Болезнь бехтерева у женщин лечение народными средствами. Как лечить Болезнь Бехтерева? С какими заболеваниями может быть связано

Воспаление позвоночника и суставов хронического характера называют болезнью Бехтерева, второе название недуга – анкилозирующий спондилоартрит. Наиболее часто недуг встречается у мужчин, находящихся в возрасте от 15 до 30 лет. Что же касается женщин, то у них в 9 раз реже фиксируется данный недуг.

При болезни Бехтерева страдают суставы человека, они воспаляются, в итоге сращиваются. Этот процесс называется анкилозом. В таком состоянии позвоночник теряет свою подвижность, и другие суставы становятся скованными.

В самом начале заболевания возникает боль, которая чувствуется в поясничном отделе позвоночника. Далее, с развитием болезни, боль и скованность распространяется вверх по спине. Затем формируется грудной кифоз патологического характера.

Болезнь развивается в результате агрессии иммунных клеток, которая проявляется постоянно. Со временем те структуры, которые были эластичными, замещаются, на их месте образуется твердая костная ткань.

При данном заболевании страдает не только позвоночник человека, но и крупные суставы. Часто болезнь атакует суставы нижних конечностей. Бывают случаи, когда воспаление переходит и на внутренние органы, затрагивая сердце, мочевыводящие пути, почки и легкие.

Причины возникновения недуга

Болезнь Бехтерева способны спровоцировать такие факторы:

• дисфункция эндокринных желез;
• травма тазовых костей;
• воспаления мочеполовой системы;
• воспалительные процессы кишечника и других внутренних органов;
• нарушения в гормональном фоне;
• болезни аллергического или инфекционного характера;
• переохлаждение организма.

Мы назвали факторы, которые предполагают к возникновению болезни, однако что касается причин, то они до конца не выяснены. Многие ученые говорят о том, что основная причина недуга – это агрессивное поведение иммунных клеток человека по отношению к его суставам и связкам.

Такие отклонения в иммунной системе случаются у людей, имеющих к этому генетическую предрасположенность. Они являются носителями антигена НLA-В27.

Для болезни Бехтерева характерны следующие признаки:

• потеря в росте;
• сутулость;
• неспособность разгибать или сгибать спину;
• нарушение сна;
• сложность при движении;
• глубокое дыхание;
• кашель;
• чихание;
• колени и локти сгибаются, спина становиться сгорбленной.

Первые симптомы болезни – это боль в крестце и пояснице, те области, которые страдают в первую очередь. В этих отделах наблюдается напряженность и скованность при движении. Такие симптомы имеют свойство проявляться во второй половине ночи после продолжительного покоя.

С развитием болезни скованность и боль в спине становиться сильнее. Весь процесс распространяется на суставы. Сустав при этом сращивается, принимая форму панциря, внутри которого спинной мозг.

Бывает также внесуставная форма данного заболевания. Для неё характерно то, что поражается радужная оболочка и цилиарное тело, происходит поражение сердечно-сосудистой системы и почек.

Течение болезни сопровождают поражения внутренних органов. Страдает сердечно-сосудистая система, воспаляются клапаны аорты. Поражение почек провоцирует такое состояние, как амилоидоз.

Болезнь проявляется одинаково у разных возрастных категорий. Однако если у человека до 30 лет возникает боль и воспаление в пятке без предварительной травмы, то это могут быть предвестники развития болезни Бехтерева. Воспаление сустава пятки возникает гораздо раньше, чем проявление болей в спине.

Возможные осложнения

Последствия болезни Бехтерева могут быть тяжелыми.

Этот недуг опасен не только потому, что обездвиживает тело больного, но еще из-за возможных осложнений:

• поражение сердца;
• туберкулез.

Наиболее тяжкие из них – это поражение сердца. Они случаются у 20% больных. Проявляется поражение сердечно-сосудистой системы одышкой, сбоями в работе сердца и болью в области груди.

Еще одно опасное осложнение – это амилоидоз. Нарушение представляет собой заболевание почек, что в последствии вызывает почечную недостаточность. Вследствие того, что нарушается подвижность грудной клетки, человек может также заболеть туберкулезом.

Подобные осложнения можно предотвратить, но для этого требуется своевременная диагностика и правильное лечение недуга.

Препараты для лечения и физические упражнения

Медики говорят о невозможности полного излечения от данного недуга. Все лечение направлено на то, чтобы облегчить боль, а также снять воспалительный процесс. Если воспаление сдерживать, то подвижность суставов будет максимально сохраняться.

Чтобы добиться данного эффекта, используют такие средства:

1. Медикаменты . В лечении болезни используют глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты и нестероидные противовирусные препараты. Возможно также назначение средств, которые блокируют фактор некроза опухолей.
2. Хирургическое вмешательство – эндопротезирование.
3. Лечение источников хронической инфекции.
4. При наступлении ремиссии пациентам показана физиотерапия, мануальная терапия, массаж, дыхательная гимнастика, а также лечебная физкультура.
5. Использование тонких подушек и ортопедических матрасов.

Еще один метод борьбы с болезнью – это лечебная гимнастика. Специально разработанные упражнения позволяют сохранить двигательную активность больного. Также регулярные занятия препятствуют развитию деформаций позвоночника.

Гимнастика подразумевает проведение разминки, скручиваний, стимулирование мышц и другие упражнения.

В процессе гимнастики важна плавность и размеренность, а занятия необходимо проводить регулярно.

Базовая гимнастика на каждый день:

1. Сидя на стуле разминать шею, выполняя повороты головы, делать наклоны подбородка к плечам и груди.
2. Вытягивание шеи вверх и прижимание подбородка к шее.
3. В положении лежа на спине медленно подтягивать руки к носкам.
4. Подтягивать колени и делать при этом круговые движения суставами.
5. Тянуться подбородком к груди, приподнимая голову.
6. Лежа на спине делать упражнение «ножницы».
7. В положении лежа на спине закинуть руки за голову и приподниматься на 45 градусов.
8. Поднятия таза в положении лежа на спине.

Так, к лечению болезни подходят комплексно. Терапия позволяет замедлить её развитие.

Лечение болезни Бехтерева народными средствами

Для лечения болезни Бехтерева используют как наружные средства народной медицины, так и лекарства, приготовленные для приема внутрь.

Мази и растирки, которые предлагают больным народные целители, способствуют утолению боли и снятию отечности.

К ним относятся:

1. Скипидарная мазь. Скипидар следует смешать с подсолнечным маслом, кусочком камфары и винным спиртом. Мазь можно втирать в больной сустав или положить на всю ночь в качестве компресса.
2. 60 г нашатырного спирта, 15 г камфоры, 40 г мыла, 500 г водки смешивают и втирают в больные суставы до 5 раз в день.
3. Сок чистотела. Ним следует смазывать больные места обильно, это дает возможность снять боль.
4. Мазь из горчицы с камфарой. 100 г горчицы и столько же камфары смешивают с 200 г белка яиц и спирта. Мазь используется для компрессов.

1. Настой из шалфея, душицы, календулы. Душицы необходимо взять чайную ложку, а других ингредиентов по столовой ложке. Все заливают литром кипятка.
2. 10 г корней аконита две недели настаивают на 100 г 60% спирта.
3. По столовой ложке подорожника и череды смешивают с чайной ложкой багульника. Смесь трав заливают литром горячей воды, употребляют до 3 раз в день.

Лечение по методу Бубновского

По методике Бубновского болезнь Бехтерева лечат путем кинезитерапии. Этот комплекс упражнений предназначен для снятия болевых ощущений. Разминая суставы, пациент разрабатывает тело, улучшая его гибкость. А специальная дыхательная гимнастика помогает поддержать грудную клетку, так как она также подвергается деформации.

К лечению болезни Бехтерева следует подходить индивидуально. Это же касается лечения по методике Бубновского. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные занятия, которые помогут поддержать физическую форму, а также подвижность суставов.

Комплекс упражнений методики Бубновского Вы можете посмотреть в следующем видео:

Обязательное условие для гимнастики Бубновского – это выполнение всех упражнений в утреннее время суток. Далее на протяжении дня следует заниматься 3 или 4 раза. Но если человек на работе вынужден находиться постоянно в одной позе, то ему следует делать разминку через каждый час.

