаний ВВК по форме согласно приложению 2.

Данные об освидетельствуемых, состоянии их здоровья и заключение ВВК на лиц, находящихся на медицинском обследовании и лечении в стационарных условиях, заносятся в историю болезни.

Книги протоколов заседаний ВВК ведут секретари ВВК по форме согласно приложению 2. Протоколы заседаний ВВК нумеруются, их подписывают председатель, члены комиссии (не менее трех), принимавшие участие в заседании, и секретарь комиссии в день заседания ВВК.

Книги протоколов заседаний ЦВВК, госпитальных и гарнизонных ВВК, свидетельства о болезни хранятся в течение 50 лет. Книги протоколов заседаний других ВВК и карты медицинского освидетельствования граждан, состоящих в запасе, хранятся в течение 5 лет.

Ответственность за ведение книги протоколов заседаний ВВК, оформление заключений ВВК и их обоснованность возлагается на председателя ВВК.

Секретарь ЦВВК ведет книгу протоколов заседаний ЦВВК на лиц, поступающих в военные учебные заведения других государств. При рассмотрении свидетельств о болезни, справок, представленных в ЦВВК, протоколами заседаний ЦВВК являются вторые экземпляры указанных экспертных документов, в которых утвержденное (признанное обоснованным) в ЦВВК заключение ВВК подписывают председатель, члены комиссии (не менее трех) и секретарь. Указанные экземпляры свидетельства о болезни и справки подлежат хранению в течение 50 лет.

В ЦВВК ведется также алфавитный учет рассмотренных в течение года экспертных документов.

Секретарь ЦВВК на лицевой стороне верхнего поля каждого экземпляра свидетельства о болезни и справки, составленных на лиц с психическими расстройствами (заболеваниями), злокачественными новообразованиями, венерическими заболеваниями, больных (инфицированных) ВИЧ-инфекцией, ставит штамп следующего содержания: «Снимать копии, выдавать на руки, разглашать сведения запрещено». Копии указанных экспертных документов могут быть выданы по запросам из государственных организаций здравоохранения, правоохранительных органов, суда и прокуратуры, органов по труду, занятости и социальной защите, военных комиссариатов.

Заключения ВВК, не подлежащие утверждению (контролю) в ЦВВК, оформляются в день медицинского освидетельствования и выдаются на руки освидетельствуемому либо в установленном порядке направляются в соответствующую воинскую часть. Экспертные документы с заключениями, подлежащими утверждению (контролю) в ЦВВК, должны быть направлены в ЦВВК в течение пяти дней после медицинского освидетельствования.

Свидетельство о болезни по форме согласно приложению 16 или справка по форме согласно приложению 3 с утвержденным заключением ВВК не позднее двух дней после его получения из ЦВВК высылается командиру воинской части, где проходит военную службу освидетельствованный, или начальнику, направившему его на медицинское освидетельствование, а при увольнении военнослужащего, проходящего срочную военную службу, или гражданина, проходящего военные сборы, непосредственно из военной организации здравоохранения направляется в военный комиссариат района (города) по месту жительства освидетельствованного.

Свидетельство о болезни с заключением ВВК и постановлением ЦВВК на руки освидетельствованным не выдается.

Свидетельство о болезни по форме согласно приложению 16 в мирное время составляется:

на всех военнослужащих, признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета, негодными к военной службе в мирное время, а также на офицеров, прапорщиков, признанных годными к службе вне строя в мирное время;

на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в ССО и признанных негодными к службе в ССО (воинских частях специального назначения);

на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту по специальностям водолаза, водолаза-глубоководника, акванавта, врача-физиолога, имеющего квалификацию водолаза (водолаза-глубоководника, акванавта), и признанных негодными к военной службе по специальности;

на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту в спецсооружениях, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения и признанных негодными к военной службе в спецсооружениях, с РВ, ИИИ, КРТ, источниками ЭМП и лазерного излучения;

на граждан, проходивших военную службу и освидетельствуемых для определения категории годности к военной службе на момент их увольнения с военной службы;

на офицеров запаса, освидетельствованных в учетных целях и признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета;

на офицеров запаса, призванных на военную службу (при наличии приказа Министра обороны Республики Беларусь о призыве их на военную службу), но еще не отправленных в воинские части и признанных негодными к военной службе, годными к службе вне строя в мирное время;

на граждан, призванных на военные сборы и признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета, негодных к военной службе в мирное время;

на военнослужащих, проходящих военную службу по контракту и направляемых для прохождения военной службы (выполнения заданий) на территориях радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий, признанных негодными к прохождению военной службы на указанных территориях.

