Проверяем больничные листы. Правильное заполнение места работы в больничном Больничный лист без указания места работы

Какие ошибки в больничном листке нетрудоспособности допустимы. Как исправить ошибки больничного. Ошибки в листке нетрудоспособности работодателем и больницей. Как больничный исправление сделать, образец. Эти и другие вопросы отражены в статье.

Ошибки в больничном, сделанные в больнице, медучреждении

Работодатель оплачивает пособие по любому больничному, С ошибками документа разбирается ФСС

Суд решил, что работодатели не несут ответственности за оформление больничных листков.

Работодатели обязаны выплатить работнику пособие, даже если больничный лист оформлен неправильно. А ФСС обязан это пособие возместить и уже самостоятельно разбираться с медицинской организацией, допустившей нарушение. Такой вывод содержится в постановлении Арбитражного суда Московского округа от 15.08.2019 № Ф05-12740/2019 .

Верховный суд: ФСС не может отказать в возмещении пособия из‑за нарушений, допущенных медучреждением при выдаче больничного

Выдача больничного листа на срок более 15 дней без решения врачебной комиссии само по себе не может служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд в определении от 17.07.19 № 304-ЭС19-10226 .

Неправильное оформление бюллетеня не вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении листка нетрудоспособности не влияют на данные , которые имеют существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Недостатки в деятельности медицинского учреждения не являются основанием для возложения ответственности на страхователя.

АРГУМЕНТЫ, если ФСС ОТКАЗЫВАЕТ в оплате пособия (.pdf 411Кб)

Исправления корректирующими средствами в больнице

Внесение медучреждением исправлений в больничный лист при помощи корректирующего средства. Равно как и неверное указание периода нетрудоспособности в дубликате бюллетеня. Не являются безусловными основаниями для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд РФ в определении от 26.12.18 № 306-КГ18-21811 .

Больничный оплатят даже в том случае, если у медучреждения нет лицензии

У организации есть полное право зачесть расходы на пособие. Даже если у медицинского учреждения нет лицензии. Выдавшего больничный. Так решил Президиум Высшего арбитражного суда 11 декабря. По делу Красноярского регионального отделения ФСС РФ и ООО «Наука». Спор даже дошел до высшей арбитражной инстанции. Из-за того, что на проверке фонд не принял расходы компании по 22 больничным листкам на общую сумму 80 783 рубля.

Причиной было то, что листки нетрудоспособности выдала сотрудникам не сама районная больница. А участковое отделение , адреса которого не было в ее лицензии. Фонд расценил это как отсутствие лицензии. На ведение медицинской деятельности через участковую больницу и снял расходы. Компания обратилась в суд. Поскольку считала, что не обязана нести ответственность. За то, что медицинские учреждения не выполняют свои обязанности по оформлению лицензий. Но ни одна из трех инстанций не встала на сторону страхователя.

к меню

Если ошибку в оформлении больничного допустило медучреждение, ФСС не может отказать в зачете расходов

Незначительные ошибки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности. Сами по себе НЕ могут служить основанием для отказа в возмещении расходов. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд. В определении от 13.02.18 № 306-КГ17-22369 .

Ошибки, недостатки, которые не влияют на данные, «имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию». Данные ошибки в больничном являются незначительными и носят устранимый характер. При этом ответственность за нарушение медучреждениям порядка выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения. А НЕ на страхователя:

• нет подписи руководителя бюро СМЭ и оттиска печати СМЭ;
• дата выдачи листка нетрудоспособности не соответствует дате освобождения от работы;
• бюллетень не был продлен за прошедшее время по решению врачебной комиссии. Когда гражданин был освидетельствован медицинским работником;
• выдача листка нетрудоспособности не соответствует дню выписки из стационара;
• больничный выдан за прошедший период без врачебного освидетельствования (не в день обращения, следовательно, необходима подпись председателя врачебной комиссии);
• листок нетрудоспособности продлен свыше 15 дней без разрешения врачебной комиссии.

В разделе «Заполняется врачом» не допускаются исправления.

Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления. И отказа в назначении и выплате пособий. Если при этом все записи читаются. (п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 ).

К техническим недочетам в больничном относятся, например:

• заполнение полей бланка прописными буквами;
• попадание букв на или за границы ячеек;
• попадание печатей на информационное поле;
• указание слов "врач" или "лечащий врач";
• проставление пробелов между инициалами врача и др.

Некорректное или неверное написание в строке "(место работы - наименование организации)" не является ошибкой медицинской организации. И основанием для выдачи дубликата.

При этом идентификация организации региональным органом Фонда осуществляется по регистрационному номеру. Указанному в соответствующих строках листка нетрудоспособности.

к меню

Дата выдачи больничного не совпадает с датой выписки из больницы

Работник лежал с больнице с 16 по 26 сентября. При этом в поле «дата выдачи» больничного листка проставлена дата 25 сентября. Организация оплатила больничный. Но фонд отказался признать расходы на выплату пособия.

Если листок нетрудоспособности выдан не в день выписки из больницы. Но при этом факт страхового случая и период нетрудоспособности не опровергается. То такое нарушение само по себе не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия. Правомерность данного подхода подтвердил Верховный суд. В определении от 19.04.18 № 306-КГ18-3498 .

Согласно постановлению Президиума ВАС от 11.12.12 № 10605/12 . Сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением при наличии иных условий для получения гражданами пособий. Не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. В данной ситуации факт утраты работником трудоспособности не оспаривается.

Что касается ошибки в оформлении листков нетрудоспособности. То ее допустило медицинское учреждение. А не страхователь. К тому же такая ошибка является незначительной. И носит устранимый характер. Также суд напомнил, что ответственность за нарушение медучреждениям порядка выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения. А НЕ на страхователя.

к меню

ФСС не может отказать в зачете расходов по больничному, составленному с ошибками

Если ФСС не оспаривает сам факт наступления страхового случая. (временной утраты работником трудоспособности). А нарекания вызывает лишь оформление листка нетрудоспособности. То отказ Фонда в зачете расходов в сумме выплаченного пособия неправомерен.

Дело в том, что ответственность за допущенные медицинским учреждением в больничном листе ошибки несет непосредственно само учреждение. Ведь организация-страхователь не имеет возможности проконтролировать соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. А Фонд может предъявить к медицинской организации иск о возмещении расходов на пособия. Выплаченные по необоснованно выданным или оформленным с ошибками больничным согласно .

При утрате больничного листка факт болезни можно подтвердить медицинской справкой

Отсутствие оригиналов листков нетрудоспособности не является безусловным основанием для отказа в признании расходов на выплату пособий. Факт наступления страхового случая можно подтвердить справкой из медучреждения. Об этом напомнил Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в постановлении от 16.06.17 № А45-17650/2016 .

Суть спора в том, что работодатель выплатил сотруднице «декретные». Но через некоторое время листок нетрудоспособности был утерян. При этом в организации сохранилась копия бюллетеня. Кроме того, работодатель получил в медучреждении справку. Подтверждающую факт наступления страхового случая.

к меню

Ошибки при заполнении больничного листка о временной нетрудоспособности

В больничном листке допускаются несущественные ошибки (нарушения). Например, когда в листке указывают неточное наименование организации-работодателя. Листок нетрудоспособности с сокращенным (неточным) наименованием организации не считается испорченным. И его можно принять к оплате (письмо ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103).

Ошибки в оформлении листков нетрудоспособности, допущенные медицинским учреждением, если они носят устранимый и несущественный характер. И впоследствии были устранены, не могут служить основанием для отказа в возмещении пособия из ФСС России. Причем даже в том случае, если исправления в листок внесены уже после того. Как сотруднику было начислено и выплачено пособие.

Такие выводы следуют, в частности, из определения ВАС РФ от 27 июня 2013 г. № ВАС-7506/13 . Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 10 сентября 2013 г. № А27-1437/2013.

Больничный лист заполнен частично вручную, частично на компьютере . Не препятствует выплате пособия. Положения Порядка заполнения листка нетрудоспособности не устанавливают требований по единообразному заполнению листка нетрудоспособности тем или иным способом. Комбинированное заполнение больничного бюллетеня. Рукописно и на компьютере не должно рассматриваться как нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности. (письмо ФСС России от 23.10.14 № 17-03-09/06-3841П)

к меню

Больничный с ошибкой – не всегда повод для отказа зачета расходов на выплату пособия

В случае, когда исправления в листке нетрудоспособности исключительно формальные. И в полученном впоследствии дубликате больничного все данные верны. Отказать в зачете расходов на выплату пособия ФСС не может. Так считает ВС

Компании было отказано в возмещении затрат на выплату «больничного» пособия. На основании того, что в представленном в Фонд листке нетрудоспособности в поле «По какое число» была исправлена дата. Организация обратилась в суд. И судебные инстанции, в т.ч. Верховный суд, встали на сторону работодателя.

