Травма на производстве выплаты пострадавшему. Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме? Страховая сумма как рассчитывается

Если труженик на месте службы получил увечье, то ему положены компенсационные выплаты. Однако далеко не каждая травма признается производственной.

Подобные ситуации требуют правильного подхода, оформления соответствующих документов. Тогда выплаты по производственной травме окажутся обоснованными, труженик получит средства на лечение и реабилитацию, а администрация избежит наказания.

Какие нюансу в оформлении производственного травматизма могут вызвать трудности в 2018 году? Давайте разбираться.

Ситуация, когда страдает труженик, строго и четко описывается законодательством.

К ним относятся увечья, повреждения, заболевания, результатом которых является временная или полная утрата трудоспособности, смерть.

Компенсации при производственной травме напрямую зависят от степени поражения.

1. Тяжёлые травмы, угрожающие здоровью и сохранению жизни работника.
2. Легкие повреждения.

• сложные переломы, в частности:
  • повреждение костей бедра;
  • ключицы;
  • позвоночника;
• серьезную (более 20%) потерю крови;
• значительные нарушения жизнедеятельности внутренних органов;
• глубокие травмы головного мозга;
• коматозное состояние;
• ожоги глаз вследствие работы сварочного аппарата;
• повреждение органов зрения, речи и слуха вплоть до полной их потери;
• химические ожоги;
• сложные нарушения психики.

• ушибы разной степени тяжести;
• несложные переломы;
• сотрясение мозга;
• неглубокое обморожение;
• прерывание беременности и другое.

Профессиональные заболевания - это негативные изменения в деятельности организма, наступившее вследствие воздействия вредных производственных факторов:

• химических;
• биологических;
• радиационных;
• вибрационных и других.

Человек, не соблюдающий правила техники безопасности, может лишиться большей части положенных выплат.

Государственная поддержка при получении травмы на производстве регулируется следующими законодательными актами:

1. Статья 184 ТК Российской Федерации регламентирует порядок выдачи денежной компенсации работодателем сотруднику, который получил производственную травму.
2. Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006г. «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности» устанавливает размер денежной компенсации при получении производственной травмы
3. Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998г. В ст. 5 указано, что работник обязан оформить договор соцстрахования на случай получения травмы на производстве.

Скачать и распечатать бесплатно

Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

Все случаи нанесения ущерба здоровью на работе тщательно расследуются.

Как правило, выясняется, что происходит это по одной из нижеследующих причин:

• безалаберное отношение труженика к соблюдению техники безопасности;
• работа в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения;
• непрофессиональное использование техники;
• допуск неквалифицированных кадров к выполнению сложных операций;
• отсутствие регулярных инструктажей.

За безопасностью по закону следит выделенный работник, но это не снимает ответственности и с самого труженика.

Необходимо понимать, в такой сложной ситуации всегда действует два объекта отношений. Это труженик и администрация. Каждый обязан предпринять обязательные действия, чтобы документировать случай в соответствии с законом.

Невыполнение своей доли обязательств может привести к непоправимым последствиям, за что придется отвечать.

Есть определенное недопонимание относительно того, кому выплачиваются пособия, кто может на них претендовать.

К людям, которые признаются пострадавшими вследствие производственного травматизма, относятся:

• официально устроенный работник;
• ученик - практикант;
• гражданин, занимающийся на производстве выполнением общественных работ по решению суда;
• осужденный, трудящийся на производстве;
• человек, осуществляющий определенный вид деятельности по договору;
• лица, работающие на общественных началах.

Совместители также имеют право на компенсацию ущерба на общих основаниях при получении увечья.

При проведении расследования важнейшим фактором является установление места и времени получения травмы.

Есть перечень мест, где человек может пострадать, а Фонд социального страхования ему компенсирует издержки на лечение.

К таковым относятся:

• офис;
• территория производства;
• любое иное место, если труженик там:
  • выполнял задание начальства;
  • совершенствовал квалификацию;
  • получал специальное образование.