Режим при болезни Бехтерева

Общие рекомендации:

• отказ от вредных привычек;
• плаванье;
• растяжки;
• лечебная гимнастика;
• правильное обустройство спального места;
• правильное питание;
• контроль веса.

Если пациент, страдающий болезнью Бехтерева, курит, то ему необходимо бросить курить. Эта привычка создает только дополнительные проблемы со здоровьем. Болезнь сильно влияет на подвижность реберной клетки, а курение только ухудшает данное состояние, поэтому дышать становиться слишком тяжело.

На протяжении всей жизни люди с данным диагнозом могут ощущать чередование периодов улучшения с ухудшением состояния. Но большинство из них могут вести нормальную жизнь, придерживаясь здорового образа жизни и рекомендаций лечащего врача.

Людям, которые страдают заболеванием Бехтерева, показаны такие занятия, как плаванье, растяжки, гимнастика. Но когда болезнь находиться в состоянии обострения, то такие занятия противопоказаны. Пациенты должны беречь себя от переутомления, а также от переохлаждения.

Чтобы суставы не испытывали дополнительной нагрузки, следует контролировать свой вес. Особое внимание уделяют спальному месту. Оно должно быть твердым, а в некоторых случаях без подушки.

В лечении симптомов данного заболевания очень важно правильно питаться. Специально для этого разработана диета для пациентов. С её помощью удается .

Так, больным запрещается употреблять в пищу мясо. Приветствуется употребление несоленого риса и отвара из кураги. Для готовки используется только рафинированное масло, жирные блюда кушать не рекомендуется. Каждый день пациент должен съедать овощи, фрукты и зелень в больших количествах.

Заключение

Вылечиться полностью от болезни Бехтерева невозможно. Терапия позволяет избавиться от симптомов недуга, а также приостановить его развитие. На поздних стадиях заболевания пациентам показано протезирование.

Если обнаружить недуг своевременно, то это дает возможность надолго сохранить подвижность суставов, снизив частоту обострений. Если ежедневно выполнять упражнения, вести правильный образ жизни, то развитие болезни приостанавливается, при этом человек сохраняет достаточную подвижность суставов для нормальной жизни.

Мнение специалиста о причинах возникновения и нюансах лечения болезни Бехтерева Вы можете увидеть в следующем видео:

Вконтакте

Но это может быть воспалительным проявлением совсем другого заболевания, болезнью Бехтерева .

Анкилозирующий спондилоартрит (Ankylosing Spondylitis) получил свое второе название - болезнь Бехтерева , в честь русского врача-невролога Владимира Бехтерева, который впервые описал эту болезнь.

С этим заболеванием чаще всего сталкиваются представители сильного пола в возрасте 15-30 лет.

У женщин болезнь Бехтерева редкое явление в соотношении 1:9, относительно мужчин.

Что это такое?

Заболевание связано с особенностями генетики и относится к системным . Иммунитет таких людей агрессивно настроен по отношению к определенным тканям организма. Воспринимает их, как чужеродные, вызывая воспалительные и разрушительные процессы.

В результате исследований ученые пришли к выводу, что заболевание чаще всего, передается по наследству, либо при наличии в организме инфекций мочеполовой системы или кишечника. Спровоцировать болезнь могут хронические стрессы и повреждения позвоночника.

В большинстве случаев, процесс начинается с крестцовой области, затрагивает подвздошные кости . Постепенно распространяется на поясничный отдел и поднимается вверх по позвоночнику , захватывая новые области позвоночного столба. В дальнейшем болезнь может поразить суставы всего организма.

Последствия для позвоночника носят катастрофический характер. Происходит постепенное плотное соединение межпозвонковых хрящей и дисков с эффектом окостенения позвоночника. Позвоночник теряет свои функции – гибкость и подвижность, образуя цельную негнущуюся структуру.

Процесс сращивания позвоночника называется анкилозом. Анкилоз коленных, тазобедренных и периферических суставов встречается реже.

Анкилозирующий спондилоартрит имеет разделение по формам заболевания :

Симптомы

Начало заболевания проявляется болями поясничной области , в паху, ягодичных мышцах, с внешней стороны бедер . Боли начинаются в ночное время. Утром наблюдается ощущение скованности спины.

Из-за ноющей боли в грудной клетке, возникают трудности дыхательной функции, появляется отдышка, хрипы и кашель. Со временем боли начинаются в шейном отделе позвоночника , появляется головокружение, головная боль, нарушение работы вестибулярного аппарата, ухудшение зрения вплоть до слепоты .

В зависимости от места поражения, возможны проблемы мочеполовой и сердечной системы. Характерны повышение температуры тела, плохой аппетит и снижение веса.

Лечение

Медикаментозное лечение

Наличие симптомов, повод обратиться к специалисту-ревматологу для правильного диагностирования и проведения необходимых исследований.

Прежде всего, это рентгенография позвоночника и биохимический анализ крови.

Медикаментозное лечение предусматривает купирование болей , устранение воспалительного процесса и отека тканей.

Назначают препараты-глюкокортикоиды, нестероидные средства против воспалений, иммунодепрессанты.

При агрессивном течении заболевания возникает угроза обездвиживания, что приводит к необходимости хирургического вмешательства .

Современные технологии позволяют проводить операции на позвоночнике щадящим способом, без боли и последствий.

Восстанавливается целостность позвонка, его высота, устраняется болевой синдром. Человек возвращается к обычному образу жизни.

Видео: "Важность применения НПВС при болезни Бехтерева"

Физиотерапия

Болезнь Бехтерева требует комплексного подхода, который включает лечебную физкультуру , массаж , лечебные ванны.

Занятие специальной гимнастикой – кинезиотерапией, является обязательной при данном диагнозе. Специалистами разработан комплекс упражнений, с дозированной нагрузкой. Двигательная активность должна быть систематической, регулярность не менее двух раз в день. Наилучший эффект лечебной физкультуры наблюдается при ее проведении в бассейне.

Особое внимание уделяется дыхательной гимнастике для предотвращения сращивания суставов грудного отдела позвоночника . Самое простое и эффективное упражнение, это надувание воздушного шарика.

В зависимости от формы протекания заболевания, подбирается правильный массаж. Основной вид массажа при болезни Бехтерева, щадящий, включающий поглаживание и растирание . Массаж позвоночного отдела восстанавливает кровообращение, расслабляет и укрепляет мышцы, снимает болевые ощущения. Массаж проводится специалистом, в период отсутствия обострений и воспалительного процесса.

Кроме этого, применяется магнитотерапия, иглорефлексотерапия, фонофорез, ультразвук, лазеротерапия .

Действенным методом лечения признана гирудотерапия . Слюна пиявки, благодаря особым ферментам обладает противовоспалительным эффектом и положительно действует на пластичность позвоночника.

Консервативное лечение допускается сочетать с народными средствами

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Применение нетрадиционной медицины улучшает состояние больного. Используют ванны, травяные сборы, отвары, домашние растирания.

Ванны

Вода для ванн должна быть не меньше 37-40 С. Принимать ванны рекомендуют через день или два, курс не менее 15 – 20 ванн .

Фитосборы и лечебные отвары

Травяные сборы и отвары из лекарственных трав оказывают противовоспалительное действие, способствуют циркуляции крови, укрепляют иммунную систему, значительно облегчая состояние больного. Желательно придерживаться точных доз и рекомендаций приема во избежание аллергических реакций.

Рецепты четырех фитосборов для применения курсом в течение месяца :

Настойка

Проверенное и эффективно действующее народное средство при болезни Бехтерева настойка из свежих виноградных цветов. В термос помещают 50 гр цветов, заливают 300 мл воды и настаивают 8 часов. Процеживают и принимают в течение дня.

Растирания

Рецепты растираний, рекомендуемые при болях в области позвоночника и суставов :

• измельченные корни тамуса – 200 гр заливают 50 мл растительного масла и настаивают в темном месте 15 дней. Готовую смесь применяют для растираний;
• 100 мл медицинского спирта растворить 50 гр горчичного порошка и 50 гр камфары, растирать область позвоночника и суставы перед сном;
• сок из свежего хрена соединить с водкой или спиртом в соотношении 1:1. Полученной смесью растереть области с участок и обернуть теплым платком.