Можно ли считать несущественной ошибкой указание неточного наименования организации-работодателя

Да, можно. ФСС России может идентифицировать ее по регистрационному номеру. Листок нетрудоспособности с сокращенным (неточным) наименованием организации не считается испорченным. И может быть принят к оплате. Аналогичные разъяснения содержатся в письме ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103.

к меню

Можно ли считать несущественной ошибкой указание таких символов в наименовании организации, как точки, кавычки и т. д.

Да, можно. Указание в наименованиях организаций кавычек, точек, запятых, тире. Также не считается нарушением и не является основанием для переоформления больничного листка. Такие разъяснения содержатся в пункте 6 письма ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956. И пункте 1 письма ФСС России от 14 сентября 2011 г. № 14-03-11/15-8605.

Нужно ли исправлять листок нетрудоспособности, если врач при заполнении оставил пробелы между своими инициалами

Нет, не нужно. Наличие пробелов между инициалами врача считается техническим недочетом. Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления. И отказа в назначении и выплате пособия. Если при этом все записи понятны для прочтения. (п. 17 письма ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956).

Больничный листок, на котором печать лечебного учреждения поставлена нечетко

В этом случае необходимо сотруднику сделать в лечебном учреждении дубликат листка нетрудоспособности. Чтобы печать на нем была четкой и хорошо читаемой.

Потому что требование к оформлению больничных листков прописано в пункте 60 Методических указаний. Утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81 . Соответственно, нечеткая печать на больничном бланке считается нарушением .

к меню

Показано как правильно сделать расчет больничного 2020 , а также подробный расчет на калькуляторе больничного пособия по временной нетрудоспособности.

к меню

Выдача листков нетрудоспособности с нарушениями не является основанием для отказа на выплату пособий

Примечание : Постановление ФАС Уральского суда № А60-31473/2012

Организация выплатила своим сотрудникам пособия по временной нетрудоспособности и предъявила соответствующие суммы к возмещению из средств ФСС РФ. По результатам выездной проверки территориальный орган Фонда принял решение об отказе в принятии к зачету указанных сумм. Основанием для этого послужил вывод страховщика о неправомерности предъявления сумм к возмещению, так как пособия выплачены по листкам нетрудоспособности, которые были выданы с нарушениями либо на момент проверки отсутствовали у страхователя. Организация обжаловала это решение в суде.

Ошибки в порядке оформления листков нетрудоспособности не свидетельствуют об отсутствии страховых случаев и, следовательно, не являются основанием для отказа в возмещении сумм выплаченных пособий. В соответствии с п. 6 ч. 1 "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" органы ФСС РФ вправе самостоятельно предъявлять иски медицинским учреждениям о возмещении сумм расходов на социальное обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Аналогичной судебной практики нет . Однако, например, ФАС Западно-Сибирского округа пришел к выводу, что отказ ФСС РФ в принятии к зачету расходов организации на оплату листков нетрудоспособности неправомерен в связи с тем, что нарушения в оформлении при заполнении этих листков носили устранимый характер (Постановление от 06.06.2011 № А27-13681/2010).

Примечание : В Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 указывается, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства (в рассматриваемом Постановлении - законодательства о лицензировании) должны нести сами учреждения, а не организации-страхователи.

к меню

Что делать, если Больничный в МЕДУЧРЕЖДЕНИИ заполнен с ошибками, КАК ОФОРМИТЬ ДУБЛИКАТ

Примечание : Расходы на больничные, выплаченные по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 , ч. 5 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ).

Если в больничном листке нетрудоспособности обнаружены ошибки, то дальнейшие действия организации зависят от того, в каком именно разделе эти ошибки допущены.

Сначала нужно посмотреть на то, как выглядит . Поскольку на основании листка выплачивают деньги, важно, чтобы все реквизиты этого раздела были заполнены правильно. Если неправильно написаны фамилия, имя, отчество пациента, место работы, отсутствует печать или подпись врача, то нужно возвратить такой листок сотруднику. Если в данном разделе имеются ошибки, то такой больничный листок считается испорченным и вместо него в медучреждении выдается дубликат (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. ). При этом в новом бланке в строке «дубликат» должна быть проставлена отметка «V», а в строке «Дата выдачи» должна быть указана дата выдачи нового бланка (дубликата) листка нетрудоспособности ( Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо ФСС России от 23 декабря 2011 г. № 14-03-11/15-16055).

Основные нарушения, из-за которых сотрудники ФСС России могут не принять к зачету больничные пособия, перечислены Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81 .

Если место работы не указано

Впишите место работы самостоятельно черной чернилами (не шариковой ручкой). После этого больничный лист можно принять к оплате.

к меню

Как правильно оформляют дубликат листка нетрудоспособности (больничного)

Неустранимые ошибки в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности делают документ испорченным. Взамен испорченного бланка медучреждение оформляет дубликат листка нетрудоспособности (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

При этом в новом больничном листке в строке «дубликат» должна быть проставлена отметка «V », а в строке «Дата выдачи » должна быть указана дата выдачи нового бланка (дубликата) листка нетрудоспособности (п. 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н, письмо ФСС России от 23 декабря 2011 № 14-03-11/15-16055).

Кроме того , в дубликате листка нетрудоспособности, помимо подписи лечащего врача, должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

к меню

Ошибка в больничном листе, допущенная врачом, не является основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия

Ни работодатель, ни бухгалтер не несут ответственности за те недочеты в листке нетрудоспособности, которые допущены по вине медицинского учреждения. Поэтому если сам факт наступления болезни не оспаривается, то ФСС должен зачесть расходы на выплату пособия по такому больничному листу. Данный вывод содержится в постановлении АС Западно-Сибирского округа от 10.07.15 № А27-17873/2014 .

к меню

Исправить больничный раздел РАБОТОДАТЕЛЯ, образец

Как исправить больничный листок работодателем, в котором указана правильная информация, но не с первой ячейки

Исправлять можно только те данные, которые внесены со стороны работодателя. Исправление данного раздела больничного листка производится на оборотной стороне листка, но ни в коем случае нельзя исправлять ошибки врача!

Однако если правильные данные записаны не с первой ячейки, не зачеркивайте их!

На оборотной стороне листка напишите, что запись, к примеру, во второй ячейке следует считать записью, сделанной с первой ячейки. Такое исправление должно быть заверено подписью руководителя и печатью организации или предпринимателя (при наличии печати).

Итак, аккуратно зачеркните неверную запись, а правильные сведения укажите на оборотной стороне больничного листка и заверьте записью «исправленному верить». Если бухгалтер по ошибке заполнил строку, которую заполнять не нужно, на оборотной стороне листка сделайте запись о том, что строка считается незаполненной (например, «Строку "Дата начала работы" считать незаполненной»). Исправления на оборотной стороне листка заверьте подписью и печатью работодателя. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

Если сделана нечетко печать работодателя, то на обратной стороне напишите: "Печать работодателя" и сделайте четкий оттиск печати.

к меню

Суд обязал ФСС принять к оплате больничный лист, ошибки в котором были исправлены корректирующим средством

АС Северо-Западного округа в постановлении от 03.07.15 № А27-19518/2014 постановил, что внесение исправлений в больничный лист при помощи корректирующего средства не является основанием для отказа ФСС в возмещении расходов на выплату пособия (принятию к зачету расходов).

к меню

Отказ в возмещении пособия из-за больничного, оформленного с нарушениями, неправомерен

Если врач продлил листок нетрудосопособности более чем на 15 дней без соответствующего решения комиссии, это еще не дает ФСС права отказать работодателю болевшего сотрудника в зачете расходов на выплату пособия.

Хотя, по правилам, врач может единолично выписать пациенту листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 дней, больничный лист выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Однако, по мнению ВС, в случае, когда достоверно установлено, что сотрудник действительно болел , тот факт, что лечащий врач нарушил установленную процедуру оформления больничного, не является основанием для отказа в возмещении страхователю расходов на выплату пособия по такому листку нетрудосопособности.

Отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия

Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2015 .

Примечание : Читайте подробнее...

Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина - больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 № 624н ; далее - Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом - была неверно внесена корректирующая запись.

Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).

С учетом изложенного суд пришел к следующему выводу. Поскольку ошибки допущены непосредственно медицинскими учреждениями, а сами факты нетрудоспособности не оспариваются, то у фонда не было оснований для непринятия к зачету расходов на выплату пособий по спорным листкам нетрудоспособности.

к меню

Что делать с ошибками в больничном: решения для разных ситуаций

Ошибки в больничном листе чреваты тем, что ФСС откажется возмещать сумму выплаченного пособия. Бывают и такие неточности в записях, которые на решение фонда не повлияют. Как поступать с листком нетрудоспособности – принять, исправить или вернуть сотруднику, – вы быстро определите по таблице ниже. В ней есть решения и для тех ситуаций, когда ошибку допустил врач, и для тех, когда правила оформления нарушил бухгалтер.