В других случаях заключения ВВК оформляются в виде справки по форме согласно приложению 3, заключения по форме согласно приложению 11, медицинского заключения по форме согласно приложению 7.

Заключения ВВК, оформленные в виде свидетельства о болезни, справки, медицинского заключения и заключения о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в государство с неблагоприятными климатическими условиями, в случаях, предусмотренных в настоящей Инструкции, подлежат утверждению в ЦВВК. Заключение о нуждаемости в отпуске по болезни подлежит контролю в ЦВВК.

Свидетельство о болезни по форме согласно приложению 16 в военное время составляется:

на всех военнослужащих, признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета, временно негодными к военной службе с повторным медицинским освидетельствованием через 6-12 месяцев;

на офицеров запаса, признанных негодными к военной службе с исключением с воинского учета.

В остальных случаях заключение ВВК в военное время оформляется в виде справки по форме согласно приложению 3 и контролю в ЦВВК не подлежит.

Заключения ВВК, оформленные в виде свидетельства о болезни по форме согласно приложению 16, в военное время подлежат утверждению в ЦВВК.

Свидетельство о болезни изучается не только медицинскими работни­ками, но и широким кругом должностных лиц (командиры и начальники раз­личных степеней, работники кадровых органов, военных комиссариатов, органов социального обеспечения и т.п.), поэтому содержание его должно излагаться понятным и доступным языком. Исключаются сокращения слов.

Свидетельство о болезни должно содержать полные и необходимые сведения о характере увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, пол­ноте и качестве проведенного обследования, лечения и отражать состояние здоровья освидетельствуемого на момент освидетельствования.

При использовании ЭВМ для оформления экспертных документов рекомендуется пользоваться текстовым редактором Word for Windows шрифтом Times New Roman Cyr размером № 12,13,14 через 1-2 интервала. Допускается использование текстового редактора Lexicon шрифтом Iq9m качество 1-2 через 1,2-1,5 интервала. Свидетельство о болезни, справку ВВК печатать только на белой бумаге формата А4. Текст документа должен быть четким, позволяющим ксерокопирование документов.

Учитывая, свидетельство о болезни, справка ВВК являются не только медицинским, но и юридическим и финансовым документами исправления, вклейки и подчистки в них не допускаются.

В исключительных случаях текст может быть написан от руки черны­ми или фиолетовыми чернилами или пастой шариковой ручки разборчивым почерком.

Каждый напечатанный лист документа должен иметь следующие раз­меры полей:

Лицевая сторона - левое 2,75-3,5 см; правое 1,25-2,25 см; верхнее 2,5 см; нижнее 2 см;

Обратная сторона - левое 1,25-2,25 см; правое 2,75-3,5 см; верхнее 2,5 см; нижнее не менее 9 см (место для заключения штатной ВВК).

Все данные излагаются на одном бланке свидетельства о болезни. В
отдельных случаях допускается изложение данных объективного исследова­
ния и результатов специальных исследований на дополнительном листе, ко­
торый прилагается к основному бланку свидетельства о болезни. На этом
листе в обязательном порядке делается отметка, что он является продолже­
нием свидетельства о болезни № от « » 200 г. и полнос­
тью приводится воинское звание, фамилия, имя, отчество лица, на которое
составлено свидетельство о болезни.

Номер свидетельства о болезни и дата его составления должны соот­ветствовать порядковому номеру, под которым сведения об освидетельство­ванном и заключение ВВК записаны в книге протоколов и дате заседания ВВК.

В строке «военно-врачебной комиссией» полностью приводится наи­менование ВВК, проводившей освидетельствование, а в строке «по распоря­жению» указывается дата и номер направления командира (начальника) воин­ской части (учреждения), в которой оно выдано. При освидетельствовании граждан в учетных целях в этой же строке указывается - «в учетных целях».