Кроме того, производственными считают травмы, полученные:

1. при выполнении обязанностей, описанных в договоре;
2. при исполнении индивидуальных заданий руководства;
3. при следовании на рабочее место, если использовался:
   • производственный транспорт;
   • индивидуальный по согласованию с начальством;
4. во время перерыва (определяется индивидуально);
5. в период командировки с целью:
   • выполнения работ;
   • обучения;
6. по пути следования в пункт, указанный в командировочном удостоверении.

Если установлено, что виновником увечья является сам труженик, то это не считается производственным происшествием. Однако работа специальной комиссии в этой ситуации обязательна.

Последовательность действий при выявлении (получении) травмы

Согласно нормам действующего законодательства, любая нештатная ситуация, вредящая здоровью человека, должна тщательно расследоваться. Для этого создается комиссия.

Но прежде администрацию необходимо поставить в известность.

Таким образом, инициатором фактического разбирательства является трудовой коллектив.

Последовательность действий травмированного труженика (свидетелей)

1. При наступлении вреда здоровью незамедлительно сообщить руководству.
2. Если труженик не в состоянии этого сделать, подобная обязанность возлагается на его коллег.
3. Организовать сохранность места происшествия до прибытия представителей администрации.
4. Сослуживцы обязаны оказать посильную помощь пострадавшему.
5. Травмированный должен оформить больничный лист.

Свидетелям придется давать показания членам комиссии. Рекомендуется запоминать, что конкретно произошло.

1. При поступлении сообщений о несчастье любой тяжести, сразу организовать медицинское обследование пострадавшего (всех, если их несколько):
   • на месте, если есть медперсонал;
   • путем транспортировки в медучреждение;
   • вызова «Скорой помощи» в случае необходимости.
2. Принять меры для обеспечения безопасности других тружеников.
3. Оградить место происшествия, чтобы обеспечить его сохранность, либо провести фотосъемку.
4. Сообщить о несчастье в региональное отделение:
   • профсоюзной организации.
5. Если травмы тяжелые нужно позвонить родным пострадавшего.
6. Если погибло более пяти человек, то информируются федеральные органы:
   • Гострудинспекция РФ;
   • представитель общероссийского профсоюза.
7. Издать приказ о начале работы специальной комиссии. В ее состав должно входить не менее трех человек. А именно:
   • представитель администрации;
   • профсоюзный работник;
   • специалист в области охраны труда (кроме человека, непосредственно отвечающего за этот участок работы).

Если пострадал совместитель, то нужно проинформировать другого его работодателя.

При получении производственного увечья работник может претендовать на такие начисления:

1. Оплату больничного в размере 100%. Данная выплата исчисляется от среднемесячного заработка, включая премиальные. Она не зависит от страхового стажа.
2. Компенсации на дополнительное лечение. Сумма зависит от степени повреждений.
3. Оплату оздоровительных процедур, согласно рекомендациям доктора.
4. Единовременную выплату из ФСС.
5. Ежемесячные пособия от ФСС.

Все деньги поступают из средств Фонда. Однако руководство организации обязано их выплатить незамедлительно, как только поступят соответствующие документы.

Если комиссия признает, что труженик получил производственную травму, то работник обязан провести начисления за лечение (указано выше). То есть человек деньги получает от предприятия.

Но согласно действующему законодательству, средства эти поступают из ФСС. Их организация впоследствии перечисляет работодателю.

Если администрация не желает платить больничный или деньги на оздоровление, ссылаясь на отсутствие средств, следует жаловаться.

На какие суммы может рассчитывать травмированный человек

Лечение и восстановление - дело дорогостоящее. Это учтено в законодательстве.

Пострадавший имеет право на следующие суммы:

Необходимо собирать все платежные документы и чеки во время лечения. Их следует предоставить для начисления оплаты.