Кроме этого, в народной медицине широко применяется лечение укусами пчел, апитерапия .

Продукты пчеловодства могут вызвать аллергическую реакцию. Поэтому этот метод рекомендован не всем.

Эффект действия народных средств наблюдается при комплексном лечении болезни , которое включает применение медикаментов, лечебную гимнастику , физиотерапию. Важно не оставлять без внимания симптомы заболевания в начальной стадии, что поможет сохранить амплитуду движений, затормозить процесс деформации хрящей позвонков и суставов, снизит риск последствий анкилоза позвоночника.

Видео: "Жизнь с болезнью Бехтерева: рассказ из личного опыта"

Профилактика

Анкилозирующему спондилоартриту подвержены генетически предрасположенные люди . Толчком начала заболевания являются кишечные инфекции, инфицирование половым путем, сильные и частые переохлаждения организма, большие физические нагрузки, нервные перенапряжения.

Необходимо соблюдать гигиену и культуру половой жизни, мыть овощи и фрукты перед употреблением, заниматься йогой для мягкой растяжки сухожилий и связок. Ходьба на лыжах и скандинавская ходьба разрабатывает все мышцы тела.

Плаванье нормализует состояние позвоночника и мягко действует на мышцы спины . Лишний вес и переедание приводит к нагрузке на суставы и ослаблению иммунной системы. При сидячей или монотонной работе делать перерывы, и менять положение тела. Не подвергать повреждениям опорно-двигательный аппарат.

Заключение

• Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева – генетическое заболеваний суставов и позвоночника.
• Симптомы болезни схожи с признаками остеохондроза .
• Болезнь Бехтерева имеет четыре формы протекания заболевания.
• Лечится анкилозирующий спондилоартрит комплексно: медикаментами, хирургическим вмешательством, физиотерапией, лечебной гимнастикой
• При терапии можно совмещать консервативный метод и средств народной медицины.

При болезни Бехтерева лечение народными средствами позволит значительно облегчить самочувствие пациента. Однако этот метод следует использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии, поскольку самостоятельно эти средства способны оказать действенную помощь больному исключительно на ранних стадиях развития патологии.

Принципы лечения

Болезнь Бехтерева лечится традиционно, с помощью противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов. Обязательным является и применение физиотерапии, в т. ч. . Важную роль в успешном лечении играют регулярные занятия гимнастикой.

Народные средства при болезни Бехтерева используются для наружного применения в виде мазей, компрессов и других средств, а также для приема внутрь в форме настоев, настоек и отваров на основе лекарственных трав и других растений.

Несмотря на то что народные методы характеризуются полной безопасностью и отсутствием противопоказаний к назначению, существуют определенные ограничения. В силу индивидуальных особенностей организма человека в некоторых случаях возможно развитие аллергической реакции. Кроме того, народные методы имеют ряд противопоказаний к применению, о которых может не знать пациент.

Поэтому нужно обязательно уведомить о проводимой терапии лечащего врача, который сможет адекватно оценить все риски и подкорректировать назначения. Это позволит не допустить ухудшения самочувствия больного и развития осложнений.

Народное лечение поможет снять неприятные ощущения, которые возникают при движениях пациента, убрать воспаление и боль. Увеличить объем движений в пораженных отделах позвоночника.

Недостатком методов нетрадиционной медицины является то, что терапевтический эффект достигается через длительное время после приема . Поэтому следует заранее быть готовым к тому, что применять народные методы лечения придется в течение нескольких месяцев регулярно.

Средства для приема внутрь

Как избавиться от болезни Бехтерева или анкилозирующего спондилоартрита? С этой целью целесообразным является применение настоев и отваров на основе фитосборов из лекарственных трав. Грамотное сочетание компонентов обеспечит противовоспалительное, обезболивающее и успокаивающее действие, что положительно скажется на самочувствии пациента.

Основные рецепты включают:

1. Противовоспалительный сбор. В его состав входят по 1 ст. л. цветов календулы, чистотела, шишек хмеля, по 2 ст. л. череды, душицы и плодов шиповника. Все составляющие необходимо перемешать, 2 ст. л. смеси засыпать в термос и залить 0,5 л кипятка. Средство настоять в течение ночи, после чего процедить и остудить. Весь объем жидкости следует выпить на протяжении дня. Ежедневно надо готовить новое лекарство, при этом сырье (сбор целебных трав) должен храниться в темном и прохладном месте. Длительность подобного лечения составляет не менее 6 месяцев, после чего возможен перерыв протяженностью 4–8 недель. При необходимости курс следует повторить.
2. Обезболивающее средство. Положительное влияние на течение заболевания оказывает сбор на основе коры ивы, крушины, листьев березы, хвоща, крапивы, цветов бузины, календулы и плодов можжевельника. Все компоненты нужно хорошо измельчить и смешать в равных пропорциях, 2 ст. л. смеси залить 400–500 мл кипятка и поставить на водяную баню на 30–40 минут. Готовый раствор нужно процедить и пить по 100 мл 3–4 раза в день после приема пищи.
3. Противовоспалительный настой. Мощными противовоспалительными свойствами обладает сбор, в состав которого включены листья брусники, крапивы и мяты, трава донника, фиалки, череды, побеги багульника и семена льна. Для приготовления смеси все компоненты нужно взять в одинаковых пропорциях, 2 ст. л. сырья залить 500 мл кипятка, хорошо укутать и настоять в течение ночи. С этой целью можно использовать термос, который отлично держит температуру и поможет средству достичь максимальных терапевтических свойств. Это лекарство имеет многочисленные положительные отзывы благодаря быстрому действию. Настой следует пить по 1/3 стакана 5–6 раз в день на протяжении нескольких месяцев.
4. Целебное средство, которое готовится на основе корней свежего конского щавеля. Чтобы сделать лекарство, нужно измельчить 200 г сырья, выложить в стеклянную банку и залить 1 л спирта. Средство настоять в темном месте 2 недели, периодически встряхивая. Настойку пить по 1 ст. л. дважды в день за 20–30 минут до приема пищи.
5. Противовоспалительное и обезболивающее лекарство. В состав входит по 20 г цветов коровяка, бузины, чайной розы, плодов рябины и листьев крапивы. Для настоя 1 ст. л. смеси необходимо залить 200 мл кипятка, укутать и оставить на 30 минут. Теплый раствор пить по 1 стакану трижды в день.

Целебные ванны при анкилозирующем спондилоартрите

Народные средства при болезни Бехтерева включают применение ванн на основе лекарственных трав, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и расслабляющим действием. С этой целью можно использовать специальные целебные сборы, которые помогут человеку улучшить самочувствие.

Хорошие результаты показывает добавление в ванну смеси из лекарственных растений (цветы календулы и бузины, плоды можжевельника, листья крапивы и березы, кора ивы, крушины, трава хвоща). Каждого компонента нужно взять по 2 ст. л. Для приготовления отвара необходимо все сырье засыпать в эмалированную кастрюлю, залить кипятком и поставить на 30–40 минут на водяную баню. По истечении этого времени средство процедить и добавить в ванну. Длительность лечебных водных процедур составляет 15–20 минут, продолжительность - 10–15 сеансов каждый 1–2 дня. Температура воды должна быть комфортной для пациента, оптимальное значение – около 36°С.

Можно воспользоваться и другим рецептом: смешать в равных пропорциях багульник, донник, ольху, сосну, одуванчик, землянику, смородину, руту, кирказон, веронику, сныть, вяз, сабельник и березу. 300 г смеси засыпать в небольшой хлопчатобумажный мешочек, проварить в 5 л воды на протяжении 20 минут и настоять в течение 2 часов. Раствор вылить в ванну с теплой водой. Длительность терапевтического курса составляет 2–3 месяца, кратность проведения водолечения - дважды в неделю.

Наружная терапия анкилозирующего спондилоартрита

Как лечить болезнь Бехтерева в домашних условиях? Одним из самых популярных и востребованных методов как у мужчин, так и у женщин считается применение мази для растирок в области позвоночника, которую готовят по разным рецептам.