В тех случаях, когда медицинское освидетельствование проводится по
распоряжению начальника военно-медицинского учреждения, в этой строке
указывается: «начальника госпиталя», «командира войсковой части (услов­
ное наименование военно-медицинского учреждения)», а при освидетель­
ствовании в медицинских учреждениях государственной или муниципаль­
ной системы здравоохранения - «главного врача больницы».

Заполнение паспортной части (пункты 1-5) свидетельства о болезни производится на основании документа удостоверяющего личность. Запол­нять этот раздел со слов освидетельствуемого не разрешается.

Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого указывается в имени­тельном падеже.

Воинское звание пишется в точном соответствии со статьей 45 Закона Российской Федерации «О воинской обязанности и военной службе». При освидетельствовании курсантов, слушателей военно-учебных заведений, не имеющих офицерского звания, указывается, заключил или не заключил он контракт о прохождении военной службы, а на обучающихся на выпускном курсе указывается - «выпускной курс».

^ В пункте «воинская часть» указывается условное наименование во­инской части (учреждения), на граждан, проходящих военные сборы, в этом пункте указывается условное наименование воинской части (учреждения, во­енно-учебного заведения), при которой организованы и проводятся эти сбо­ры. На освидетельствуемого в учетных целях в пункте «воинская часть» сле­дует указать, при каком военном комиссариате он состоит на воинском учете.

Место дислокации воинской части (учреждения), в которой воен­нослужащий проходит военную службу, в свидетельстве о болезни не указы­вается.

^ В пункте «Призван (поступил по контракту) на военную службу» наименование военного комиссариата, в котором освидетельствуемый состо­ял на воинском учете до призыва на военную службу (поступления на воен­ную службу по контракту), и дата призыва на военную службу (поступления на военную службу по контракту) указывается полностью. При освидетель­ствовании граждан, проходящих военные сборы, необходимо указать время призыва на них, например: «на военные сборы призван 10 мая 1996 г.».

При заполнении паспортных данных на членов семьи военнослужаще­го, проходящего военную службу по контракту, в графе: «Фамилия, имя, от­чество», кроме того, указывается степень родства члена семьи, а также воин-

Ское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения военнослужащего и воин­ская часть, где он проходит военную службу. При этом строка «в Вооружен­ных Силах Российской Федерации с» пункта 2 и пункты 3, 4, 5 не запол­няются.

Заполнение свидетельства о болезни должно производиться по досто­верным медицинским документам, в которых изложены жалобы, данные объек­тивного исследования, результаты специальных исследований освидетель-ствуемого. Документы из органов и учреждений здравоохранения должны быть оформлены установленным порядком.

^ В пункте 7 - «Жалобы» излагаются жалобы на момент освидетель­ствования, а при их отсутствии делается запись «не предъявляет».

В пункте 8 - «Анамнез» отражается факт и обстоятельства получения увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний. Анамнез строится в хроно­логическом порядке с обязательным указанием документа, подтверждающего обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания (медицинская книжка, история болезни или выписка из нее и т.д.). При этом в первую очередь перечисляются обстоятельства получения того увечья (ране­ния, травмы, контузии), заболевания, которое в большей степени ограничива­ет годность о свидетельствуемого к военной службе. Наиболее существенные разделы анамнеза следует детализировать с целью подтверждения или уточ­нения характера течения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания (ред­ко или часто рецидивирующее, имеющиеся осложнения, влияние военной службы на течение заболевания и т.д.). Важно правильно излагать анамнез не только для обоснования диагноза, но и правильного вынесения заключения о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания.

При освидетельствовании граждан по последствиям увечья (ранения, травмы, контузии) необходимо обязательно указать дату получения увечья (ранения, травмы, контузии), подробно изложить обстоятельства, при кото­рых оно получено и сделать ссылку на документы (справка о травме и др.), подтверждающие факт получения увечья (ранения, травмы, контузии) с ука­занием наименования документа, кем он составлен, даты его составления и номера этого документа.

При отсутствии документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения освидетельствуемым увечья (ранения, травмы, контузии), указывается, что анамнез записан со слов освидетельствуемого, документов, подтверждающих факт и обстоятельства получения увечья (ранения, травмы, контузии), не имеется.