к меню

Больничные листки: вебинар ответы на ваши вопросы

Как проверить подлинность больничного листка, Правила заполнения больничного листка, Ошибки, которые допускают медики при заполнении больничного листка, Как заполнить больничный листок работодателю, Страховой стаж для оплаты больничного пособия, Период для оплаты больничного пособия, Выплата больничного пособия в различных ситуациях: отпуск, неполный рабочий день, дистанционная работа, Как работодателю исправить свои ошибки в больничном листке, Ответы на вопросы участников вебинара

Как заполнять листок нетрудоспособности сотрудником медицинской организации.

Рекомендации и порядок заполнения больничного листа работодателем.

Чаще всего ошибки в касаются указания места работы. Некоторые доктора оставляют это поле незаполненным. Часто встречаются описки в названии компании. Важно знать, что делать, если в больничном листе не указано место работы или неверно указано.

Что делать, если не указано место работы?

Информацию о месте работы должен заполнять врач, выдающий бюллетень. Но некоторые доктора специально оставляют это поле пустым, поскольку не знают, как правильно пишется наименование организации, в которой работает пациент.

Нередки ситуации, когда гражданин, обратившийся за листком нетрудоспособности по причине болезни, сам не знает точное название компании, поскольку устроился в нее недавно.

Когда сотрудник приносит справку о нетрудоспособности, в которой не указано наименование места труда, тогда у руководителя предприятия возникает вопрос, что делать. Некоторые директора компаний сами заполняют данное поле. Это возможно в случае предоставления больничного листа на бумажном носителе.

Но нужно понимать, что организация вправе отказаться от приема справки без указания работодателя. Случаи, когда врач оставляет пустой строку о месте труда своего пациента, встречаются достаточно часто. Поэтому вопрос, если в больничном неправильно указано наименование организации, является актуальным.

Заполнять вместо врача поле, посвященное наименованию работодателя, руководству компании не следует . Это является противозаконным действием.

К тому же, если речь идет об , то внести коррективы в блок «Заполняется врачом медучреждения» работодатель права и возможности не имеет. Допустимо принять такой больничный лист от сотрудника.

Отсутствие названия компании в бюллетене не лишает подчиненного права на , но могут возникнуть проблемы с фондом Соцстраха (ФСС). Поэтому более верным решением будет предложить сотруднику обратиться с неправильно оформленным больничным листком в медицинское учреждение к врачу, его выдавшему, с требованием внести недостающую информацию.

Сотруднику не стоит самостоятельно заполнять графу, посвященную наименованию работодателя . Это может привести к тому, что документ признают недействительным. Внесение информации в бланк осуществляется с учетом ряда правил, с использованием определенных видов ручек.

Работодатель либо сотрудник имеет право не принимать такой документ и потребовать выдачу правильно оформленной справки о временной нетрудоспособности.

Если в больничном листе заполнены не все графы либо имеются какие-либо ошибки в тексте, тогда он признается недействительным. ​​​​​​​

Неверно указано название организации: как исправить ошибку?

Обычно каждый сотрудник знает сокращенное название предприятия, в котором он работает. Но точное и полное наименование указывается в учредительных документах, и оно может существенно отличаться от привычного названия.

Это и является основной причиной неверного заполнения врачом поля о работодателе. Если в больничном неправильно указано наименование организации, то он считается недействительным.

Некоторые компании принимают такие листки о временной нетрудоспособности, но в дальнейшем это может приводить к появлению проблем с начислением пособия от ФСС, если по указанному названию не получится идентифицировать предприятие. Сотрудникам кадрового отдела рекомендуется внимательно читать содержание больничного листка, прежде чем принимать его.

Если имеются ошибки в наименовании компании, то работнику нужно вернуть документ, сообщить правильное название организации и потребовать получить дубликат справки о нетрудоспособности, оформленный надлежащим образом. Врач должен заполнить новый бланк больничного листа.

Исправлять ошибку при помощи корректора, зачеркивания, лезвия, запрещается. Если работодатель отправил в Фонд социального страхования справку о временной нетрудоспособности, в которой неверно указано название компании и получил отказ в выплате, то он имеет право обжаловать подобное решение.

Судебная практика показывает, что предпринимателям обычно удается добиться начисления пособия по больничному для своих сотрудников от ФСС, не смотря на имеющиеся ошибки в предоставленных документах.

Как правильно заполнять графу «место работы» в листке нетрудоспособности?

Документ о нетрудоспособности оформляется на бланке строгой отчетности. Важно с первого раза внести требуемую информацию верно.

Нужно придерживаться правил заполнения подобных документов, утвержденных на федеральном уровне в соответствии с принятыми правилами и требованиями. Информация вносится печатными буквами в соответствующие клетки.

Это нужно для того, чтобы можно было легко и без ошибок прочесть написанное. Заполняется листок о нетрудоспособности только на русском языке. Для этого применяется гелевая либо капиллярная ручка с черным чернилом.

В больничном бланке предусмотрено 29 символов для указания наименования работодателя. Название организации может быть кратким и полным. При заполнении справки о временной нетрудоспособности допускается использовать любую из двух форм.

Писать название организации, в которой работает пациент, врач медучреждения может с кавычками, знаками препинания или без них.

Если наименование предприятия не умещается в отведенное количество ячеек, тогда оно вписывается по порядку настолько, насколько хватит места.

Оставшуюся часть в листок о временной нетрудоспособности не заносят. Таким образом, частой ошибкой при оформлении больничных листков является указание неправильного наименования работодателя врачом либо не заполнение данного поля.

Руководству фирмы не рекомендуется принимать такие справки о временной нетрудоспособности. В противном случае, это может привести к отказу ФСС от начисления пособия по больничному. Самостоятельно работодателю также не стоит исправлять ошибки, поскольку он не имеет на это право.

Поэтому, если справка о нетрудоспособности оформлена неправильно, то необходимо ее вернуть сотруднику и потребовать от него обратиться в медучреждение для устранения недочетов. Чтобы избежать в дальнейшем появления проблем с неверно заполненным или пустым полем о месте работы в больничном листке, руководителям компаний нужно оповестить всех своих сотрудников о том, как правильно пишется наименование организации, в которой они устроены.

Больничный лист – это не просто бюллетень, свидетельствующий о болезни сотрудника, это документ, имеющий важное финансовое значение. Именно поэтому к его содержанию и оформлению предъявляются особые требования. Их несоблюдение может повлечь за собой такое неприятное последствие, как отказ в принятии листка нетрудоспособности Фондом социального страхования. Особенно много вопросов у специалистов вызывает наличие в больничном листке ошибок, помарок и исправлений.

Ошибки в больничном листе: допустимы или нет

Бумага все стерпит – это не про оформление официальных документов. Любой отчетный документ подразумевает строго определенное заполнение. То же самое касается и листка по временной нетрудоспособности, или проще говоря, больничного листа. Любые исправления и помарки могут сделать его недействительным, вследствие чего сотрудники ФСС откажут в выплате соответствующего пособия.

Важно! В случае некорректного заполнения листка по временной нетрудоспособности может пострадать не только сотрудник, но и работодатель: законом для него предусмотрена административная ответственность.

Следует помнить, что в оформлении больничного есть ошибки, которые считаются малозначительными и, напротив, те, что являются серьезными нарушениями.

Основные правила заполнения листков по временной нетрудоспособности

Для того, чтобы оформленный бланк больничного листа не вызывал нареканий со стороны специалистов ФСС, следует придерживаться некоторых норм: В частности, он должен быть написан:

• заглавными печатными буквами на русском языке;
• черной гелевой, капиллярной или перьевой ручкой;
• с крайней левой ячейки;
• с соблюдением границ ячеек.

Какие ошибки допустимы в больничном листе

Заполнить больничный лист не так, как требуется, могут две категории людей - врач, заполняющий верхнюю часть, и работодатель, на чьей совести - заполнение другой части документа. Юристы и чиновники ФСС предусмотрели для каждой из этих категорий свои варианты исправления недочетов.

Люди – не роботы. Видимо, из понимания данного факта, фонд социально страхования разработал список неточностей, которые вполне допустимы в листках по нетрудоспособности. В частности, специалисты ФСС не будут придираться, если:

• в пустых ячейках отсутствуют прочерки;
• между инициалами врача есть лишние пробелы;
• символы касаются границ ячеек;
• некоторые части слов написаны прописью;
• без четкой последовательности указан адрес больницы или поликлиники;
• печать попала на поля для информации;
• присутствуют кавычки в названии работодателя;
• помарки небольшие, вроде лишних точек, запятых или галочек.

Какие-либо другие ошибки являются уже более серьезными и служат основанием для отказа в приеме специалистами ФСС и требуют выдачи соответствующего дубликата.

Внимание! Если больничный лист был сложен в несколько раз или, вместо черной гелевой ручки заполнялся синей шариковой – это не может быть основанием для его непринятия.

К сведению: допущение в больничном бюллетене двух и более несущественных ошибок или помарок влечет за собой признание его недействительным . Поэтому при заполнении этого документа стоит быть предельно внимательным.