В зависимости от ингредиентов средство может оказать противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Для приготовления мазей необходимо использовать следующие рецепты:

1. Смешать 40 г тертого хозяйственного мыла, 60 г нашатырного спирта и 15 г камфорного масла. Добавить 500 мл водки или разведенного до 400 спирта. Мазь использовать для натирания области поражения 2–3 раза в сутки. При отсутствии возможности частого применения лекарства, использовать хотя бы однократно перед сном.
2. Дома легко приготовить целебную мазь на основе коровяка, который обладает выраженным обезболивающим эффектом. Для этого нужно приготовить настойку из 50 г цветков растения и 500 мл водки. Лечебное средство использовать для растирания перед сном.
3. Растворить 50 г сухой горчицы в таком же количестве камфоры и смешать со взбитыми яичными белками (100 г). Средство наносить на кожу в области позвоночника легкими массажными движениями.
4. Вылечить заболевание и избавить от боли поможет мазь на основе 200 г измельченных корней тамуса и 50 г подсолнечного масла. Перед применением средство нужно настоять в темном и прохладном месте на протяжении 2 недель.
5. В летнее время для растирок можно использовать свежий хрен. Для приготовления лекарства нужно выдавить сок из растения и добавить водку в соотношении 1:1. Использовать для натирания пояснично-крестцового и других отделов позвоночника. С целью усиления лечебного эффекта пораженную область следует хорошо укутать.

Терапия болезни Бехтерева народными средствами - долгий процесс. Для достижения положительной динамики понадобиться очень много времени, поэтому параллельно нужно применять препараты, которые способны быстро облегчить самочувствие больного.

(анкилозирующий спондилоартрит) - хроническое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов и связок позвоночника, а также периферийных суставов с привлечением внутренних органов (сердца, аорты, почек) и склонностью к прогрессивному течению с развитием ограничения подвижности позвоночника за счет анкилозирования апофизальних суставов, формирования синдесмофитов и кальцификации спинальных связок. Является основной формой серонегативных спондилоартритов.

Первое клиническое описание "одеревенелости позвоночника с искривлением" сделал российский ученый-невропатолог В.М.Бехтерев. Он предложил выделить анкилозирующий спондилоартрит как самостоятельную нозологическую единицу. Основу болезни составляет хроническое анкилозирующее воспаление позвоночника и крестцово-подвздошных суставов. Распространенность болезни Бехтерева в разных странах составляет 0,1-0,8% (у родственников больных болезнью Бехтерева, которые являются носителями НLА-В27, заболевание встречается в 8-10 раз чаще), а заболеваемость - 2-6 на 100 тыс. населения. Обычно заболевание дебютирует в возрасте 20-40 лет, но в 8-10% случаев больными оказываются дети и подростки в возрасте 10-15 лет; мужчины болеют в 6-9 раз чаще, чем женщины.

Причины возникновения болезни Бехтерева окончательно не выяснена, однако наиболее обоснованными факторами возникновения заболевания являются следующие:

• серопозитивность по НLА-В27 в 20 раз повышает риск развития болезни;
• наличие генетической предрасположенности - риск развития спондилоартрита в 16 раз больше среди НLА-В27-положительных родственников, у которых наблюдаются случаи заболевания, чем у НLА-В27-отрицательных лиц из общей популяции;
• триггерная и/или поддерживающая роль инфекционных факторов (стрептококков, хламидий, микоплазм и т.д.), переохлаждений, хронических воспалительных заболеваний мочевых и половых путей, пищеварительного тракта, травм позвоночника и костей таза, гормональных факторов.

Установлено, что молекула антигена НLА-В27 действует как рецептор для микробных или других пусковых факторов. Образующийся при этом комплекс стимулирует продукцию цитотоксических Т-лимфоцитов, которые обладают способностью повреждать клетки и/или ткани, содержащие молекулы этого антигена. Предполагают, что полиморфизм гена сосудистого эпителиального фактора роста определяет тяжесть течения болезни Бехтерева. На фоне наличия антигена В27 иммуновоспалительный процесс начинается с поражения крестцово-подвздошных соединений, затем привлекаются межпозвонковые, реберно-позвоночные (реже - периферийные) суставы, межпозвонковые диски, связки позвонков в местах прикрепления их к телу позвонка. При всех других поражениях подвздошно-крестцовых суставов и позвоночника спондилоартрит рассматривается как вторичный процесс.

Вследствие воспалительных изменений возникает рефлекторный спазм припозвонковых мышц, в свою очередь усиливается боль, приводящая к расстройствам кровоснабжения. Спазм предопределяет постепенное разрушение межсуставного хряща и развитие анкилоза.

На ранней стадии болезни Бехтерева обнаруживают изменения фибриллярных структур связок, отек и эрозии в местах прикрепления сухожилий к костям. Основными патоморфологическими проявлениями болезни Бехтерева являются:

• энтезопатии - хондроидная метаплазия,
• энтезиты - воспаление мест прикреплений к кости сухожилий, связок, фиброзной части межпозвоночных дисков, капсул суставов,
• оститы - воспаление костей, образующих сустав,
• синовиты.

В суставах развивается воспаление синовиальной оболочки, гистологически подобное синовиту при ревматоидном артрите, что приводит к прогрессивной деструкции суставного хряща с анкилозированием крестцово-подвздошного сустава и мелких суставов позвоночника и эрозированием субхондральной кости, тогда как в последний наблюдают внесуставной склероз. Позже подобные изменения возникают и в лобковом симфизе.

Одновременно происходит оссификация связочного аппарата позвоночника, вследствие чего соседние позвонки соединяются костными мостиками - образуются синдесмофиты. В дальнейшем межпозвонковые диски и связи полностью окостеневают и позвоночник приобретает классический вид бамбуковой палки, что характерно для развитой болезни Бестерева. В телах позвонков наблюдают прогрессивную атрофию балок с явлениями остеопороза. Позвоночник становится ломким и легко травмируется. В отдельных случаях возможно первичное разрастание соединительной ткани отдельных дисков, что приводит к разрушению субхондральных костных пластинок соседних позвонков с последующей деструкцией их. Описанные выше изменения со временем приводят к полной неподвижности позвоночника, теряется лордоз и развивается резко выраженный кифоз.

Начало заболевания почти всегда незаметно, течение хроническое, прогрессивное, с периодическими обострениями и ремиссиями. Чаще всего заболевание развивается у мужчин в возрасте 20-30 лет; его ход тяжелее, чем моложе больной до начала болезни.

Уже в начале болезни детали сбора анамнеза позволяют узнать о наличии утренней тугоподвижности позвоночника, которая исчезает в течение дня. Нередко во время первичного осмотра обнаруживается уменьшение дыхательной экскурсии грудной клетки, едва заметный дорзальный кифоз. Особенно характерна боль в области ягодиц и бедер, которая может распространяться на все нижние конечности, напоминая ишиас. В зависимости от темпа развития болезни за период от 2 до 10 и более лет поражается весь позвоночник, а часто и суставы конечностей, особенно нижних.

Центральная (осевая) форма болезни Бехтерева, при которой поражается только позвоночник, случается чаще и может клинически проявляться двумя типами:

• кифозный - кифоз грудного отдела, гиперлордоз шейного отдела позвоночника;
• ригидный - отсутствие лордоза поясничного и кифоза грудного отделов позвоночника; спина больного прямая, как доска.

В большинстве случаев эта форма болезни начинается незаметно. Иногда начало заболевания совпадает с перенесенной острой инфекцией (грипп, ангина), урологической инфекцией, переохлаждением, травмой. На начальных стадиях чаще есть только признаки двустороннего сакроилеита; постепенно процесс распространяется вверх, появляется боль в крестце и пояснице, резко усиливается во время сгибания и разгибания туловища. Развивается сегментарная ригидность в поясничной части позвоночника, может возникнуть атрофия мышц ягодиц. У больных с выраженным болевым синдромом походка становится осторожной и скованной. При пальпации обнаруживают болезненность в области крестцово-поясничных сообщений и в местах прикрепления сухожилий, а также симптом натянутой струны - напряженность припозвонковых мышц на стороне наклона туловища. Длительная и выраженная ригидность является проявлением высокой активности воспалительного процесса, при этом отражает ее в большей степени, чем лабораторные тесты.

О наличии сакроилеита свидетельствует болезненность в крестцово-поясничных соединениях, проявляющаяся симптомами Кушелевского и Патрика.