В траты на лечение не входят:

• оплата поездки в больницу;
• дополнительные отпуска (за свой счет);
• средства, потраченные на излечение травм и заболеваний, полученных после несчастного случая, указанного в акте.

Внимание! С 1 января 2017 года страховые выплаты травмированным на производстве и имеющим профзаболевания проиндексированы на 4%. Коэффициент составил 1,04 по сравнению с предыдущим годом. Максимальная сумма, которую можно получить - 72, 290 руб.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Чтобы все деньги получили и работник, и предприятие, необходимо собрать все бумаги. Их пакетом предоставляют в ФСС.

От пострадавшего требуется:

1. копия договора с работодателем;
2. полностью оформленный больничный лист;
3. паспорт;
4. выписка из истории болезни;
5. свидетельство об инвалидности (если она определена);
6. платежные документы за лекарства и медицинские услуги;
7. при необходимости:
8. заключение медицинской экспертизы;
9. решение суда о выплатах за моральные страдания.

Если пострадавший умер, то выплаты производятся его наследникам (несовершеннолетним иждивенцам).

От них потребуются следующие бумаги:

• заключение о причинах смерти от судмедэксперта;
• справка о зарплате умершего;
• свидетельство о его смерти;
• подтверждение расходов на лечение;
• документы о праве наследования (иждивения).

Важно: ФСС компенсирует расходы даже в случае смены наследника. Для этого необходимо предоставить в организацию подтверждающий документ.

Предприятие, на котором произошел несчастный случай, обязано передать в ФСС такие документы:

• акт о получении тружеником травмы на производстве, учитывающий:
  • степень, характер повреждений;
  • экспертные оценки относительно вины одной из сторон;
  • свидетельства очевидцев и другое;
• протокол расследования причин;
• бухгалтерские документы, подтверждающие выплату законодательно обусловленных сумм;
• выписку о средней зарплате пострадавшего;
• справку о перечислении на его счет единовременного пособия.

Если установлено, что травму получил нетрезвый работник, то ему выплачивается минимальная заработная плата только за один месяц. Остальные компенсации нарушителю трудовой дисциплины не положены.

Производственная травма – это повреждения и увечья, полученные сотрудником во время исполнения своих трудовых обязанностей. Сотрудник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве, имеет право на ряд выплат из средств ФСС. Ставка взносов ФСС по нечастному случаю в 2019 году для страхователей зависит от вида их деятельности.

Условия выплаты компенсации

Для осуществления выплат сотруднику по факту несчастного случая на производстве, должны быть выполнены следующие условия:

Отказ в компенсации

Даже застрахованному и работающему по трудовому договору сотруднику могут отказать в компенсации, если он получил травму, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо вследствие совершения преступных действий.

• Работник должен быть застрахован в ФСС. Работодатель обязан перечислять страховые платежи за всех работников, с которыми заключен трудовой договор. Если же физическое лицо выполняет работы на основании гражданско-правового договора или договора подряда, то страхование осуществляется только в том случае, когда этот пункт присутствует в документе.
• По факту несчастного случая было проведено расследование в соответствии со статьей 229 ТК РФ. По результатам проведенного комиссией было признано, что травма наступила именно в результате несчастного случая. Если же выяснится, что травму сотрудник получил по своему умыслу, то компенсацию он не получит.

В следующем видеоматериале рассмотрен вопрос: на какие социальные выплаты вправе рассчитывать работник, пострадавший в результате несчастного случая на производстве?

Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

Согласно ст. 8 Закона №125-ФЗ от 28.12.2016 года, работнику предусмотрены следующие :

• по больничному листу в связи с временной нетрудоспособностью;
• единовременные и ежемесячные;
• возмещение расходов работнику в результате несчастного случая на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Пособие по временной нетрудоспособности

Согласно ст. 9 Закона №125-ФЗ от 28.2.2016г. , работник, пострадавший в результате несчастного случая во время выполнения своих трудовых обязанностей, получает 100% своей средней заработной платы. Пособие должно быть выплачено до даты возобновления сотрудником трудоспособности или до установления факта ее стойкой утери. При этом сумма выплат за один месяц не может превышать 4-хкратный размер, который устанавливается законом о бюджете ФСС на каждый год. При превышении среднего заработка над максимально установленным пособием по временной нетрудоспособности, пособие выплачивается в максимальном размере.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшему

Размер единовременной выплаты зависит от степени тяжести травм, полученных в результате несчастного случая. Степень тяжести устанавливает медико-социальная экспертиза. Максимальная сумма утверждается законом о бюджете ФСС. Расчет пособия производится с учетом районных коэффициентов. Узнать, начисляется ли районный коэффициент на больничный, можно .

Если в результате полученных травм наступила смерть сотрудника, то родственники получат единовременную компенсацию в размере одного миллиона рублей.

Ежемесячная выплата определяется как процент от среднего заработка пострадавшего. При расчете утраченного заработка сотрудника учитываются все доходы, которые он ранее получал, в том числе вознаграждение:

• по гражданско-правовому договору;
• по договору авторского заказа.

Обратите внимание: пострадавший работник имеет право на компенсационные выплаты только в том случае, если медико-социальная экспертиза заключила, что он утратил профессиональную трудоспособность (ст. 10 125-ФЗ). В ином случае он не может претендовать на компенсацию.

Для расчета берутся суммы до удержания налогов и других обязательных сборов. Если сотрудник работал заграницей и получал доход в иностранной валюте, то для расчета страховых выплат применяется курс Центрального банка на дату их начисления.

Если застрахованному лицу меньше 18 лет, то компенсация рассчитывается исходя из среднемесячного заработка, но не меньше установленного законодательством прожиточного минимума для трудоспособного населения.

После назначения размер страховых выплат не пересматривается за исключением следующих случаев:

• изменение степени потери трудоспособности;
• изменение перечня лиц, которые имеют право на выплаты по факту смерти пострадавшего;
• поступление новых сведений о заработке пострадавшего;
• индексация.

Компенсация лечения

За счет средств ФСС в результате несчастного случая работнику могут быть возмещены затраты на:

• медицинскую помощь, оказанную непосредственно после получения травм и до момента восстановления трудоспособности, в том числе на высокотехнологическую;
• приобретение лекарств;
• оплату медицинского и бытового ухода третьими лицами;
• оплату проезда пострадавшего и сопровождающего лица до лечебного учреждения;
• санаторное лечение;
• изготовление и ремонт протезов.

Все затраты пострадавшее лицо должно подтвердить следующими документами:

• выпиской из истории болезни;
• рецептами;
• кассовыми чеками.

Рассмотрение вопроса о компенсации, а также принятие решения о выплате пособий или отказе в них принимаются сотрудниками ФСС в течение 10 дней после того, как было подано заявление и пакет документов. В случае принятия положительного решения, работник получит компенсацию в течение одного месяца после решения ФСС.

Дополнительные выплаты

Согласно ст. 235 ТК РФ, работодатель также обязан возместить работнику материальный ущерб, который был причинен в результате происшествия на производстве. Его размер определяется исходя из рыночной стоимости поврежденного или утраченного имущества.

Выплата осуществляется на основании заявления сотрудника в адрес работодателя. Если работодатель отказывает в выплате, то пострадавшее лицо вправе обратиться в суд.

Моральный вред, причиненный пострадавшему лицу в результате действий или бездействия работодателя, выплачивается исходя из соглашения сторон и условий трудового договора. При отсутствии соглашения, размер компенсации морального ущерба определяется в судебном порядке.

Смотрите в видео, как получить компенсацию, если вы получили травму на производстве

Лица, имеющие право на выплаты при смерти пострадавшего

Если травмы, полученные в результате несчастного случая, привели к смерти сотрудника, право на получение выплат имеют следующие лица:

• иждивенцы умершего лица на момент его смерти, а также те, кто потерял трудоспособность в течение пяти лет после смерти;
• дети умершего, которые родились после его смерти;
• родители и супруг/супруга умершего;
• лицо, занятое уходом за нетрудоспособным иждивенцем умершего.