Наиболее распространенные ошибки в больничных

Как показывает практика, существует целый ряд ошибок, которые при заполнении листков по временной нетрудоспособности встречаются особенно часто. К ним относятся:

• нечеткая печать организации;
• неправильное наименование организации;
• названия организации и печать не совпадают;
• не указана специализация лечащего врача;
• использование не арабских, а римских цифр в оформлении;
• отсутствие подписи врача или представителей врачебной комиссии;
• в листке присутствуют лишние сведения;
• неверно указан код заболевания или даты нахождения на больничном.

Все эти и некоторые другие ошибки являются, что называется, критичными и неизменно ведут к выдаче дубликата.

Важно! Не нужно искать в больничном листке подробный диагноз — его там нет. Вместо этого в бюллетене ставится определенный код, например: 01 – заболевание, 02 – травма и т.д. Точно также в некоторых случаях медицинские организации имеют право не указывать свой профиль (в частности, центры по профилактике и борьбе со СПИДом наркологические, психиатрические больницы и т.п.)

К сведению! Для уточнения значимости допущенной ошибки можно обратиться в региональный ФСС. Это позволит своевременно решить проблемы по неточному заполнению листка по временной нетрудоспособности и избежать возможных судебных разбирательств.

Исправление ошибок в больничном листе: правила и требования

Заполнить больничный лист не так, как требуется, могут две категории людей – врач, заполняющий верхнюю часть, и работодатель, на чьей совести – заполнение другой части документа. Юристы и чиновники ФСС предусмотрели для каждой из этих категорий свои варианты исправления недочетов.

Если какая-либо оплошность в заполнении больничного бланка все же допущена, существует строго определенный порядок по ее корректировке.

1. Первым делом надо черной гелевой ручкой аккуратно, ровной непрерывной линией зачеркнуть исправленную запись.
   Важно! Если неправильно записана целая строка, то на обратной стороне нужно написать о том, что эта строка недействительна;
2. Далее следует внести правильные сведения на специально отведенных полях с обратной стороны листа;
3. «Исправленному верить» — эта резолюция должна сопровождать каждую исправленную запись. Подкреплять ее необходимо подписью ответственного сотрудника и печатью организации.

В качестве лица, отвечающего за исправления может выступать:

• генеральный директор или директор предприятия;
• главный бухгалтер;
• специалист кадрового отдела;
• любое другое уполномоченное лицо, в обязанность которого входит оформление больничных бюллетеней.

Если больничный лист выдается сотруднику, который работает на индивидуального предпринимателя, то печать можно ставить только при ее наличии. Если печать у ИП отсутствует, что законом вполне допустимо, то никаких дополнительных пометок делать не нужно.

Можно ли исправлять помарки или ошибки в больничном листе с помощью корректора?

Ни в коем случае. Против этого прямо возражает п. 65 Приказа № 624н. Такой больничный могут не принять в качестве основания по списанию расходов ревизоры из ФСС. Чтобы не пришлось доказывать его действительность через суд, лучше прямо придерживаться установленного порядка внесения исправлений.

Можно ли исправлять исправление?

Случается, что при исправлении собственной ошибки работник отдела кадров или бухгалтерии пишет правильный вариант не там, где требуется по закону - на оборотной стороне листка, а рядом с погрешностью. Такое исправление не будет засчитано, это также нарушение. Если такое случилось, нужно исправить неправильное «исправление». На оборотной стороне листка следует написать то, что было должно, сопроводив припиской: «Исправленному верить», подписью и печатью.

ВНИМАНИЕ! Если неверный формат исправления не слишком закрывает информационное поле, не мешает чтению всех необходимых записей, ФСС может счесть это техническим недочетом и не слишком придираться. Но «исправить исправление» будет надежнее.

К сведению: в последние годы наблюдается тенденция к смягчению требований, предъявляемых ФСС к оформлению больничных листов. Мелкие недочеты не являются непременным условием к его переоформлению, главное, чтобы текст был читабельным и понятным.

Ошибки в оформлении больничного со стороны медицинского персонала

Иногда ошибки в заполнении больничных листов допускают работники больниц, поликлиник и медицинских центров. В этом случае, исправлять их не имеют права ни работодатели, ни другие сотрудники лечебных учреждений. Определить степень важности ошибки могут только специалисты Фонда социального страхования. Если они сочтут данное нарушение значительным, то вернут документ в организацию. После этого, работник, которому принадлежит листок по нетрудоспособности, может обратиться к медикам за выдачей дубликата.

Важно! Дубликат – единственный способ исправить ошибку, которую допустил при оформлении больничного листка врач. Предыдущий экземпляр документа должен быть аннулирован.

Важно, чтобы дубликат был запрошен и выдан своевременно. В случае возникновения споров судей или ревизоров может смутить длительный период между первоначальной выдачей больничного листа и его заменой.

Внимание! Прежде чем приступать к внесению необходимых сведений в листок нетрудоспособности сотрудника, работодатель должен убедиться в том, что записи, сделанные лечащим врачом, верны.

Ошибки в оформлении больничного листка, допущенные работодателем

Поскольку в больничных бланках есть часть заполняемая представителями медицинских учреждений, и засть, оформляемая работодателями, то неудивительно, что есть и ошибки, которые допускаются последними.

Чаще всего это бывают неаккуратно внесенные данные, препятствующие их чтению машинным методом. Именно поэтому следует строго придерживаться следующих правил.

1. Писать печатные буквы исключительно в границах ячеек;
2. Начинать записи только с крайней левой ячейки и оставлять между словами по одной пустой ячейке;
3. В случаях, когда запись очень длинная, ее сокращение возможно, но лишь таким образом, чтобы не терялся смысл написанного.

Если произошла ошибка в расчете пособия, то это может служить основанием для отказа в принятии больничного листка ФСС, о чем представители фонда вынесут соответствующее решение.

В качестве итога ко всему вышесказанному можно сделать вывод о том, что тщательное соблюдение правил и норм по заполнению больных листков способно предупредить возникновение таких неприятных последствий как отказ в выплате компенсации за время проведенное на больничном сотруднику и вынесение административного наказания работодателю. Именно поэтому на всех этапах заполнения больничных бюллетеней, ответственным лицам следует быть особенно скрупулезными и внимательными.

Какие ошибки в больничном листке нетрудоспособности допустимы. Как исправить ошибки больничного. Ошибки в листке нетрудоспособности работодателем и больницей. Как больничный исправление сделать, образец. Эти и другие вопросы отражены в статье.

Ошибки в больничном, сделанные в больнице, медучреждении

Работодатель оплачивает пособие по любому больничному, С ошибками документа разбирается ФСС

Суд решил, что работодатели не несут ответственности за оформление больничных листков.

Работодатели обязаны выплатить работнику пособие, даже если больничный лист оформлен неправильно. А ФСС обязан это пособие возместить и уже самостоятельно разбираться с медицинской организацией, допустившей нарушение. Такой вывод содержится в постановлении Арбитражного суда Московского округа от 15.08.2019 № Ф05-12740/2019 .

Верховный суд: ФСС не может отказать в возмещении пособия из‑за нарушений, допущенных медучреждением при выдаче больничного

Выдача больничного листа на срок более 15 дней без решения врачебной комиссии само по себе не может служить основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд в определении от 17.07.19 № 304-ЭС19-10226 .

Неправильное оформление бюллетеня не вызвано действиями страхователя, а выявленные недостатки в оформлении листка нетрудоспособности не влияют на данные , которые имеют существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию. Недостатки в деятельности медицинского учреждения не являются основанием для возложения ответственности на страхователя.

АРГУМЕНТЫ, если ФСС ОТКАЗЫВАЕТ в оплате пособия (.pdf 411Кб)

Исправления корректирующими средствами в больнице

Внесение медучреждением исправлений в больничный лист при помощи корректирующего средства. Равно как и неверное указание периода нетрудоспособности в дубликате бюллетеня. Не являются безусловными основаниями для отказа в возмещении расходов на выплату пособия. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд РФ в определении от 26.12.18 № 306-КГ18-21811 .

Больничный оплатят даже в том случае, если у медучреждения нет лицензии

У организации есть полное право зачесть расходы на пособие. Даже если у медицинского учреждения нет лицензии. Выдавшего больничный. Так решил Президиум Высшего арбитражного суда 11 декабря. По делу Красноярского регионального отделения ФСС РФ и ООО «Наука». Спор даже дошел до высшей арбитражной инстанции. Из-за того, что на проверке фонд не принял расходы компании по 22 больничным листкам на общую сумму 80 783 рубля.

Причиной было то, что листки нетрудоспособности выдала сотрудникам не сама районная больница. А участковое отделение , адреса которого не было в ее лицензии. Фонд расценил это как отсутствие лицензии. На ведение медицинской деятельности через участковую больницу и снял расходы. Компания обратилась в суд. Поскольку считала, что не обязана нести ответственность. За то, что медицинские учреждения не выполняют свои обязанности по оформлению лицензий. Но ни одна из трех инстанций не встала на сторону страхователя.