Симптомы Кушелевского:

• больной лежит на спине, врач рывком нажимает на гребни подвздошных костей спереди - появление боли свидетельствует о наличии воспалительного процесса в подвздошно-крестцовых соединениях;
• больной лежит на твердой кушетке на боку, врач резко нажимает на участок подвздошной кости - появление боли свидетельствует о наличии воспалительного процесса в подвздошно-крестцовых соединениях.

Симптом Патрика:

• больной лежит на спине, нога согнута в коленном суставе и отведена в сторону; врач, опираясь на противоположную подвздошную кость, нажимает на коленный сустав, что вызывает боль.

Диагностическое значение имеют также симптомы Меннеля:

• больной лежит на животе, одной рукой фиксируют его таз, а второй рукой поднимают по очереди то одну, то другую ногу, согнутую в коленном суставе; в случае патологии в области крестцово-подвздошного соединения возникает боль на стороне поражения;
• больной лежит на боку и руками обнимает ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах, а врач фиксирует другую согнутую ногу (одна рука - под позвоночником, другая - на ягодицы) и разгибает ее в тазобедренном суставе; в случае воспалительного процесса в крестцово-подвздошных соединениях больной испытывает сильную боль; умеренная боль, усиливающаяся при увольнении больным ноги, которую он фиксировал, свидетельствует о патологическом процессе в пояснично-крестцовой области;
• больному, лежащему на животе с вытянутыми ногами, фиксируют позвоночник выше предполагаемого места поражения позвонков, при подъеме одной или обеих ног возникает боль в области пораженного позвонка.

Для ригидного варианта болезни, который чаще начинается с седалищного синдрома, важным является выявление симптома Лaceгa, что имеет значение для диагностики невралгии седалищного нерва:

• больной лежит на спине, на боку поражения его берут за стопу ноги, разогнутой в коленном суставе, и поднимают вверх; возникает боль по всей ноге, которая стихает после того, как ногу изогнут в колене, то есть уменьшится напряжение связок и мышц, провоцирующее раздражение седалищного нерва.

При поражении грудного отдела позвоночника появляются межреберные невралгия и опоясывающая боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе, кашле или спуске по лестнице. Рано наступает ограничение дыхательной экскурсии легких. Измерение степени расширения грудной клетки позволяет выявить патологический процесс в реберно-позвоночных суставах. В норме разница объема грудной клетки на высоте вдоха и выдоха составляет в среднем 6-8 см. Как правило, на ранней стадии болезни ограничение экскурсии грудной клетки наблюдают утром, в дальнейшем оно постепенно прогрессирует и в случае развития анкилоза реберно-позвоночных суставов снижается до 1-2 см.

Нарушение гибкости позвоночника, в частности в грудном отделе, можно обнаружить с помощью пробы Отта из остистого отростка VII шейного позвонка. У здоровых людей она увеличивается на 4-5 см, а при болезни Бехтерева не меняется.

При осмотре чаще наблюдают кифоз или кифосколиоз, а также атрофию прямых мышц спины: больной передвигается, широко расставляя ноги и осуществляя кивательное движение головой. Для выявления болевого синдрома используют пробу Зацепина: при нажатии в местах прикрепления X-XII ребер к позвонкам появляется боль из-за воспаления в реберно-позвоночных суставах.

Наличие синдесмофитов всех отделов позвоночника приводит к ограничению, а со временем и к полной его недвижимости. Ограничение подвижности поясничного отдела выявляют с помощью следующих признаков:

• симптом Шобера - у больного, находящегося в вертикальном положении, обозначают две точки, на уровне V поясничного позвонка и на 10 см выше него; при максимальном сгибании туловища вперед у здоровых людей это расстояние увеличивается на 4-5 см, а у пациентов с болезнью Бехтерева меняется мало;
• симптом Томайера - больной должен повести кончиками пальцев кистей к полу при полностью разогнутых в коленных суставах ногах; в случае ограничения движений в поясничном отделе позвоночника больной не может дотянуться до пола.

Движения по всем направлениям у таких больных затруднены, они вынуждены поворачиваться всем телом, чтобы посмотреть в сторону. Поражение шейного отдела позвоночника проявляется выраженной болезненностью при движении, что может привести к полной неподвижности. В отдельных случаях возможны вывихи и подвывихи атланта. Для определения степени ограничения подвижности в шейном отделе позвоночника используют несколько приемов:

• в норме при максимальном сгибании расстояние между подбородком и грудиной составляет 0-2 см, а при максимальном заброса головы - 16-22 см; в случае нарушения подвижности эти показатели существенно изменяются;
• симптом Форестье - больной стоит спиной к стене, касается ее пятками, при этом в норме затылок касается стен; при болезни Бехтерева отклонения в затылке от стены достигает 15 см и более из гиперлордоз шейного отдела и сглаженности поясничного лордоза (поза просителя).

В 17-18% случаев болезнь Бехтерева характеризуется развитием спондилоартрита и сакроилеита, а также поражением плечевых и тазобедренных суставов. При вовлечении в процесс только плечевых суставов течение заболевания более благоприятное, а нарушение функции бывает редко.

Для развернутой стадии болезни характерна постоянная боль в позвоночнике воспалительного характера, что со временем охватывает весь позвоночник с резким ограничением всех его функций. Возникает также боль в ногах (в бедренных и икроножных мышцах). Позвоночник фиксируется в разных положениях, образуя характерные для этого заболевания типы патологической осанки.

Выделяют кифозный тип, при котором выражены кифоз грудного отдела позвоночника и гиперлордоз шейного отдела, а также ригидный тип, характеризующийся сглаживанием лордоза и кифоза грудного отдела позвоночника, вследствие чего спина больного выглядит прямой, как доска. На поздней стадии заболевания патологический процесс охватывает все отделы позвоночника.

Прогрессивный процесс анкилозирования достигает высокой степени: тела позвонков спаяны друг с другом. Устанавливается характерная поза просителя (человек в форме знака). Болевой синдром становится менее выраженным, так как все суставы анкилозированы. Резко снижается работоспособность больных.

Клиническая картина юношеской формы болезни Бехтерева имеет ряд особенностей, которые нужно учитывать при дифференциальной диагностике с ревматоидным артритом. Артрит нижних конечностей обнаруживают у 50% больных, при этом признаки воспаления в суставах выражены незначительно и имеют нестабильный характер; у части больных обнаруживают поражение околосуставных тканей. Для юношей характерно начало болезни с поражением 1-2 крупных суставов, особенно тазобедренных. Коксит длительное время может протекать изолировано, когда признаки общего воспаления отсутствуют. Заболевания медленно прогрессирует, симптомы поражения позвоночника мало выражены, функция позвоночника сохраняется длительное время. У женщин патологический процесс чаще ограничивается сакроилеитом, рано возникающим, охватывающим несколько позвонков, и редко сопровождается синдесмофитозом; анкилоз позвоночника, как правило, не развивается.

Характерными клиническими особенностями поражений суставов на ранних стадиях болезни Бехтерева является преимущественное асимметричное поражение суставов нижних конечностей, нестабильность, доброкачественное течение, ночные артралгии и миалгии, лихорадочный синдром.

Факторами риска тяжелого течения болезни Бехтерева являются:

• мужской пол;
• развитие болезни в возрасте до 19 лет;
• ограничение подвижности позвоночника в первые 2 года болезни;
• олигоартрит;
• артрит тазобедренных суставов в дебюте заболевания;
• сочетание периферического артрита и энтезита в дебюте заболевания;
• высокие значения СОЭ;
• наличие С-реактивного протеина в течение многих месяцев;
• антиген HLA-B27;
• низкая эффективность НПВП;
• семейная предрасположенность к заболеванию.

Как лечить болезнь Бехтерева?

Лечение болезни Бехтерева по своим принципам подобно другим ревматическим заболеваниям (своевременность, комплексность, использование оптимальных доз препаратов, продолжительность, этапность, последовательность), однако обладает некоторыми особенности. Терапия предусматривает:

• меры по устранению причин возникновения или обострения болезни;
• повышение защитных сил организма;
• своевременное и достаточное использование антиревматических препаратов для ликвидации воспалительного процесса и предотвращения деформации позвоночника и суставов;
• уменьшение или полное устранение гипертензии продольных мышц спины;
• восстановление и сохранение функции позвоночника и суставов.