Не менее важно изложение анамнеза заболевания при освидетельство­вании граждан, не подлежавших призыву на военную службу по состоянию здоровья. В случае, если заболевание возникло до призыва на военную служ­бу, в анамнезе следует привести сведения, полученные из военного комисса-

Риата, органов и учреждений здравоохранения и других ведомств по месту жительства военнослужащего. К числу достоверных для подтверждения анам­неза следует отнести документы, полученные из военного комиссариата, по которым освидетельствуемый был призван на военную службу (карта меди­цинского освидетельствования и личное дело гражданина, подлежащего при­зыву на военную службу, медицинская карта амбулаторного больного, исто­рия болезни или выписка из нее из медицинских учреждений, в которых он лечился или состоял на диспансерном учете и т.п.).

При отсутствии подтверждающих документов анамнез следует изла­гать в редакции: «со слов освидетельствуемого, до призыва на военную службу лечился (наблюдался) в медицинских учреждениях (перечислить даты и наи­менования) по поводу (указать увечье (ранение, травму, контузию), заболева­ние), подтверждающих документов не имеется». В случае, когда анамнез, излагаемый со слов освидетельствуемого, не подтверждается документально, следует указать, что согласно документам (перечислить кем и когда выданы) факт нахождения на лечении не подтверждается.

Особое внимание должно быть обращено на изложение анамнеза уча­стников боевых действий (вооруженных конфликтов) в части, касающейся возникновения (обострения) заболевания, получения увечья (ранения, трав­мы, контузии). Необходимо подробно излагать обстоятельства развития забо­левания, получения увечья (ранения, травмы, контузии) с обязательным ука­занием, на основании каких документов сделана запись.

При изложении анамнеза следует указывать результаты предыдущих освидетельствований, при необходимости уточняется тяжесть и характер те­чения увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, применявшиеся ле­чебные мероприятия и их эффективность, оперативные вмешательства с ука­занием даты операции и общепринятого ее наименования.

На военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, ос­видетельствуемого по достижении предельного возраста пребывания его на военной службе в связи с предстоящим увольнением из Вооруженных Сил Российской Федерации, после изложения анамнеза необходимо указывать: «Направлен на ВВК в связи с предстоящим увольнением из Вооруженных Сил Российской Федерации по достижении предельного возраста пребывания на военной службе».

Военнослужащий, проходящий военную службу по контракту, не дос­тигший предельного возраста пребывания на военной службе, направляется на освидетельствование с целью определения категории годности его к воен­ной службе по состоянию здоровья с обязательным представлением служеб­ной и медицинской характеристик. При этом в анамнезе отражается частота обострений имеющихся у освидетельствуемого заболеваний, мнение коман­дования и врача части о влиянии состояния здоровья военнослужащего на

Исполнение им обязанностей военной службы по занимаемой должности, а также отражается желание самого освидетельствуемого продолжать военную службу.

^ В пункте 9 - «Находился на обследовании и лечении» указываются только те медицинские учреждения и время пребывания в них, в которых освидетельствуемый находился на лечении (обследовании) по поводу увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний и их последствий, ограничивающих годность его к военной службе в соответствии с применяемыми ВВК статья­ми Расписания болезней (приложение к Положению). Необходимо указывать точное время пребывания на лечении (обследовании) для оценки продолжи­тельности лечения (обследования), а также для удобства в розыске архивных документов.

^ В пункте 10 - «Данные объективного исследования» последние из­лагаются по общепринятой схеме. Кратко описываются все органы и систе­мы, независимо от их состояния. Подробно в свидетельстве о болезни отра­жаются изменения состояния функции органа (системы), обосновывающие экспертный диагноз на момент освидетельствования.

^ В пункте 11 - «Результаты специальных исследований» во всех случаях, независимо от характера последствий увечий (ранений, травм, кон­тузий), заболеваний приводятся данные флюорографического (рентгенологи­ческого) исследования органов грудной клетки, клинических анализов крови, мочи с указанием даты их проведения. Обязательно изложение тех результа­тов исследований, которые послужили основой для объективизации диагноза и состояния функции органа (системы). При отсутствии патологических из­менений результаты исследований допускается излагать кратко, например: «Флюорография органов грудной клетки 16.01.96г, клинические анализы крови и мочи 24.01 и 28.01.96г. - без патологии». При описании специальных исследований излагаются основные показатели данного исследования, при необходимости, в динамике.