к меню

Если ошибку в оформлении больничного допустило медучреждение, ФСС не может отказать в зачете расходов

Незначительные ошибки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности. Сами по себе НЕ могут служить основанием для отказа в возмещении расходов. Правомерность такого подхода подтвердил Верховный суд. В определении от 13.02.18 № 306-КГ17-22369 .

Ошибки, недостатки, которые не влияют на данные, «имеющие существенное значение для принятия к зачету расходов по обязательному социальному страхованию». Данные ошибки в больничном являются незначительными и носят устранимый характер. При этом ответственность за нарушение медучреждениям порядка выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения. А НЕ на страхователя:

• нет подписи руководителя бюро СМЭ и оттиска печати СМЭ;
• дата выдачи листка нетрудоспособности не соответствует дате освобождения от работы;
• бюллетень не был продлен за прошедшее время по решению врачебной комиссии. Когда гражданин был освидетельствован медицинским работником;
• выдача листка нетрудоспособности не соответствует дню выписки из стационара;
• больничный выдан за прошедший период без врачебного освидетельствования (не в день обращения, следовательно, необходима подпись председателя врачебной комиссии);
• листок нетрудоспособности продлен свыше 15 дней без разрешения врачебной комиссии.

В разделе «Заполняется врачом» не допускаются исправления.

Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления. И отказа в назначении и выплате пособий. Если при этом все записи читаются. (п. 17 письма ФСС РФ от 28.10.2011 N 14-03-18/15-12956 ).

К техническим недочетам в больничном относятся, например:

• заполнение полей бланка прописными буквами;
• попадание букв на или за границы ячеек;
• попадание печатей на информационное поле;
• указание слов "врач" или "лечащий врач";
• проставление пробелов между инициалами врача и др.

Некорректное или неверное написание в строке "(место работы - наименование организации)" не является ошибкой медицинской организации. И основанием для выдачи дубликата.

При этом идентификация организации региональным органом Фонда осуществляется по регистрационному номеру. Указанному в соответствующих строках листка нетрудоспособности.

к меню

Дата выдачи больничного не совпадает с датой выписки из больницы

Работник лежал с больнице с 16 по 26 сентября. При этом в поле «дата выдачи» больничного листка проставлена дата 25 сентября. Организация оплатила больничный. Но фонд отказался признать расходы на выплату пособия.

Если листок нетрудоспособности выдан не в день выписки из больницы. Но при этом факт страхового случая и период нетрудоспособности не опровергается. То такое нарушение само по себе не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия. Правомерность данного подхода подтвердил Верховный суд. В определении от 19.04.18 № 306-КГ18-3498 .

Согласно постановлению Президиума ВАС от 11.12.12 № 10605/12 . Сам по себе факт выдачи листков нетрудоспособности с нарушением при наличии иных условий для получения гражданами пособий. Не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов. В данной ситуации факт утраты работником трудоспособности не оспаривается.

Что касается ошибки в оформлении листков нетрудоспособности. То ее допустило медицинское учреждение. А не страхователь. К тому же такая ошибка является незначительной. И носит устранимый характер. Также суд напомнил, что ответственность за нарушение медучреждениям порядка выдачи листков нетрудоспособности возлагаются непосредственно на эти учреждения. А НЕ на страхователя.

к меню

ФСС не может отказать в зачете расходов по больничному, составленному с ошибками

Если ФСС не оспаривает сам факт наступления страхового случая. (временной утраты работником трудоспособности). А нарекания вызывает лишь оформление листка нетрудоспособности. То отказ Фонда в зачете расходов в сумме выплаченного пособия неправомерен.

Дело в том, что ответственность за допущенные медицинским учреждением в больничном листе ошибки несет непосредственно само учреждение. Ведь организация-страхователь не имеет возможности проконтролировать соблюдение порядка выдачи листков нетрудоспособности. А Фонд может предъявить к медицинской организации иск о возмещении расходов на пособия. Выплаченные по необоснованно выданным или оформленным с ошибками больничным согласно .

При утрате больничного листка факт болезни можно подтвердить медицинской справкой

Отсутствие оригиналов листков нетрудоспособности не является безусловным основанием для отказа в признании расходов на выплату пособий. Факт наступления страхового случая можно подтвердить справкой из медучреждения. Об этом напомнил Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в постановлении от 16.06.17 № А45-17650/2016 .

Суть спора в том, что работодатель выплатил сотруднице «декретные». Но через некоторое время листок нетрудоспособности был утерян. При этом в организации сохранилась копия бюллетеня. Кроме того, работодатель получил в медучреждении справку. Подтверждающую факт наступления страхового случая.

к меню

Ошибки при заполнении больничного листка о временной нетрудоспособности

В больничном листке допускаются несущественные ошибки (нарушения). Например, когда в листке указывают неточное наименование организации-работодателя. Листок нетрудоспособности с сокращенным (неточным) наименованием организации не считается испорченным. И его можно принять к оплате (письмо ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103).

Ошибки в оформлении листков нетрудоспособности, допущенные медицинским учреждением, если они носят устранимый и несущественный характер. И впоследствии были устранены, не могут служить основанием для отказа в возмещении пособия из ФСС России. Причем даже в том случае, если исправления в листок внесены уже после того. Как сотруднику было начислено и выплачено пособие.

Такие выводы следуют, в частности, из определения ВАС РФ от 27 июня 2013 г. № ВАС-7506/13 . Постановления ФАС Западно-Сибирского округа от 10 сентября 2013 г. № А27-1437/2013.

Больничный лист заполнен частично вручную, частично на компьютере . Не препятствует выплате пособия. Положения Порядка заполнения листка нетрудоспособности не устанавливают требований по единообразному заполнению листка нетрудоспособности тем или иным способом. Комбинированное заполнение больничного бюллетеня. Рукописно и на компьютере не должно рассматриваться как нарушение порядка оформления листка нетрудоспособности. (письмо ФСС России от 23.10.14 № 17-03-09/06-3841П)

к меню

Больничный с ошибкой – не всегда повод для отказа зачета расходов на выплату пособия

В случае, когда исправления в листке нетрудоспособности исключительно формальные. И в полученном впоследствии дубликате больничного все данные верны. Отказать в зачете расходов на выплату пособия ФСС не может. Так считает ВС

Компании было отказано в возмещении затрат на выплату «больничного» пособия. На основании того, что в представленном в Фонд листке нетрудоспособности в поле «По какое число» была исправлена дата. Организация обратилась в суд. И судебные инстанции, в т.ч. Верховный суд, встали на сторону работодателя.

Можно ли считать несущественной ошибкой указание неточного наименования организации-работодателя

Да, можно. ФСС России может идентифицировать ее по регистрационному номеру. Листок нетрудоспособности с сокращенным (неточным) наименованием организации не считается испорченным. И может быть принят к оплате. Аналогичные разъяснения содержатся в письме ФСС России от 26 марта 2013 г. № 10-09/10/7103.

к меню

Можно ли считать несущественной ошибкой указание таких символов в наименовании организации, как точки, кавычки и т. д.

Да, можно. Указание в наименованиях организаций кавычек, точек, запятых, тире. Также не считается нарушением и не является основанием для переоформления больничного листка. Такие разъяснения содержатся в пункте 6 письма ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956. И пункте 1 письма ФСС России от 14 сентября 2011 г. № 14-03-11/15-8605.

Нужно ли исправлять листок нетрудоспособности, если врач при заполнении оставил пробелы между своими инициалами

Нет, не нужно. Наличие пробелов между инициалами врача считается техническим недочетом. Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения не является основанием для его переоформления. И отказа в назначении и выплате пособия. Если при этом все записи понятны для прочтения. (п. 17 письма ФСС России от 28 октября 2011 г. № 14-03-18/15-12956).

Больничный листок, на котором печать лечебного учреждения поставлена нечетко

В этом случае необходимо сотруднику сделать в лечебном учреждении дубликат листка нетрудоспособности. Чтобы печать на нем была четкой и хорошо читаемой.

Потому что требование к оформлению больничных листков прописано в пункте 60 Методических указаний. Утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81 . Соответственно, нечеткая печать на больничном бланке считается нарушением .

к меню

Показано как правильно сделать расчет больничного 2020 , а также подробный расчет на калькуляторе больничного пособия по временной нетрудоспособности.

к меню

Выдача листков нетрудоспособности с нарушениями не является основанием для отказа на выплату пособий

Примечание : Постановление ФАС Уральского суда № А60-31473/2012

Организация выплатила своим сотрудникам пособия по временной нетрудоспособности и предъявила соответствующие суммы к возмещению из средств ФСС РФ. По результатам выездной проверки территориальный орган Фонда принял решение об отказе в принятии к зачету указанных сумм. Основанием для этого послужил вывод страховщика о неправомерности предъявления сумм к возмещению, так как пособия выплачены по листкам нетрудоспособности, которые были выданы с нарушениями либо на момент проверки отсутствовали у страхователя. Организация обжаловала это решение в суде.