Причиной обострения заболевания могут быть простудные факторы, физическое и психическое напряжение. Особенно часто обострения возникают после тяжелых инфекций, поэтому в период эпидемии гриппа, а также весной и осенью нужно проводить курсы противовоспалительной терапии.

Важными мероприятиями являются также выявление и санация очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, фарингит, рецидивирующий уретрит и простатит негонорейного происхождения). Для уменьшения интенсивности болевого синдрома и скованности назначают НПВП. НПВП обеспечивают выраженный обезболивающий эффект у больных как с центральной, так и с периферийной формами болезни Бехтерева. При длительном лечении НПВП, особенно неселективными ингибиторами ЦОГ, нужно помнить о вероятности развития желудочно-кишечных осложнений, появлении головной боли и головокружения, иногда - депрессии и кожных аллергических реакций.

Эффективным в лечении болезни Бехтерева в активной фазе является фенилбутазон, который позволяет контролировать основные симптомы заболевания: боль, припухлость суставов, ригидность. Однако этот препарат используют только в исключительных случаях, так как он способствует развитию серьезных побочных реакций.

Назначение кортикостероидов для лечения болезни Бехтерева в большинстве случаев нецелесообразно. Преднизолон в средних дозах применяют только в случае абсолютной неэффективности НПВП.

При поражении периферических суставов (кроме тазобедренных) применяют внутрисуставные инъекции дипроспана, кеналога, метипреда, гидрокортизона. Системное применение ГКС показано при болезни Бехтерева в следующих случаях:

• наличие выраженного периферического артрита с выраженной функциональной недостаточностью суставов;
• полиартикулярный характер поражения;
• устойчивый коксит;
• максимальная активность болезни Бехтерева продолжительностью более 3 месяцев с резистентностью к другим видам терапии;
• высокие значения острофазовых показателей в течение 3 месяцев и более;
• наличие системных проявлений болезни Бехтерева.

В случае устойчивого, торпидного течения заболевания возможно применение пульс-терапии.

При тяжелом течении заболевания с лихорадкой и висцеритами, если невозможно использовать глюкокортикоиды, осторожно используют иммунодепрессивные препараты. В случае осложнения болезни Бехтерева остеопорозом применяют антиостеопорозные препараты (миокальцик, фосамакс и пр.), которые в основном влияют на местные структуры в местах прикрепления к ним связок, сухожилий и суставных капсул.

Перспективными средствами лечения болезни Бехтерева являются биологические агенты: инфликсимаб (химерные моноклональные антитела к ФНО-а) и этанерцепт (рекомбинантные рецепторы ФНО-а человека). Препараты эффективны у пациентов с тяжелым течением заболевания, резистентных к другим методам. На фоне лечения биологическими агентами наблюдают замедление прогрессирования как периферийного артрита, так и поражения крестцово-подвздошных соединений позвоночника. Препараты противопоказаны больным с сопутствующими тяжелыми инфекциями (туберкулез, сепсис, абсцессы, оппортунистические инфекции) и с выраженной сердечной недостаточностью.

По мере снижения активности воспалительного процесса назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. Предпочтение отдается тепловым процедурам (парафин, озокерит, грязи, сауна) и радоновым ваннам. При болезни Бехтерева чрезвычайно важны регулярные занятия лечебной физкультурой дважды в день - утром и вечером. Упражнения лучше выполнять через 30-40 минут после приема анальгетиков, когда уменьшаются боль и скованность в позвоночнике. Важный элемент физических упражнений - постоянный контроль над осанкой. Для предотвращения развития контрактур, мышечной атрофии, ограничения подвижности в позвоночнике назначают индуктотерапию:

• токи Бернара,
• ультразвук,
• диадинамические токи,
• магнитотерапию.

Их использование ограничивается степенью активности воспалительного процесса (при выраженной активности физиотерапевтические процедуры противопоказаны из-за возможного обострения болезни). При низкой активности болезни и в стадии относительной ремиссии хороший эффект дают бальнеотерапия и грязелечение.

В последнее время в комплексном лечении пациентов с болезнью Бехтерева используют также лазерную терапию. Прямое противовоспалительное действие на пораженные ткани производят рентгеновские лучи, благодаря чему повышается проницаемость капиллярных мембран, а также усиливается сосудистая и лимфатическая экссудация. Кроме того, рентгеновские лучи, воздействуя на ганглии позвоночных нервов, обусловливают возбуждение, а затем торможение вегетативной нервной системы, тем самым способствуя улучшению кровообращения и снижению выраженного болевого синдрома.

При неэффективности консервативного лечения и выявлении при УЗИ увеличения толщины синовиальной оболочки более 4 мм показано хирургическое вмешательство (синовэктомия); при наличии анкилоза, преимущественно тазобедренных суставов, проводят эндопротезирование (полная замена тазобедренного сустава металлическим эндопротезом). Для исправления стойкой деформации позвоночника при развитии кифоза применяют остеотомию позвоночника.

Критерии эффективности лечения:

• нормализация или снижение клинико-лабораторных параметров активности заболевания;
• уменьшение (замедление) рентгенологически подтвержденного прогрессирования поражения опорно-двигательного аппарата.

С какими заболеваниями может быть связано

Предвестником поражения позвоночника нередко могут быть резистентные к обычным методам лечения и эписклерит.

Плечевых суставов неустойчив, однако иногда может развиться хронический артрит с атрофией мышц и ограничением движений. Периферийная форма болезни Бехтерева характеризуется, кроме поражений крестцово-поясничных суставов и позвоночника, артритом крупных (локтевых, коленных, голеностопного) и мелких суставов конечностей, что у некоторых больных развивается еще до появления симптомов сакроилеита. Частота этой формы очень вариабельна - от 20 до 50% всех случаев болезни Бехтерева.

Артрит чаще является подострым, несимметричным, поражаются преимущественно коленные и надпяточно-берцовые суставы по типу моно- или олигоартрита и в большинстве случаев имеет доброкачественное, рецидивирующее течение. Межфаланговые, пястно-фаланговые и плюсно-фаланговые суставы поражаются редко.

При висцеральной форме болезни Бехтерева независимо от стадии поражения позвоночника и распространение суставного синдрома развиваются поражения внутренних органов (сердца, аорты, легких, почек):

• поражение сердечнососудистой системы чаще всего проявляется кардитом с вовлечением в патологический процесс основы аортальных клапанов, сопровождается развитием аортальной недостаточности, а также ; иногда больные жалуются на сердцебиение, одышку, боль за грудиной, ощущение перебоев в сердце; поражение сердца и аорты прогрессируют очень медленно и в большинстве случаев не приводят к недостаточности кровообращения;
• поражения почек (до 30% случаев болезни Бехтерева) развиваются преимущественно по типу , который развивается при высокой активности воспалительного процесса и тяжелом прогрессивном течении заболевания, что часто приводит к тяжелой почечной недостаточности;
• первичное поражение легких в виде прогрессивного при болезни Бехтерева встречается сравнительно редко, однако уже в ранний период заболевания при поражении грудного отдела позвоночника у больных обнаруживают ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки, что приводит к развитию респираторных заболеваний и .

На поздней стадии заболевания вследствие компрессии корешков нервов, поясничной артерии и смещения позвонков могут возникать цервикобрахиалгии, вертебробазилярный синдром, грудной и поясничный радикулит, судороги мышц, приступы одышки, повышение артериального давления.

Периферийный артрит мелких суставов при АС не сопровождается значительным экссудативным компонентом и выраженной деструкцией суставных поверхностей костей, характеризуется сравнительно с ревматоидным артритом благоприятным течением и прогнозом.

На поздних стадиях ревматоидного артрита иногда поражаются крестцово-подвздошные суставы и мелкие суставы позвоночника, особенно шейного отдела. Однако при ревматоидном артрите отсутствует окостенения припозвоночных тканей, подвижность грудной клетки не ограничено, появляются характерные изменения периферийных суставов.

При болезни Бехтерева имеет рецидивирующий характер, возникает то с одной, то с другой стороны, что придает специфичности спондилиту и отличает его от выпадения дисков, - он известен под названием колебательного двустороннего ишиаса.