Оформление свидетельства о болезни завершается написанием диаг­ноза, вынесением заключения ВВК о причинной связи увечья (ранения, трав­мы, контузии), заболевания, а также вынесением заключения о категории год­ности освидетельствуемого к военной службе.

Особенностью установления и оформления диагноза заболевания в практике военно-врачебной экспертизы является его построение с учетом завершающего этапа лечения (обследования) освидетельствуемого при опре­делившемся врачебно-экспертном исходе увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания с целью объективной оценки степени утраты им способности исполнять обязанности военной службы и обоснования применения соответ­ствующих статей Расписания болезней (приложение к Положению). Именно такой диагноз должен отражаться в экспертных медицинских документах.

^ В пункте 12 - «Диагноз (по-русски) и заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания» указываются все заболевания и последствия увечий (ранений, травм, контузий), которые выяв­лены при обследовании независимо от того, предусмотрено или нет по этим заболеваниям применение статей Расписания болезней. При этом первым ука­зывается основное заболевание или его осложнение, которое в большей сте­пени ограничивает годность к военной службе освидетельствуемого, затем излагаются сопутствующие заболевания. Перечисление всех заболеваний обя­зательно, поскольку это даст возможность в будущем медико-социальным эк­спертным комиссиям вынести заключение о причине инвалидности бывших военнослужащих.

В этом же пункте сразу посл^ диагноза указывается заключение ВВК о причинной связи увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания. Заклю­чение о причинной связи выносится на основании достоверных документов в формулировках, предусмотренных Положением. Если у освидетельствуемо­го имеются несколько заболеваний н последствия нескольких увечий (ране­ний, травм, контузий), возникших (полученных) при различных обстоятель­ствах, то и заключение о причинной связи их должно выносится раздельно в зависимости от обстоятельств получения. В этих случаях разрешается заклю­чение о причинной связи выносить одновременно с написанием каждого ди­агноза. Также оформляется диагноз и заключение ВВК при наличии у освиде­тельствуемого заболевания и последствий увечья (ранения, травмы, конту­зии), полученных при различных обстоятельствах.

^ В пункте 13 - «Заключение ВВК о категории годности к военной службе, годности к службе по военно-учетной специальности и др.» ста­тьи Расписания болезней указываются в таком же порядке, как и экспертные диагнозы. Первой указывается статья, в наибольшей степени ограничиваю­щая годность к военной службе освидетельствуемого. При вынесении заклю­чения о категории годности к военной службе обязательно указывается ее бук­венное обозначение с последующей расшифровкой.

^ В пункте 14 - «В сопровождающем нуждается, не нуждается (не­нужное зачеркнуть)» при вынесении заключения о нуждаемости в сопро­вождающем комиссия указывает прописью их количество, а при необходимо­сти сопровождения медицинским работником - указывается каким (врачом, медицинской сестрой). В этом же пункте указывается вид транспорта, кото­рым должен следовать освидетельствованный.

Право подписи свидетельства о болезни и сведений, изложенных на дополнительном листе к свидетельству о болезни, дано только председателю и секретарю той ВВК, которая проводила освидетельствование. Указывать в свидетельстве о болезни «врио председателя», «заместитель председателя» не разрешается.

Все экземпляры свидетельства о болезни, за исключением экземпляра, остающегося в делах ВВК как приложение к книге протоколов, скрепляются гербовой печатью военно-медицинского (медицинского) учреждения, воинс­кой части, военно-учебного заведения, при которых эти ВВК созданы.

Если заключение ВВК не утверждается вышестоящей штатной ВВК, то проводится повторное освидетельствование гражданина с вынесением но­вого заключения.

^ ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

Статья 14. Органические психические расстройства.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК ^ ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

• 
  наследственность;
• 
  
• 
  дата и обстоятельства получения черепно-мозговой травмы, обращения за медицинской помощью, наличие подтверждающих документов;
• 
  динамика психических расстройств после ЧМТ (нейроинфекции), лечебные и оздоровительные мероприятия;
• 
  влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения са­ мочувствия;
• 
  цель направления на ВВК.