Ошибки в порядке оформления листков нетрудоспособности не свидетельствуют об отсутствии страховых случаев и, следовательно, не являются основанием для отказа в возмещении сумм выплаченных пособий. В соответствии с п. 6 ч. 1 "Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию" органы ФСС РФ вправе самостоятельно предъявлять иски медицинским учреждениям о возмещении сумм расходов на социальное обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Аналогичной судебной практики нет . Однако, например, ФАС Западно-Сибирского округа пришел к выводу, что отказ ФСС РФ в принятии к зачету расходов организации на оплату листков нетрудоспособности неправомерен в связи с тем, что нарушения в оформлении при заполнении этих листков носили устранимый характер (Постановление от 06.06.2011 № А27-13681/2010).

Примечание : В Постановлении Президиума ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12 указывается, что негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства (в рассматриваемом Постановлении - законодательства о лицензировании) должны нести сами учреждения, а не организации-страхователи.

к меню

Что делать, если Больничный в МЕДУЧРЕЖДЕНИИ заполнен с ошибками, КАК ОФОРМИТЬ ДУБЛИКАТ

Примечание : Расходы на больничные, выплаченные по неправильно оформленному больничному листку, ФСС России может не компенсировать (п. 4 ч. 1 , ч. 5 Закона от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ и подп. 3 п. 1 ст. 11 Закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ).

Если в больничном листке нетрудоспособности обнаружены ошибки, то дальнейшие действия организации зависят от того, в каком именно разделе эти ошибки допущены.

Сначала нужно посмотреть на то, как выглядит . Поскольку на основании листка выплачивают деньги, важно, чтобы все реквизиты этого раздела были заполнены правильно. Если неправильно написаны фамилия, имя, отчество пациента, место работы, отсутствует печать или подпись врача, то нужно возвратить такой листок сотруднику. Если в данном разделе имеются ошибки, то такой больничный листок считается испорченным и вместо него в медучреждении выдается дубликат (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. ). При этом в новом бланке в строке «дубликат» должна быть проставлена отметка «V», а в строке «Дата выдачи» должна быть указана дата выдачи нового бланка (дубликата) листка нетрудоспособности ( Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 г. № 624н, письмо ФСС России от 23 декабря 2011 г. № 14-03-11/15-16055).

Основные нарушения, из-за которых сотрудники ФСС России могут не принять к зачету больничные пособия, перечислены Методических указаний, утвержденных постановлением ФСС России от 7 апреля 2008 г. № 81 .

Если место работы не указано

Впишите место работы самостоятельно черной чернилами (не шариковой ручкой). После этого больничный лист можно принять к оплате.

к меню

Как правильно оформляют дубликат листка нетрудоспособности (больничного)

Неустранимые ошибки в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» листка нетрудоспособности делают документ испорченным. Взамен испорченного бланка медучреждение оформляет дубликат листка нетрудоспособности (п. 56 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н).

При этом в новом больничном листке в строке «дубликат» должна быть проставлена отметка «V », а в строке «Дата выдачи » должна быть указана дата выдачи нового бланка (дубликата) листка нетрудоспособности (п. 57 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 № 624н, письмо ФСС России от 23 декабря 2011 № 14-03-11/15-16055).

Кроме того , в дубликате листка нетрудоспособности, помимо подписи лечащего врача, должна стоять подпись председателя врачебной комиссии.

к меню

Ошибка в больничном листе, допущенная врачом, не является основанием для отказа в возмещении расходов на выплату пособия

Ни работодатель, ни бухгалтер не несут ответственности за те недочеты в листке нетрудоспособности, которые допущены по вине медицинского учреждения. Поэтому если сам факт наступления болезни не оспаривается, то ФСС должен зачесть расходы на выплату пособия по такому больничному листу. Данный вывод содержится в постановлении АС Западно-Сибирского округа от 10.07.15 № А27-17873/2014 .

к меню

Исправить больничный раздел РАБОТОДАТЕЛЯ, образец

Как исправить больничный листок работодателем, в котором указана правильная информация, но не с первой ячейки

Исправлять можно только те данные, которые внесены со стороны работодателя. Исправление данного раздела больничного листка производится на оборотной стороне листка, но ни в коем случае нельзя исправлять ошибки врача!

Однако если правильные данные записаны не с первой ячейки, не зачеркивайте их!

На оборотной стороне листка напишите, что запись, к примеру, во второй ячейке следует считать записью, сделанной с первой ячейки. Такое исправление должно быть заверено подписью руководителя и печатью организации или предпринимателя (при наличии печати).

Итак, аккуратно зачеркните неверную запись, а правильные сведения укажите на оборотной стороне больничного листка и заверьте записью «исправленному верить». Если бухгалтер по ошибке заполнил строку, которую заполнять не нужно, на оборотной стороне листка сделайте запись о том, что строка считается незаполненной (например, «Строку "Дата начала работы" считать незаполненной»). Исправления на оборотной стороне листка заверьте подписью и печатью работодателя. Не допускается исправление ошибок с помощью корректирующего или иного аналогичного средства.

Если сделана нечетко печать работодателя, то на обратной стороне напишите: "Печать работодателя" и сделайте четкий оттиск печати.

к меню

Суд обязал ФСС принять к оплате больничный лист, ошибки в котором были исправлены корректирующим средством

АС Северо-Западного округа в постановлении от 03.07.15 № А27-19518/2014 постановил, что внесение исправлений в больничный лист при помощи корректирующего средства не является основанием для отказа ФСС в возмещении расходов на выплату пособия (принятию к зачету расходов).

к меню

Отказ в возмещении пособия из-за больничного, оформленного с нарушениями, неправомерен

Если врач продлил листок нетрудосопособности более чем на 15 дней без соответствующего решения комиссии, это еще не дает ФСС права отказать работодателю болевшего сотрудника в зачете расходов на выплату пособия.

Хотя, по правилам, врач может единолично выписать пациенту листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно. Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 дней, больничный лист выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Однако, по мнению ВС, в случае, когда достоверно установлено, что сотрудник действительно болел , тот факт, что лечащий врач нарушил установленную процедуру оформления больничного, не является основанием для отказа в возмещении страхователю расходов на выплату пособия по такому листку нетрудосопособности.

Отсутствие подписи врача в больничном не является основанием для отказа в зачете расходов на выплату пособия

Если ошибка при заполнении листка нетрудоспособности допущена медицинским учреждением, а сам факт болезни работника ФСС не оспаривает, то оснований для отказа в принятии к зачету расходов на выплату пособий по такому больничному листу нет. На это указал Арбитражный суд Северо-Кавказского округа в постановлении от 03.06.16 № А20-3122/2015 .

Примечание : Читайте подробнее...

Фонд соцстраха не принял к зачету расходы в сумме 562 тыс. рублей на выплату пособий по временной нетрудоспособности. Причина - больничные листы оформлены с нарушением требований Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.11 № 624н ; далее - Порядок № 624н). В частности, в одном из больничных отсутствовала подпись врача, в другом - была неверно внесена корректирующая запись.

Суды трех инстанций признали отказ фонда необоснованным. Арбитры напомнили проверяющим, что основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения является наступление документально подтвержденного страхового случая. Об этом сказано в статье 22 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ. В рассматриваемом деле факты наступления страховых случаев в виде временной нетрудоспособности не оспаривались. Что касается нарушений Порядка № 624н при заполнении листков нетрудоспособности, то эти нарушения были допущены работниками больницы. Негативные последствия несоблюдения медицинскими учреждениями требований действующего законодательства возлагаются непосредственно на них, а не на страхователя. Ведь работодатель не вправе контролировать правильность оформления больничных листов (постановление ВАС РФ от 11.12.12 № 10605/12).

С учетом изложенного суд пришел к следующему выводу. Поскольку ошибки допущены непосредственно медицинскими учреждениями, а сами факты нетрудоспособности не оспариваются, то у фонда не было оснований для непринятия к зачету расходов на выплату пособий по спорным листкам нетрудоспособности.

к меню

Что делать с ошибками в больничном: решения для разных ситуаций

Ошибки в больничном листе чреваты тем, что ФСС откажется возмещать сумму выплаченного пособия. Бывают и такие неточности в записях, которые на решение фонда не повлияют. Как поступать с листком нетрудоспособности – принять, исправить или вернуть сотруднику, – вы быстро определите по таблице ниже. В ней есть решения и для тех ситуаций, когда ошибку допустил врач, и для тех, когда правила оформления нарушил бухгалтер.

к меню

Больничные листки: вебинар ответы на ваши вопросы

Как проверить подлинность больничного листка, Правила заполнения больничного листка, Ошибки, которые допускают медики при заполнении больничного листка, Как заполнить больничный листок работодателю, Страховой стаж для оплаты больничного пособия, Период для оплаты больничного пособия, Выплата больничного пособия в различных ситуациях: отпуск, неполный рабочий день, дистанционная работа, Как работодателю исправить свои ошибки в больничном листке, Ответы на вопросы участников вебинара

Как заполнять листок нетрудоспособности сотрудником медицинской организации.