Кроме одноразовой выплаты, родственники имеют право на пенсию по утрате кормильца.

Можете задавать вопросы о возмещении производственной травмы в комментариях к статье

Россия является государством, гарантирующим трудящимся определенные меры социального характера. Эти меры имеют компенсационный характер. Они направлены на восстановление здоровья каждого работника, реабилитацию и возмещение вреда, который нанесла ему производственная травма. Выплаты и компенсации в 2017 году, как и прежде, продолжают оставаться государственной гарантией. Рассмотрим их перечень, основания и размеры.

Расследование несчастного случая

В ходе расследования производственного травматизма необходимо соблюдать определенные правила.

Порядок расследования регулируется:

• ст.ст. 229.2 , 229.3 ТК РФ ;
• Положением , утв. Минтрудом РФ 24.10.2002 N 73 (далее - Положение № 73).

Основанием для получения компенсационных выплат, связанных с производственной травмой, являются, в т.ч., материалы расследования обстоятельств получения производственной травмы. Проведение такого расследования призвано:

• подтвердить факт получения травмы именно на производстве;
• установить характер травмы и оценить ее негативные последствия для здоровья пострадавшего;
• подтвердить наличие связи между производственными факторами и фактом получения повреждения здоровья.

Результатами проведенного расследования являются:

• выводы об обстоятельствах и причинах происшествия;
• выявление лиц, виновных в нарушении норм безопасности;
• утверждение необходимых мероприятий по профилактике подобных происшествий;
• вывод о наличии либо отсутствии оснований для квалификации ущерба здоровью как результата травмы на производстве.

Квалификация происшествия в качестве травмы на производстве сопровождается составлением акта по форме Н-1.

Выплаты и компенсации в результате производственной травмы в 2017 году

Одним из видов компенсаций пострадавшему работнику является страховое обеспечение на основании Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ , а именно:

• пособие, выплачиваемое в связи с невозможностью трудиться;
• страховые выплаты (единовременная и ежемесячные);
• оплата дополнительных расходов.

Пособие платится до полного восстановления здоровья или до факта выявления у пострадавшего стойкой нетрудоспособности. Размер пособия составляет сто процентов от среднего заработка.

Два других вида выплат являются следствием вывода о том, что результатом травмы на производстве стали:

• стойкая утрата трудоспособности;
• летальный исход.

На основании ст. 6 Федерального закона от 19.12.2016 N 417-ФЗ суммы для исчисления страховых выплат в 2017 году составляют:

• 94018 руб. - для исчисления единовременной выплаты;
• 72290 руб. — максимальный размер ежемесячной выплаты.

Для отдельных мест с установлением районных коэффициентов и надбавок сумма компенсационных выплат исчисляется с их учетом.

К дополнительным расходам в рамках обеспечения по соцстраху относятся, в том числе:

• лечение с учетом приобретения лекарственных препаратов;
• расходы на уход за пострадавшим;
• проезд для лечения и реабилитации;
• расходы на изготовление протезов;
• затраты на образование и т.п.

Кроме того, пострадавший работник вправе претендовать на санаторно-курортное лечение и оплачиваемый работодателем отпуск на соответствующий период.

Вне зависимости от иных выплат работник вправе потребовать, чтобы работодатель компенсировал ему моральный вред.

На производстве иногда случаются травмы, государство защищает пострадавших граждан, предусмотрены возмещения людям, получившим производственное повреждение. Работодатель также может компенсировать работнику часть заработной платы или месячный оклад полностью. О правовых основах таких отношений читайте в статье.