В психическом статусе должны быть описаны психические расстройства, изменения личности и поведения экзогенно-органического генеза (психоти­ческие состояния, астенические, вегетативные, аффективные, когнитивные, изменения личности, интеллектуально-мнестические нарушения и др.).

^

Следует учитывать, что ни один из распространенных в практике дополни­тельных методов исследования не является надежным для выявления призна­ков органического поражения головного мозга, в силу их невысокой «разреша­ющей способности» для верификации этих расстройств. Поэтому отрицатель­ные результаты отдельно взятых дополнительных методов не следует прини­мать в расчет в случаях установления у больных органической психической патологии клиническими методами.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения сле­дует указывать этиологическую природу, ведущий синдром и степень выра­женности или стадию органического психического расстройства - интранозо-логическая характеристика.

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Статья 15. Эндогенные психозы

^ НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

• 
  наследственность;
• 
  преморбидная характеристика личности;
• 
  подробное описание инициального этапа и манифестации заболевания (из­
  менение психического состояния и поведения, высказывания, письма и т. д.);
  не следует указывать события и факты, которые не относятся к установленно­
  му диагнозу и могут вызвать сомнения в его правильности (конфликты, ин­
  токсикации и т.д.); следует помнить, что конфликтные ситуации могут возни­
  кать вследствие изменившегося психического состояния и неправильной ин­
  терпретацией пациентами событий и поведения окружающих.
• 
  цель направления на ВВК.

Статья 16. Симптоматические и другие психические расстройства экзо­генной этиологии.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ^ ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

• 
  наследственность; перенесенные заболевания; преморбидная характеристика
  личности;
• 
  характер заболевания, интоксикации или др. вредных факторов; обращения
  за медицинской помощью, наличие подтверждающих документов;
• 
  динамика психических расстройств в результате заболевания или воздействия
  вредных факторов лечебные и оздоровительные мероприятия;
• 
  влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения са­
  мочувствия; цель направления на ВВК.

^ ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

В психическом статусе должны быть описаны психопатологическая картина и поведение, несомненно подтверждающие эндогенный характер текущего пси­хического расстройства. Не допустимо применение квалификационных зак­лючений («выявлены нарушения мышления характерны для...», «диагности­рована негативная симптоматика...», «установлен эндогенный характер...» и т.д.).

^ РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

Должно быть проведено стандартное обследование для исключения экзоген-но-органической природы психических расстройств

ДИАГНОЗ. При вынесении экспертного диагностического заключения следует учитывать, что в практике военно-врачебной экспертизы психиат­ры, как правило, встречаются с первыми проявлениями психического забо­левания и должны быть очень весомые основания для диагностики эндо­генного характера заболевания.

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Д - не годен к военной службе

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.

В психическом статусе должны быть описаны психические расстройства, изменения личности и поведения экзогенно-органического генеза (психоти­ческие состояния, астенические, вегетативные, аффективные, когнитивные, изменения личности, интеллектуально-мнестические нарушения и др.) их ди­намика и исход.

^ РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ.

Обязательно проведение исследований, предусмотренных стандартами, для подтверждения перенесенного соматического (инфекционного) заболевания, интоксикации или воздействия вредных факторов военного труда и, следова­тельно, экзогенного характера психических расстройств.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать этиологическую природу, ведущий синдром и степень вы­раженности или стойкости симптоматического психического расстройства (интранозологическая характеристика).

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАТЕГОРИЯ ГОДНОСТИ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ

СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 17. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстрой­ства.

АНАМНЕЗ:

Наследственность, перенесенные и сопутствующие заболевания (особое внимание следует уделить признакам невропатии в детстве, наличию и анализу так называемых «психосоматических» заболеваний (гипертоническая болезнь, яз­венная болезнь 12-перстной кишки, бронхиальная астма и т.д.);

Преморбидная типологическая характеристика личности;

Характер психогении (служебная, семейная, нарушения адаптации); тип реагирования личности (астенический, гиперстенический, смешанный); тип де­компенсации личности (невротический, поведенческий, соматический); дина­мика психических расстройств на фоне психотравмирующих переживаний, лечебные и оздоровительные мероприятия;

Влияние состояния здоровья на работоспособность, причины ухудшения са­мочувствия; мотивация на продолжение военной службы;

Цель направления на ВВК.