Рекомендации и порядок заполнения больничного листа работодателем.

Страховщик имеет право не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы по страховому обеспечению, произведенные с нарушением требований законодательства. Но означает ли это, что работодатель не сможет компенсировать такие расходы? Разберемся.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией РФ, в силу ст. 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе в случае болезни. Социальные пособия определяются законом.

Почему работодатель обязан оплатить больничный?

Обязательное социальное страхование (ОСС) – часть государственной системы соцзащиты населения, специфика которой заключается в страховании работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в частности по не зависящим от них обстоятельствам (ст. 1 Закона об ОСС). ОСС представляет собой систему правовых, экономических и организационных мер, создаваемых государством, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан (например, из-за травмы, заболевания, несчастного случая на производстве или профзаболевания, беременности, рождения ребенка).

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику соответствующее пособие (ст. 183 ТК РФ).В силу ст. 7, 8, 9 Закона об ОСС правоотношения по обязательному социальному страхованию возникают у работодателя и работников по всем видам ОСС с момента заключения трудового договора. Пособие по временной нетрудоспособности является страховым обеспечением, которое выплачивается за счет средств ОСС при наступлении страхового случая. Основание для назначения и выплаты страхового обеспечения – наступление документально подтвержденного страхового случая (ст. 22 Закона об ОСС).

Согласно п. 1, 2, 5 Порядка выдачи больничных удостоверяет временную нетрудоспособность и подтверждает временное освобождение от работы листок нетрудоспособности . Этот документ выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами РФ и работающим по трудовым договорам. Итак, основание выдачи больничного – наличие у гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности. Неправильно оформленный больничный не должен ограничивать право застрахованного лица на страховое обеспечение при наступлении страхового случая .

К сведению

Страховой случай – свершившееся событие, с наступлением которого возникает обязанность страховщика осуществлять обеспечение по ОСС. Страховое обеспечение – исполнение страховщиком своих обязательств перед застрахованным лицом при наступлении страхового случая посредством страховых выплат или иных видов обеспечения, установленных федеральными законами о конкретных видах ОСС (ст. 3 Закона об ОСС).

Обязанность проверки нетрудоспособности в целях выплаты пособия лежит на работодателе , который производит выплаты. При надлежащем исполнении обязанности по назначению и выплате пособий у работодателя возникает право возмещения средств за счет Фонда социального страхования (ФСС), а у последнего – обязательство принять выплаченные суммы к зачету. Пунктом 1 ст. 4.6 Закона № 255-ФЗ , регламентирующей порядок финансового обеспечения расходов страхователей на выплату страхового обеспечения за счет средств бюджета ФСС, определено, что страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в ФСС. Как указано в ч. 2 данной статьи, сумма страховых взносов, подлежащих перечислению такими страхователями в ФСС, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам.

Почему страховщик может не принять к зачету расходы на оплату больничного?

Страховщик имеет право не принимать к зачету расходы :

Согласно п. 60 Методических указаний ФСС перед проверкой назначения пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам контролерам следует обратить внимание на правильность заполнения реквизитов больничного как финансового документа, который должен иметь разборчивые записи медработников, четкие печати, название или штампы медорганизации, а при выдаче листка нетрудоспособности врачом, занимающимся частной практикой, – его фамилию и номер лицензии на право осуществления экспертизы временной нетрудоспособности. Исправления или зачеркнутый текст должны быть подтверждены записью «Исправленному верить», подписью врача и печатью медорганизации. Внесение более двух исправлений в больничном не допускается . Если вышеперечисленные недочеты будут обнаружены, то в силу п. 61 Методических указаний ФСС контролер в ходе проверки предоставляет возможность исправить нарушение, либо решает не принимать к зачету расходы, либо принимает меры к лечебно-профилактическому учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности с нарушением Порядка выдачи больничных.

В каких случаях оплату «проблемных» больничных компенсирует фонд?

Всегда ли правомерны действия фонда, не принимающего к зачету расходы, осуществленные учреждением на выплату страхового обеспечения по ОСС, поскольку больничный оформлен с нарушениями? Не всегда. Изучение судебной практики показывает, что не все контролеры даже знают, что ошибки в больничном, допущенные медучреждением, не считаются поводом для непринятия к зачету выплат страхового обеспечения , произведенных страховщиком. Следует помнить, что в силу п. 68 Порядка выдачи больничных если ошибки в листе нетрудоспособности допущены при его выдаче, за такие нарушения несут ответственность медорганизации и медработники . Согласно п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ органы ФСС наделены правом предъявлять непосредственно к медорганизациям иски о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Это право подтверждено Постановлением ВАС РФ от 11.12.2012 № 10605/12. Нужно учесть, что названное обстоятельство не освобождает фонд от обязанности доказать причинно-следственную связь между противоправными действиями медицинского учреждения и возникновением у фонда убытков.

Из системного толкования п. 60 и 61 Методических указаний ФСС следует, что отделение ФСС принимает решение о непринятии к зачету расходов на основании акта проверки в отношении нарушений, которые могут поставить под сомнение наступление (продолжительность) страхового случая , по остальным – принимает меры к лечебному учреждению, выдавшему листки нетрудоспособности. Таким образом, предусмотрено, что ответственность за негативные последствия совершения ошибок медучреждениями возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя , который, в отличие от страховщика, правом контроля правильности оформления и соблюдения Порядка выдачи больничных не наделен.

Кроме того, п. 18 Постановления о ФСС , равно как и ст. 11 Закона об ОСС, не определяют, какие именно нарушения в оформлении больничного должны в обязательном порядке повлечь отказ в возмещении расходов.

А вот условия, которые одновременно должен соблюсти работодатель для возмещения расходов по ОСС , в законодательстве указаны:

• наличие между страхователем и работником трудовых отношений;
• наступление страхового случая, засвидетельствованного листком нетрудоспособности;
• наличие документов, подтверждающих выплату страхователем пособия застрахованному лицу.

Если перечисленные условия работодатель выполнил, расходы по ОСС должны быть возмещены.

Рассмотрим в качестве примера Постановление АС ЦО от 12.02.2015 № Ф10-4991/2014 по делу № А54-3552/2014. В ходе выездной проверки специалисты отделения ФСС выявили недостатки, допущенные лечебным учреждением при оформлении листков нетрудоспособности. По результатам проверки был составлен акт, послуживший причиной отказа в выделении средств на возмещение расходов, произведенных страхователем на выплату страхового обеспечения, и непринятия к зачету указанных расходов страхователя.

Претензии по акту были направлены в отделение ФСС, производившее проверку. Заместитель управляющего отделения выдал предписание не принимать к зачету расходы учреждения на выплату страхового обеспечения по ОСС на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – свыше 150 тыс. руб, работодателю было поручено произвести корректировку сумм расходов.

Страхователь обратился в вышестоящий орган – ФСС РФ, но и там получил отказ, завершивший досудебный порядок обжалования.

Однако впоследствии арбитражный суд признал действия ФСС незаконными. Апелляционный суд поддержал решение своих коллег, указав, что факт наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенный спорным листком нетрудоспособности, подтвержден и доказательств нарушения целевого характера расходования средств не установлено . Формальное нарушение порядка заполнения и выдачи листков нетрудоспособности не свидетельствовало об отсутствии оснований для выдачи больничных. Таким образом, целевой характер расходования средств фонда не нарушался. Работодатель предоставил суду из лечебных учреждений, выдававших спорные больничные, письма, подтверждающие достоверность документов и факт наступления страховых случаев. Наличие права на оказание медицинских услуг лечебными учреждениями, врачи которых выдали спорные листки нетрудоспособности, органом ФСС не оспаривалось.

Контролер не опроверг обязанность страхователя назначить и произвести выплаты пособий застрахованным лицам. А ошибки в больничном, допущенные по вине медучреждения, сами по себе не являются основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособия по временной нетрудоспособности. Ведь в рассматриваемой ситуации отношения по расходованию средств на ОСС возникают между страховщиком (фондом) и страхователем (организацией - работодателем) , а не между страховщиком и медучреждением, выдавшим листок нетрудоспособности.

Ошибка в больничном, допущенная медучреждением, сама по себе, без доказанности недобросовестных действий со стороны страхователя или его работника, не является основанием для непринятия к зачету расходов страхователя на пособие. Условие: ФСС не опровергает факт наступления страхового случая и обязанность страхователя назначить и выплатить пособие.

Суд отметил, что нельзя признать правомерным возложение на работодателя, не обладающего специальными познаниями в оформлении больничных, ответственности за ошибки, допущенные медучреждением . К тому же страхователи в рамках имеющихся полномочий не вправе контролировать деятельность лечебных учреждений. Отказ от принятия больничных был признан незаконным.

Аналогичное решение принято в Определении ВС РФ от 05.12.2014 № 310-КГ14-4789 по делу № А62-5852/2013, Постановлении Десятого арбитражного апелляционного суда от 24.02.2014 по делу № А41-36646/13.