Согласно статье 5 Федерального закона о социальном страховании от несчастных случаев на производстве, под производственное повреждение попадают несчастные случаи, которые произошли на производстве с работником. Российское законодательство предусматривает финансовую компенсацию производственной травмы в форме как одноразовой, так и регуляторной выплаты. Для получения денег ущерб здоровью необходимо оформить согласно юридическим требованиям. Это означает, что пострадавший должен обратиться к медикам и взять больничный. Производственную травму и расходы, связанные с ней, должен компенсировать работодатель или ФСС.

Производственная травма выплаты и компенсации 2018

При получении производственной травмы сотрудник имеет право на компенсацию оплаты больничного листа и реабилитации от работодателя. Если здоровью нанесен тяжкий ущерб или ущерб средней тяжести, повлиявший на трудоспособность сотрудника, то размер компенсации устанавливает медико-социальная экспертиза. В обязанности работника входит дать возможность медикам установить, какой вред был нанесен организму на производстве.

Работодатель также имеет право после несчастного случая на производстве выплатить сотруднику дополнительную компенсацию, которая оформляется отдельным приказом или предусмотрена в договоре/контракте.

Порядок выплаты страховых компенсаций и сроки

Если сотрудник получил повреждение на производстве, порядок действий такой: в течение десяти дней сотрудник для получения выплаты по производственной травме на предприятии должен собрать документы и пойти в ФСС России, внимание: не к работодателю. Единовременная страховая выплата по закону переводится сотруднику сразу.

В зависимости от срока нетрудоспособности работника, можно рассчитывать на компенсацию от работодателя по временной потере трудоспособности. Она составит 100% от месячного заработка и может быть, как одноразовой, так и ежемесячной. Страховые выплаты по производственной травме тоже могут быть временными или регулярными. Наконец, сотруднику положено и возмещение морального вреда. Однако для получения выплаты такого рода работнику необходимо обратиться в суд. В сумму страховки моральный ущерб не входит.

Страховая сумма как рассчитывается?

Размер обязательной выплаты и компенсации работнику от работодателя зависит от разновидности страхового договора, а также от тяжести ущерба. Для некоторых профессий размер выплат регламентируется законодательными актами. Например, сотрудники МВД, которые в следствие травмы получили инвалидность первой группы получают 1,5 млн рублей, второй группы — 1 млн рублей, третьей группы — 5 тысяч рублей. Расчет производит страховая компания.

Травма средней тяжести

Согласно статьи 111 Уголовного Кодекса ущербом средней тяжести считаются такие повреждения и расстройства:

• длительное расстройство здоровья у работника (трудоспособность потеряна на более чем 21 день);
• стойкая утрата общей трудоспособности работника менее чем на одну треть.

Помните, что для получения выплаты по данному типу ущерба сотруднику необходимо обратиться к врачу.

Компенсация утраченного заработка при производственной травме для сотрудника

Согласно трудовому кодексу выплата по утраченному заработку для работника от работодателя будет происходить по больничному листу. Сотрудник после инцидента лечился и какое-то время не мог работать — за прогулы ему полагается 100%-ная компенсация. Если по окончанию больничного работник возвращается на работу, то, как правило, компенсация выражается в том, что сотрудник получает от работодателя по окончанию месяца свой стандартный месячный оклад без каких-либо вычитаний. Или зарплату сразу за несколько месяцев, если производственная травма была серьезной. Помните, что работодатель не имеет права вычитать деньги за время на больничном.

Единовременная выплата работнику при травме сколько составит?

Под единовременной выплатой работнику от работодателя подразумевается компенсация медицинских расходов при производственном повреждении. Если речь идет о тяжелом повреждении с длительной потерей трудоспособности, например, травмы глаз, то работник может рассчитывать на возмещение от работодателя или ФСС ежемесячных компенсаций. А единовременное денежное возмещение касается исключительно мероприятий, которые нужны для того, чтобы максимально восстановить здоровье сотрудника. Ее легко рассчитать по документам. Порядок расчета очень прост, о нем мы говорили выше.

Ежемесячная страховая выплата при несчастном случае