Лечение болезни Бехтерева в домашних условиях

Лечение болезни Бехтерева во многом проводится на дому, однако консультация профильных специалистов является непременным условием. Если доктор рекомендует госпитализацию, от нее не стоит отказываться. Именно в условиях стационара проводится терапия острого периода заболевания.

По мере снижения активности воспалительного процесса больного выписывают домой, но лечение болезни в домашних условиях продолжается и часто оказывается пожизненным. Назначают лечебную физкультуру и физиотерапевтические процедуры. При этом рекомендуют облегченную гимнастику с учетом болевого синдрома (по 30 минут 1-2 раза в сутки), а также кинезитерапию. При отсутствии обострения заболевания показаны плавание, ходьба на лыжах. Необходимо также тренировать мышцы конечностей, чтобы предотвратить их атрофию; с этой целью используют массаж. Для профилактики деформаций позвоночника больной обязательно должен спать на ровной твердой постели с маленькой подушкой.

Основными задачами диспансерного наблюдения за этой категорией больных являются:

• профилактика обострения;
• восстановление или сохранение функций суставов и позвоночника;
• определение показаний к повторной госпитализации и санаторно-курортного лечения.

Санаторно-курортное лечение играет роль базовой терапии болезни как в плане влияния на болевой синдром и улучшения подвижности позвоночника, так и в плане профилактики прогрессирования процесса и предотвращения инвалидизации. Большинству больных ежегодно в весенне-летний период показано курортное лечение, после чего они, как правило, в течение 4-6 месяцев не требуют медикаментозного лечения. Особенно эффективны сероводородные и радоновые ванны, грязевые аппликации на курортах Одессы, Евпатории, Сак, Пятигорска, Цхалтубо. Кроме природных факторов на курортах и в санаториях широко используют физиотерапевтические методы лечения и ЛФК.

Какими препаратами лечить болезнь Бехтерева?

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 из группы нестероидных противовоспалительных средств:

• - 15-22,5 мг один раз в сутки,
• - 100 мг 2 раза в сутки,
• - 200 мг 1-2 раза в сутки).

Неселективные НПВП:

• - 600 мг в сутки,
• - 100 мг в сутки,
• - 150 мг в сутки.

Глюкокортикостероиды:

• - 15-20 мг в сутки короткими курсами по 2-3 месяца.

Пульс-терапия

• - 1000 мг внутривенным капельным введением ежедневно в течение 3 дней.

Иммунодепрессивные препараты:

• - по 50-100 мг в сутки,
• - по 7,5-15 мг в неделю,
• - по 5-10 мг в сутки,
• - по 50-100 мг в сутки.

Лечение болезни Бехтерева народными методами

Болезнь Бехтерева - длительное по своему течению заболевание, переходящее из одной стадии в другую, отличающееся разными симптомами и риском некоторых осложнений. Лечение болезни Бехтерева стоит доверить профессиональному медику, однако не стоит забывать и о народных снадобьях, применение которых рекомендуется обсудить со своим лечащим врачом. Возьмите на заметку следующие рецепты:

• 20 грамм измельченного корня тамуса обыкновенного смешать со столовой ложкой растительного масла; использовать для втирания в пораженные болезнью суставы или позвоночник на ночь в течение двух недель;
• 10 грамм корня аконита залить 100 граммами 60%-го спирта, оставить настаиваться в течение двух недель, периодически встряхивать емкость; процедить, использовать для втирания в пораженные суставы в течение 21-го дня, спустя месяц курс можно повторить;
• соединить в равных пропорциях багульник, донник, ольху, веронику, сабельник, вяз, березу, одуванчик, лободу, сосну, смородину, землянику, руту, сныть, кирказон; 300 грамм полученной смеси засыпать в мешочек из хлопчатобумажной ткани и вываривать в 5 литрах воды в течение 20 минут, настаивать еще в течение двух часов; полученный настой вылить в теплую ванну (40°), принимать которую показано два раза в неделю в течение 9 недель в период ремиссии.

Лечение болезни Бехтерева во время беременности

Беременность у женщин с болезнью Бехтерева не отличается особым риском ни для матери ни для плода. Стоит отметить, что само заболевание может различным образом отражаться на выполнении половой функции (что проявляется скованностью движений), однако детородная функция обычно не нарушается.

Медицинская практика показывает, что в период беременности практически не наблюдаются симптомы ухудшения течения болезни Бехтерева. Анкилозирующий спондилоартрит не влияет на детородную функцию и вынашивание, не увеличивает риск преждевременных родов. В большинстве случаев роды проходят естественным путем, но при наличии изменений в тазобедренных суставах и крестцово-подвздошных доктор будет рекомендовать кесарево сечение. Абсолютно разумным и правильным будет проинформировать своего гинеколога о наличии заболевания и совместно со специалистом прийти к решению об особенностях родоразрешения.

К каким докторам обращаться, если у Вас болезнь Бехтерева

Для диагностики болезни Бехтерева используют следующие критерии:

• постоянная боль в крестце в состоянии покоя в течение 3 месяцев;
• боль и скованность в грудной клетке;
• ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника;
• ограничение экскурсии грудной клетки;
• ирит острый или в анамнезе;
• двусторонний сакроилеит, проявляемый при рентгенологическом исследовании.

Болезнь Бехтерева диагностируют при наличии двустороннего сакроилеита и одного из клинических критериев или при наличии 4 из 5 критериев.

Иногда в клинической практике используют такие критерии:

• боль в крестце течение 3 месяцев, уменьшающаяся во время физических упражнений, в покое - постоянная;
• ограничение подвижности поясничного отдела позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскостях;
• уменьшение экскурсии грудной клетки относительно нормы, соответствующей возрасту и полу;
• рентгенологические данные: двусторонний сакроилеит II-IV стадии или односторонний сакроилеит III-IV стадии.

В случае подозрения на болезнь Бехтерева после анализа клинических проявлений нужно оценить функциональное состояние позвоночника. Для этого определяют симптомы Кушелевского и Меннеля, позволяющие выявить субклинические формы сакроилеита. Затем исследуется подвижность поясничного (симптом Шобера), грудного (симптом Отта) и шейного (симптом Форестье) отделов позвоночника, а также оценивается подвижность позвоночника в целом (симптом Томайера). Определение перечисленных симптомов имеет наибольшее значение в оценке эффективности терапии.

Общий анализ крови выявляет некоторое увеличение СОЭ в 50-60% случаев. Однако в случае центральной формы болезни СОЭ в течение многих лет может оставаться без изменений. Относительно часто (до 25%) проявляют гипохромную анемию. Определенную ценность для диагностики обострения заболевания имеет определение содержания общего белка, глобулиновых фракций, фибриногена, пробы на С-реактивный протеин и т.д. У больных с умеренной и высокой степенью активности болезни Бехтерева повышается активность некоторых лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая гиалуронидаза, протеиназа, дезоксирибонуклеаза т.п.). Единственным иммунологическим показателем при болезни Бехтерева, имеющим большое значение для диагностики заболевания, является HLA-B27, который обнаруживают у 90% больных. Значительно реже (20-40%) этот показатель обнаруживают при других заболеваниях, характеризующихся воспалением крестцово-подвздошных суставов (псориатическая арт ропатия, болезнь Рейтера и др.) И очень редко (4-8%) - у здоровых лиц.

Ревматоидный фактор, характерный для ревматоидного артрита, встречается только в тех случаях, когда в патологический процесс вовлекаются периферийные суставы. Решающее значение в диагностике болезни Бехтерева принадлежит рентгенографии, с помощью которой определяют признаки сакроилеита, поражения позвоночника, синдесмофиты, изменения лобкового симфиза, седалищной, подвздошной и пяточной костей. Наиболее ранним и постоянным рентгенологическим признаком болезни Бехтерева является поражение крестцово-подвздошных суставов - двусторонний сакроилеит, который проявляется очаговым субхондральным остеопорозом, в связи с чем контуры суставов становятся нечеткими, одновременно развивается периартрикулярний остеопороз подвздошной и крестцовой костей.

В дальнейшем появляется эрозивность субхондральной кости, вследствие чего края сустава становятся неровными, постепенно сужается суставная щель до полного ее исчезновения и образование анкилоза.