К сведению

Ошибки, наиболее часто встречающиеся при оформлении листков нетрудоспособности:

1. Есть подпись врача, но не прописан период освобождения.

В соответствии с п. 5 Порядка выдачи больничных предоставление и продление листка нетрудоспособности осуществляется медработником после осмотра гражданина и записи данных, обосновывающих необходимость временного освобождения от работы, о состоянии его здоровья в медкарте. Орган ФСС полагает, что согласно системному толкованию п. 60 Порядка выдачи больничных подпись ставится в конце, после заполнения последовательно всех граф строки таблицы «Освобождение от работы». В графе «С какого числа» указывается дата, с которой гражданин освобожден от работы, в графе «По какое число» – дата, по которую гражданин освобожден от работы. Если печать и подпись врача в строке таблицы присутствуют, но период освобождения от работы не прописан, это может вызвать сомнения в наступлении страхового случая.

2. Больничный выдан (продлен) единолично врачом более чем на 15 дней без решения врачебной комиссии.

В соответствии с ч. 2 и 3 ст. 59 Закона об охране здоровья экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам больничные сроком до 15 календарных дней включительно. На бóльший срок (но не более чем на 15 календарных дней единовременно) больничный продлевается по решению врачебной комиссии.

3. Наличие исправлений в листке нетрудоспособности.

В силу п. 56 Порядка выдачи больничных листок нетрудоспособности, содержащий ошибки, считается испорченным – взамен него должен быть оформлен дубликат. Исправление ошибок в разделе «Заполняется врачом медицинской организации» Порядком выдачи больничных не предусмотрено.

4. Подпись врача не соответствует его фамилии.

Согласно п. 60 Порядка выдачи больничных в таблице «Освобождение от работы» в графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» – указываются соответственно фамилия и инициалы врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, – председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (номера), ставится подпись (подписи). Иными словами, в названной строке листка нетрудоспособности должна быть подпись врача, сделавшего запись об освобождении от работы, но не какая-либо другая . Если контролирующий орган обнаружит очевидно одинаковые подписи под разными фамилиями врачей или несоответствие подписей одного и того же врача в разных листках нетрудоспособности, то после надлежащей экспертизы к документу могут возникнуть претензии.

5. В таблице «Освобождение от работы» период заболевания прописан не одной строкой.

В силу абз. 4 п. 60 Порядка выдачи больничных при оформлении больничного в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» весь период нетрудоспособности указывается одной строкой.

6. В графе «Подпись врача» нет подписи врача – она в другом месте, например, в графе «Иное».

Согласно п. 63 Порядка выдачи больничных в поле «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача. Иных вариантов заполнения этих строк не предусмотрено.

7. Листок нетрудоспособности закрыт или продлен без осмотра пациента и записи данных о его состоянии здоровья в амбулаторной карте.

Отсутствие в первичной медицинской документации записей, обосновывающих продление (закрытие) листков нетрудоспособности, квалифицируется как нарушение п. 5 Порядка выдачи больничных.

В каком случае работодателю не компенсируют оплату больничного?

Зачастую медорганизация, неправильно оформившая больничный, отказывается возмещать убытки ФСС, ссылаясь на п. 10 Постановления о ФСС, согласно которому выплата пособий по социальному страхованию осуществляется через бухгалтерии работодателей. Ответственность за правильность начисления и расходования средств социального страхования несет администрация страхователя в лице руководителя и главного бухгалтера. В силу п. 18 Постановления о ФСС расходы на государственное социальное страхование, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.

Из вышеизложенного можно сделать вывод, что отношения по зачету суммы, выплаченной в качестве пособия с нарушением установленных правил, возникают между страховщиком и страхователем, а не между страховщиком и лечебным учреждением, выдавшим листки нетрудоспособности. А поскольку медучреждение в этом споре не является субъектом обязательного социального страхования, его действия по выдаче листков нетрудоспособности не могут быть поставлены в причинную связь с заявленными фондом убытками.

Однако вышеуказанная ссылка и вывод необоснованны, поскольку п. 10 Постановления о ФСС предусматривает ответственность администрации страхователя за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования (а не порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности).

Обратите внимание: если будет определено, что средства соцстрахования израсходованы не по назначению, расходы работодателя возмещению не подлежат . Обязанность проверки нетрудоспособности сотрудника для выплаты ему пособия лежит на администрации учреждения, которая производит выплату. Причем положениями ст. 10 Закона об ОСС обязанность своевременно представлять документы, содержащие достоверные сведения, служащие основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, возложена на застрахованное лицо. Согласно ч. 5 ст. 13 Закона № 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованное лицо представляет, в частности, правильно оформленный и законно выданный больничный.

Рассмотрим в качестве примера Постановление АС ВВО от 29.09.2015 № Ф01-3911/2015 по делу № А38-6283/2014. В ходе выездной проверки было установлено, что руководителю учреждения выплачено пособие по временной нетрудоспособности на основании больничного, выданного и продленного без осмотра больного. ФСС не принял к зачету расходы на выплату страхового обеспечения по этому случаю.

Учреждение обратилось в арбитражный суд для признания названного решения недействительным и выиграло дело. В заявлении было указано, что наступление страхового случая подтверждается больничным листком. Страхователь правом контроля правильности оформления больничных и соблюдения порядка их выдачи не наделен, но обязан оплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности. Страхователь признал, что в период временной нетрудоспособности работник выезжал за пределы страны. А выдача и продление больничных осуществляется только после осмотра гражданина . Однако, по сообщению выезжавшего, данная поездка была связана с прохождением лечения из-за обострившегося хронического заболевания. Действительно, у руководителя учреждения имелось заболевание, в результате которого он временно утратил трудоспособность.

Несвоевременное посещение врача согласно п. 58 Порядка выдачи больничных является основанием для внесения в листок нетрудоспособности отметки о нарушении режима. Между тем Порядок выдачи больничных не содержит условий, признающих такой листок нетрудоспособности недействительным. Однако в рассматриваемом случае даже эта отметка не была проставлена, поскольку получение лечения на территории иного государства не признавалось нарушением режима.

Суд первой инстанции посчитал, что предъявление листка нетрудоспособности, выданного медорганизацией и оформленного по всем правилам, – основание для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Но апелляционный суд, отменил решение суда первой инстанции, а арбитражный суд в дальнейшем поддержал данное решение, руководствуясь следующим.

Для назначения и выплаты страхового обеспечения необходимо наступление документально подтвержденного страхового случая (п. 1 ст. 22 Закона об ОСС). Расходы, произведенные страховщиком с нарушением установленных правил или не засвидетельствованные документами, страхователем к зачету не принимаются (абз. 3 п. 18 Постановления о ФСС, п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ).

Было установлено, что в период, указанный в листке нетрудоспособности, гражданин находился за границей. В день выдачи больничного и в день очередного медицинского освидетельствования он не мог присутствовать на медосмотре у терапевта участковой больницы, выдавшего «проблемный» больничный. Следовательно, листок нетрудоспособности был выдан врачом без медосвидетельствования состояния здоровья гражданина и обоснования необходимости его временного освобождения от работы.

Руководитель учреждения, которому и был выдан спорный документ, как лицо, ответственное за правильность начисления и расходования средств социального страхования , представив листок нетрудоспособности для оплаты, не мог не знать , что он содержит недостоверные и противоречивые сведения, оформлен и выдан с нарушением установленного порядка. Доводы о посещении медорганизации руководителем учреждения накануне отъезда были опровергнуты информацией из медкарты и журнала выдачи листков нетрудоспособности . Доводы представителей медучреждения об утрате пациентом в указанный период возможности свободного передвижения опровергнуты фактом его поездки за границу (посредством длительного авиаперелета). Доводы о прохождении за границей курса лечения материалами дела не подтверждены . Поэтому суд посчитал действия ФСС правомерными.

Обратите внимание, что положения п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, предоставляющие органам ФСС право предъявлять иски непосредственно к медорганизациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным больничным, в рассмотренном случае неприменимы. В этом деле пособие на основании неправомерно выданного листка нетрудоспособности выплачено именно в результате виновных действий учреждения , руководитель которого предъявил к оплате «липовый» документ и сам же его принял.

Работодатель обязан оплатить больничный, если страховой случай действительно наступил. Технические ошибки в листке нетрудоспособности не является для ФСС поводом не принимать к зачету в счет уплаты страховых взносов расходы на выплату соцобеспечения.

А вот контроль правильности начисления и расходования средств социального страхования входит в обязанности администрации страхователя. Если будет доказано, что руководитель или знали о незаконной выдаче листка нетрудоспособности, расходы на страховое обеспечение к зачету приниматься не будут.

Федеральный закон от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 № 624н.

Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

На основании п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Закона № 255-ФЗ, пп. 3 п. 1 ст. 11 Закона об ОСС.

Методические указания о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утв. Постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 № 81.