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. В психическом статусе должны быть описаны клинические признаки невротического, соматоформного или посттравматического стрессового расстройства, обоснование степени их выраженности или стабильности.

РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ. Стандартные иссле­дования для исключения экзогенно-органического (неврозоподобного) харак­тера текущего психического расстройства.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать тип невротического расстройства, ведущий синдром и сте­пень выраженности или стойкость психического расстройства (интранозологическая характеристика).

^ СХЕМА СВИДЕТЕЛЬСТВА О БОЛЕЗНИ

Статья 18. Расстройства личности

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

Наследственность, перенесенные заболевания, травмы, интоксикации (для исключения изменений личности вторичного характера);

Типологическая характеристика личности;

Динамика расстройств личности (акцентуация характера, транзиторные расстройства личности, психопатия), наличие или недостаточность диагности­ческих критериев (стабильность, выраженность, тотальность), их обратимость; особенности клинической динамики;

Заключение ВВК при призыве на военную службу; адаптация к новым усло­виям;

Рисунок поведения и непосредственная причина обращения к психиатру;

Не следует указывать факты из жизни о свидетельствуемого (правонарушения, употребление наркотиков, заболевания родственников, неуставные отношения в части и т.д.), не подтвержденные официальными документами;

Цель направления на ВВК.

ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ. В психическом статусе должны быть описаны клинические диагностические признаки конкретного типа расстройства личности и поведения, состояние компенсации или деком­пенсации.

РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ. Стандартные исследования для исключения экзогенно-органического (психопатоподобного) характера выявленных психических расстройств.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать тип расстройства личности, его выраженность или стой­кость (повторность), при необходимости состояние компенсации или деком­пенсации.

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Статья 19. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ

^ НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

• 
  наследственность; личностно-типологическая характеристика;
• 
  первый прием психоактивного вещества (ПАВ) (возраст, ситуация, мотив, реак­
  ция, последствия, ретроспективная оценка пациентом этого поступка);
• 
  динамика злоупотребления ПАВ (характер, мотив и ритм употребления, количе­
  ственный, качественный и ситуационный контроль, наличие аддиктивного поведе­
  ния, психические и соматические расстройства в период воздержания от приема
  ПАВ, признаки соматических или психологических вредных последствий упот­
  ребления ПАВ;
• 
  заключение ВВК при призыве на военную службу; адаптация к новым условиям,
  причины возобновления употребления ПАВ, их доступность в период военной
  службы;
• 
  источники информации о злоупотреблении ПАВ (пациент, другие информанты,
  признаки соматического обследования, данные скрининговых или лабораторных
  исследований);
• 
  цель направления на ВВК.

Статья 20. Умственная отсталость

НАПРАВЛЕНИЕ НА ВВК (командир части, начальник госпиталя, суд и т.д.) ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ (заполняется с военного билета, удостов. личности) ЖАЛОБЫ (на день освидетельствования)

АНАМНЕЗ:

• 
  наследственность; перенесенные заболевания;
• 
  сформированность учебно-познавательных (образование, успеваемость, на­
  личие познавательной мотивации), поведенческих, коммуникативных (степень
  социальной зрелости и адаптации) навыков;
• 
  источники информации - характеристики с места учебы, работы, службы, све­
  дения от родителей и т.д.
• 
  заключение ВВК при призыве на военную службу; адаптация к новым усло­
  виям;
• 
  поведение в части и непосредственная причина обращения к психиатру (эмо­
  ционально-волевые нарушения или умственная отсталость);
• 
  цель направления на ВВК.

^ ДАННЫЕ ОБЬЕКТИВНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В психическом статусе дол­жны быть описаны характер и выраженность психических и поведенческих рас­стройств вследствие злоупотребления конкретного ПАВ, критерии и стадия зави­симости, побочные эффекты злоупотребления ПАВ (вирусный гепатит, венозный тромбоз и т.д.).

^ РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ. Стандартные исследова­ния для подтверждения этиологии выявленных психических расстройств (алкало­иды наркотических веществ могут быть обнаружены в биологических средах орга­низма при небольшом сроке с момента их последнего употребления) и оценки ха­рактера и степени соматических нарушений.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения следует указывать характер заболевания (хронический алкоголизм, наркомания, токсико­мания, злоупотребление), его стадию (стадию синдрома зависимости), наличие, характер и выраженность психических расстройств.

^ РЕЗУЛЬТАТЫ СПЕЦИАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИИ Стандартные иссле­дования для подтверждения этиологии и степени выраженности умственной отсталости. Обязательно проведение взрослого варианта адаптированной ме­тодики Векслера. В качестве первого диагностического ориентира использу­ется общий интеллектуальный показатель (коэффициент интеллектуальности - IQ). IQ - 69 и ниже баллов - умственный дефект.

ДИАГНОЗ. При формулировке экспертного диагностического заключения указывается степень умственной отсталости. Сопутствующие астенические, эмоционально-волевые расстройства (реакции, состояния), развившиеся как следствие невозможности адаптироваться к военной служб, следует выносить отдельно и связывать их с военной службой.

^ ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ.

ПРИЧИННАЯ СВЯЗЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ

СВИДЕТЕЛЬСТВО О БОЛЕЗНИ N _____

"__" ____________ 200_ г. _____________ военно-врачебной комиссией __________________________________________________________________ по распоряжению __________________________________________________ (указать должностное лицо, дату, номер документа) ________________________________________________ освидетельствован 1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________ 2. Год рождения ________, в Вооруженных Силах Российской Федерации служил с ______________ по _____________, в системе МВД России (месяц, год) (месяц, год) служил с __________________ по ________________. (месяц, год) (месяц, год) 3. Специальное или воинское звание _______________________________ 4. Занимаемая должность _________________________________________, специальность ____________________________________________________ 5. Место службы, войсковая часть _________________________________ 6. Поступил на военную службу: а) по призыву ________________________________________________ (день, месяц, год и какой призывной комиссией района, города субъекта РФ) б) по контракту _____________________________________________, (день, месяц, год, кем отобран) контракт заключен до _____________________________________________ (день, месяц, год) 7. Рост ___ см. Масса тела ___ кг. Окружность груди (спокойно) ___ см. 8. Жалобы ________________________________________________________ 9. Анамнез _______________________________________________________ (указать, когда возникло заболевание, когда и при __________________________________________________________________ каких обстоятельствах получено увечье (ранение, травма, __________________________________________________________________ контузия); наличие или отсутствие справки начальника органа __________________________________________________________________ внутренних дел (командира воинской части) об обстоятельствах __________________________________________________________________ получения увечья (ранения, травмы, контузии). Влияние болезни на __________________________________________________________________ исполнение служебных обязанностей (обязанностей военной службы); __________________________________________________________________ предыдущие медицинские освидетельствования и их результаты, применявшиеся лечебные мероприятия, эффективность лечения, пребывание в отпуске по болезни, лечение в санаториях и прочее) 10. Находился на обследовании и лечении __________________________ (указать медицинские __________________________________________________________________ учреждения здравоохранения, медицинские и военно-медицинские учреждения и время пребывания в них) 11. Данные объективного исследования _____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 12. Результаты специальных исследований (рентгенологических, лабораторных, инструментальных и др.) ____________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 13. Заключение ВВК: а) Диагноз и причинная связь увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания: _____________________________________________________ __________________________________________________________________ б) Категория годности к службе, военной службе (годность к службе в должности, по военно-учетной специальности и др.): На основании статьи _______ графы ____ расписания болезней (и ТДТ) (приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123) (приложение N 1 к Инструкции, утвержденной Приказом МВД России от 14 июля 2004 г. N 440) - ненужное зачеркнуть ______________________________________________ (указать заключение комиссии) 14. В сопровождающем нуждается, не нуждается (ненужное зачеркнуть) __________________________________________________________________ (указать при необходимости количество сопровождающих, вид транспорта и порядок проезда)

Председатель комиссии ____________________ (специальное или М.П. воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

Секретарь ________________________________ (специальное или воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)

Почтовый адрес комиссии __________________________________________ __________________________________________________________________ Заключение вышестоящей ВВК _______________________________________