Важными достоверными симптомами болезни Бехтерева являются окостенения межпозвонковых связок и внешней части межпозвоночного диска, однако их обнаруживают на поздней стадии заболевания. Синдесмофиты, прежде возникающие между XII грудным и I поясничным позвонками, характеризуются непрерывным переходом от одного межпозвонкового пространства в другое. При этом прилегающие сегменты позвонков охвачены процессом усиленного склерозирования.

С помощью термографии на ранней стадии болезни, когда больные отмечают только выраженную боль в пояснице, обнаруживают зоны термогенной активности в верхней части крестцово-подвздошных суставов и в области IV-V поясничных позвонков.

Радионуклидное исследование имеет большое значение для ранней и дифференциальной диагностики заболеваний позвоночника и суставов, позволяет уточнить степень активности локального воспалительного процесса, выявить участки поражения позвоночника или суставов при отсутствии клинических признаков воспаления, сделать объективную оценку динамики патологических изменений.

При дифференциальной диагностике прежде всего необходимо отличить болезнь Бехтерева от дегенеративного поражения позвоночника (остеохондроз, спондилез). Дегенеративные изменения в позвоночнике возникают преимущественно у людей старше 40 лет, тогда как болезнь Бехтерева чаще развивается у молодых мужчин. При наличии дегенеративного процесса боль в позвоночнике возникает или усиливается после физического напряжения в конце рабочего дня; при болезни Бехтерева, наоборот, боль усиливается в состоянии покоя или в случае длительного пребывания в одной и той же позе, особенно во второй половине ночи. При развитии спондилеза ограничения подвижности наступает через выраженный болевой синдром и развитие вторичного радикулита, тогда как ранним симптомом болезни Бехтерева является напряжение мышц спины с последующим постепенным развитием их атрофии и тугоподвижности позвоночника.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Лечение травами не является достаточно эффективным, но оно популярно. В данной статье перечислены наиболее известные рецепты.

Свернуть

Противопоказания

Применять любые народные средства можно только после согласования с лечащим врачом. Также имеются общие противопоказания:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
2. Аллергия на компоненты препарата;
3. Спиртосодержащие средства для приема внутрь противопоказаны людям с алкогольной зависимостью, беременным и кормящим женщинам;
4. Местные средства нельзя наносить на поврежденную кожу.

Особенно осторожными нужно быть беременным и кормящим женщинам, людям с нарушением работы эндокринной системы.

Можно ли вылечиться народными средствами?

Полностью вылечить болезнь Бехтерева невозможно. Это неизлечимое состояние, которое постепенно прогрессирует и приводит к инвалидности. Но тогда как медикаментозные препараты способны замедлить прогрессирование патологии и дать устойчивый положительный эффект, народные средства на это не способны. Потому полагаться на их эффективность нельзя. Они могут, с разрешения врача, применяться в качестве дополнительного метода к медикаментозной терапии, но не заменять ее.

Как лечить болезнь Бехтерева в домашних условиях?

Наибольшее распространение получили следующие народные методы лечения болезни Бехтерева:

• Ванны, снижающие воспаления и уменьшающие выраженность болевого синдрома. Принимать их нужно один раз в три дня на протяжении 20 минут, очень важно не пропускать приема, так как лечение имеет накопительный эффект. Для приготовления такой ванны смешайте в равных объемах сныть, руту, землянику, кирказон, смородину, багульник, ольху, донник, листья березы и вяза, сабельник и хвою сосны. Отмерьте 300 г смеси, положите их в тканевый мешок. Мешок поместите в ванную и наполните ее водой температурой примерно 40 градусов;
• Хороший обезболивающий эффект имеет чистотел. Нужно собрать достаточное количество свежего растения и выдавить из него сок. Наносить такое средство нужно на пораженные области ежедневно. Сок всегда должен быть свежим, но может храниться 1-2 дня в холодильнике. Отвар таким эффектом не обладает;
• Убрать отеки и боль поможет средство на основе камфоры. Наносить его нужно ежедневно перед сном на пораженные области. Для его приготовления нужно натереть на терке кусок детского мыла без химических добавок, влить в раствор 60 г нашатыря и поллитра водки. Затем добавить 15 г камфоры. Перелить все в банку с плотной крышкой и взболтать до полного растворения твердой составляющей;
• Хорошее обезболивающее средство можно приготовить из камфоры, горчичного порошка и спирта. Нужно смешать по 50 грамм порошка и камфоры и залить 100 мл медицинского спирта. Все перемешать до однородного состояния и наносить на пораженные суставы один раз в сутки, вечером;
• В случае если пациенту был назначен массаж, то можно приготовить специальный состав для его выполнения, который хорошо снимает воспаление и может убрать боль. Для этого необходимо мелко нарезать или натереть на терке свежий корень тамуса. Залить корень подсолнечным маслом, закрыть смесь крышкой и дать настояться в течение двух недель в темном месте. После этого процедить и выполнять массажи с получившимся раствором ежедневно на протяжении не менее двух недель;
• Замедлить развитие патологического процесса может системная фитотерапия, в том числе, применение отваров внутрь. Приготовить отвар, снимающий воспаление и боль при регулярном применении можно следующим образом: смешать багульник, череду, девясил, фиалку, душицу, эвкалипт, чабрец и почти сосны в равных долях, отмерить 2 столовые ложки смеси и залить двумя стаканами холодной воды. Прокипятите состав на медленном огне в течение 10 минут, затем оставьте настояться еще на 10. Процедите его от посторонних включений и принимайте по 100 мл перед едой. Для эффективности такое лечение необходимо продолжать не менее 3 месяцев;
• Лечебная мазь из аконита может замедлить прогрессирование патологического процесса. Чтобы ее приготовить, необходимо промыть в теплой воде и очистить свежие корни аконита, натереть их на мелкой терке, а затем отжать из них сок, хотя бы около стакана. Соединить стакан сока со стаканом топленого смальца, составы тщательно перемешивают и закрывают крышкой емкость с ними. В таком виде смесь должна настаиваться в темном месте при нормальной температуре в течение недели. После этого мазь наносится на пораженные области один раз в день для достижения обезболивающего и противовоспалительного эффекта;
• Следующий отвар эффективно снимает боль, а также может вернуть позвоночнику подвижность. Для его приготовления смешайте ноготки, чистотел, хмель в равных долях и добавьте к ним шиповник, череду и материнку в два раза увеличенной пропорции. Отмерьте 3 чайные ложки смеси и залейте литром кипятка. Смесь должна настояться не менее 24 часов. Употреблять ее нужно по половине стакана перед едой три раза в сутки, на протяжении 35-45 дней, и при необходимости курс можно повторить после недельного перерыва. Кроме основного своего действия, средство также отлично влияет на обмен веществ;
• Для восстановления подвижности и снятия боли можно приготовить настой. Необходимо приготовить две смеси, компоненты в которых соединяются в равных пропорциях: из брусники, березы и сирени и из спорыша и плодов каштана. Теперь нужно соединить эти смеси в пропорциях 2 к 1 соответственно. Отмерьте 3 столовые ложки получившегося состава и залейте их полулитром кипятка. Смесь нужно прокипятить на водяной бане на протяжении полутора часов и процедить, влить в состав настойку из почек сирени (смесь из 1 части почек и 5 частей спирта, настоявшаяся несколько недель). Средство принимать на протяжении месяца 3-4 раза в день перед едой, по 3 больших глотка (лучше провести два курса для профилактики обострения болезни);
• Хороший эффект на ранних этапах имеет настойка из подсолнечника, способная восстановить гибкость и двигательную функцию позвоночника. Чтобы ее приготовить, нужно 5-6 нераспущенных цветочных корзинок мелко нарезать, натереть на терке или измельчить в блендере, и залить двумя бутылками водки. Перелить все в прозрачную емкость, закрыть крышкой и дать настояться в светлом теплом месте. Затем процедить состав и принимать ежедневно перед едой по 30-40 капель, запивая несладким чаем.

При применении народных методов терапии очень важна системность. Такие средства всегда имеют накопительный эффект, то есть проявляют свою эффективность только через несколько дней, а иногда и недель, приема. Потому очень важно тщательно следовать схеме приема, не пропускать употребление препарата и не прерывать курс до его окончания по схеме. Только при таком подходе можно будет добиться хоть какой-то эффективности от данного подхода.